Sappirakon Ja Sappitiehyen Tulehdus Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kolekystiitti ja koledoksiitti kissoilla

Kaikki tämän ruoansulatuskanavan osat toimivat yhdessä, ja jos jokin ei toimi kunnolla, seurauksena on, että suurin osa kehosta kärsii haittavaikutuksista. Sappirakko lepää vatsassa, kiinnitettynä tiukasti maksaan ja toimii sappivarastona, nesteenä, joka on välttämätöntä ruoan sulattamiseksi mahassa ja suolistossa. Sappikanava kuljettaa sapen maksasta sappirakon ja ohutsuoleen, ja maksa toimii sappierityksessä. Sappirakon tulehdus liittyy usein yleisen sappitiehyen ja / tai maksan / sappijärjestelmän tukkeutumiseen ja / tai tulehdukseen, ja toisinaan se liittyy sappikiviin. Vakavat tulehdustapaukset voivat johtaa sappirakon repeytymiseen ja sitä seuraavaan vakavaan sappitiehyen tulehdukseen (sapen peritoniitti), mikä edellyttää yhdistettyjä kirurgisia ja lääkehoitoja.

Ei ole suoraa yhteyttä rodun, sukupuolen tai iän kanssa.

Oireet ja tyypit

Jotkut oireista, jotka voivat olla merkki tulehtuneesta sappirakosta tai sappitiehyestä, ovat äkillinen ruokahaluttomuus, letargia, oksentelu ja vatsakipu. Lievä tai kohtalainen keltaisuus ja samanaikainen kuume liittyvät yleisesti sappitiehyiden tiloihin. Etsi keltaisia silmiä ja ikenien kellastumista. Infektiosta johtuvaa sokkia ja veren määrän vähenemistä voi myös esiintyä. Iskun merkkejä ovat matala hengitys, hypotermia, vaaleat tai harmaat kumit ja heikko mutta nopea pulssi. Tulehdus ja adheesiot, joihin liittyy sappirakko ja viereiset kudokset, voivat johtaa turpoavaan kudokseen; oikeassa yläkulmassa tuntuu tuntuva kudosmassa, erityisesti pienikokoisilla kissoilla.

Syyt

Sappirakon tai sappitiehyen tulehduksen syyt voivat johtua yhdestä tai useammasta siihen johtavasta tilasta. Sappirakon lihakset voivat olla toimintahäiriöitä, mikä voi johtaa sappivirran heikentymiseen kystisessä kanavassa tai sappirakossa, mikä ärsyttää sappirakon seinämiä. Tai sappirakon seinämän verenkiertoa rajoitetaan, jolloin rajoituksen syy on eristettävä ja hoidettava verenkierron parantamiseksi. Sapen ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa sappitiehyen olevan liian herkkä ja reaktiivinen; haiman entsyymien taaksepäin virtaama voi laukaista ja voimistaa tulehdusta. Aikaisempi vatsaleikkaus tai vatsan trauma voi johtaa suoraan sisäiseen herkkyyteen, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan sisäelimeen, mukaan lukien maksa ja sappirakko.

Eläinlääkäri etsii joitain yleisempiä suolistohäiriöitä vahvistamaan tai sulkemaan pois, kuten suolistosta tai verenkierrosta peräisin olevat bakteeri-infektiot, jotka tunkeutuvat sappirakon. Escherichia coli (E. coli) on normaali osa suoliston bakteeriflooraa, joka suojaa suolistoa haitallisilta bakteereilta, mutta siitä voi toisinaan tulla ongelma E. coli -kannasta riippuen. Emfyseemaattinen kolekystiitti on monimutkainen, akuutti sappirakon tulehdus, jolle on tunnusomaista kaasun läsnäolo sappirakon seinämässä, ja siihen liittyy diabetes mellitus. Tämä tila liittyy veren virtauksen traumaattiseen rajoittumiseen sappirakoon ja akuuttiin sappirakon tulehdukseen kivillä tai ilman kiviä. Kaasua muodostavia organismeja ja E. colia viljellään usein; emfyseemaattinen kolekystiitti on harvinaista.

Muita harvinaisia syitä, joita eläinlääkäri haluaa sulkea pois, ovat epänormaali sappirakon kehitys ja sappitiehyen loiset (sappikokidioosi).

Diagnoosi

Eläinlääkäri määrää veri- ja virtsatutkimukset. Röntgenkuvat ja / tai ultraäänikuvat vatsasta, jotta saat selkeämmän kuvan sisäisestä järjestelmästä, ovat myös todennäköisesti yksi esikäsittelyssä käytetyistä diagnostisista välineistä. Diagnostiikka- ja differentiaalitestauksen avulla lääkäri sulkee pois seuraavat mahdolliset oireiden syyt:

• Haimatulehdus
• Fokaalinen tai diffuusi peritoniitti
• Sappiperitoniitti (sappitiehyeiden tai sen lähialueiden tulehdus)
• Gastroenteriitti, johon liittyy sekundaarinen sappiteiden toiminta (mahalaukun ja suoliston tulehdus, leviäminen sappitiehyt)
• Kivet sappirakossa
• Kolangiohepatiitti (sappea ja sitä ympäröivää maksakudosta kantavan järjestelmän tulehdus)
• Solujen tuhoutuminen maksassa
• Maksan paise
• Verenmyrkytys
• Metastaattinen syöpä
• Paksuuntuneen sapen kertyminen sappirakoon

Hoito

Jos kissasi tila ei ole hengenvaarallinen tai vaikea, avohoito voi sisältää antibiootteja tai muita lääkkeitä sappikivien liuottamiseksi. Vakavampiin, kriittisiin komplikaatioihin tarvitaan sairaalahoitoa. Diagnostisten ja esileikkaavien arviointien aikana nesteen ja elektrolyyttitasapainon palauttaminen tarvittaessa ja elektrolyyttien tarkkailu ovat välttämättömiä kissasi vakauttamiseksi hoidon alkuvaiheessa. Muita hoitoja, jotka voidaan osoittaa, ovat laskimonsisäiset nesteet, plasma (jos tarpeen) ja kokoverensiirto, jos kissallasi on taipumusta vuotaa tai jos se on menettänyt verta sisäisesti tai ulkoisesti.

Jos eläinlääkäri havaitsee leikkauksen olevan tarpeen, sappirakon resektiota voidaan suositella. Virtsan määrää seurataan osana kehon kyvyn palauttaa ja pidättää nesteitä arviointia. Ole tarkkaavainen hidastuneen sykkeen, verenpaineen laskun ja sydämen pysähtymisen suhteen, kun sappirakenteita manipuloidaan. Atropiinia voidaan tarvita hidastamaan tai estämään elinten vastaamista hermostimulaatioon ja hidastamaan kehon eritystä.

Eläinlääkäri voi myös määrätä seuraavia lääkkeitä: esileikkauksen antibiootit, lääkkeet sappikivien liuottamiseksi ja K1-vitamiini.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri määrää fyysiset tutkimukset ja asiaankuuluvat diagnostiset testit - toistamalla ne kahden tai neljän viikon välein, kunnes normaalit tulokset ovat säännöllisiä. Varaudu mahdollisiin komplikaatioihin tai toistumiin ja ole tarkkaavainen lemmikkisi suhteen parantumisvaiheessa. Sappirakon repeämä (sappijärjestelmä) ja / tai peritoniitti voivat vaikeuttaa ja pidentää kissasi toipumista.