Koirien Bakteeri-infektion Aiheuttama Sokki

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Septinen sokki koirilla

Kehon yleistyneeseen bakteeri-infektioon liittyvää sokkia kutsutaan lääketieteellisesti sepsikseksi, fyysiseksi tilaksi, joka tunnetaan septisenä sokkina. Se kehittyy ylivoimaisen yleistyneen systeemisen infektion komplikaationa. Septinen sokki liittyy matalaan verenkiertoon (hypoperfuusio) tai matalaan verenpaineeseen (hypotensio), joka saattaa reagoida nesteisiin tai valtimoverenpaineen ylläpitoon annettavaan lääketieteelliseen hoitoon. Hyvin nuorilla tai hyvin vanhoilla koirilla on lisääntynyt riski johtuen kehittymättömästä tai heikentyneestä immuunivasteesta.

Oireet ja tyypit

Varhainen sokki

• Nopea syke
• Normaali tai korkea valtimoverenpaine
• Rajoittavat pulssit
• Kehon punoitetut kosteat kudokset
• Kumien vaaleanpunainen tai punainen väri palaa nopeasti, kun ikenet vaaleistetaan sormen painalluksella
• Kuume
• Nopea hengitys

Myöhäinen sokki

• Nopea tai hidas syke
• Heikko pulssi
• Vaaleat ikenet tai kosteat kehon kudokset
• Kumien vaaleanpunainen väri palaa hitaasti, kun ikenet vaalennetaan sormen painalluksella
• Viileät raajat (verenkierron puutteesta)
• Matala ruumiinlämpö
• Henkinen masennus tai hämmennys
• Vain pienten virtsamäärien tuotanto
• Vaikeuksia hengittää; nopea hengitys
• Pienet, tarkat alueet verenvuodosta ihossa ja kehon kosteissa kudoksissa.
• Nesteen kertyminen kudoksiin, erityisesti jalkoihin ja ihon alle (turvonnut raajat)
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto
• Äärimmäinen heikkous

Syyt

• Mahdollinen historia tunnetusta infektiosta (kuten virtsatieinfektio tai eturauhasen infektio / tulehdus)
• Aikaisempi leikkaus voi johtaa eläinten tartuntaan
• Muut olosuhteet tai hoidot, jotka voivat vähentää immuunivastetta, kuten diabetes mellitus; lisämunuaisten tuottamien steroidien lisääntynyt taso; tai Cushingin tauti; hoito suuriannoksisilla steroideilla tai kemoterapiaohjelmilla
• Ruoansulatuskanavan vuorauksen vaarantuminen johtaa bakteerien siirtymiseen suolistosta kehoon ja bakteerimyrkkyjen kertymiseen vereen (endotoksemia)
• Eturauhasen infektio / tulehdus (eturauhastulehdus) ja eturauhasen paiseet
• Vatsan limakalvon bakteeri-infektio (septinen peritoniitti)
• Sydämen vuorauksen bakteeri-infektio (bakteeri-endokardiitti)
• Virtsatieinfektio
• Keuhkokuume
• Ruoansulatuskanavan repeämä
• Purevat haavat

Diagnoosi

Kliinisiin piirteisiin kuuluvat kuume, tulehdusvaste ja verenkiertoelimistön romahdus. Verenkierron kollapsiin liittyvä septinen sokki on erotettava systeemisestä infektiosta, jolla on riittävä kompensoiva kardiovaskulaarinen vaste. Verenkierron romahdus liittyy nopeaan sykkeeseen tai hitaaseen sykkeeseen, alentuneeseen sydämen tuottoon, matalaan verenpaineeseen, kudoksiin virtaavan veren vähenemiseen ja todisteisiin monielinten toimintahäiriöistä, kuten henkinen masennus, vähentynyt virtsaaminen ja verenvuoto. Lääkäri haluaa seurata tarkasti verenpainetta.

Suoritetaan täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva ja virtsa-analyysi. Eläinlääkäri riippuu suuresti virtsa-analyysistä ja verikokeista koirasi kunnon määrittämiseksi. Visuaalinen diagnoosi sisältää rintakehän röntgenkuvat keuhkokuumeen etsimiseen ja sydämen tutkimiseen, ja sydänlihaksen toimintaa voidaan selvittää kaikukardiografialla. Vatsan ultraääni voi auttaa havaitsemaan taustalla olevan vatsan sairauden.

Hoito

Koirasi joutuu sairaalaan verenkierron romahduksen vuoksi. Voimakasta nestehoitoa, joka sisältää kristalloideja ja kolloideja, tarvitaan tehokkaan kiertävän veren tilavuuden lisäämiseksi. Kristalloidit ovat nesteitä, jotka sisältävät kehon toimintaan tarvittavia elektrolyyttejä (kemiallisia yhdisteitä, kuten natrium, kalium, kloridi). Kristalloidit ovat yleensä samanlaisia kuin veren nestepitoisuus (plasma) ja liikkuvat helposti veren ja kehon kudosten välillä. Kolloidit ovat nesteitä, jotka sisältävät suurempia molekyylejä, jotka pysyvät verenkierrossa verenkierrossa. Hapen lisäys on yhtä tärkeää kuin nesteen korvaaminen, ja se annetaan happihäkissä, maskissa tai nenäkanyylissä (putkessa). Aggressiivista hoitoa ja elämän tukea voidaan tarvita, jos koirasi on edennyt vakavaan sokkivaiheeseen.

Eläinlääkäri voi kirurgisesti poistaa kaikki yleistyneen bakteeri-infektion lähteet, kuten paise. Lääkitys valitaan taustalla olevan infektion ja infektion lähteen mukaan.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri seuraa tarkasti koirasi sykettä, pulssin voimakkuutta, ikenien ja kosteiden kudosten (limakalvojen) väriä, hengitysnopeutta, keuhkojen ääniä, virtsaneritystä, henkistä tilaa ja peräsuolen lämpötilaa. Aggressiivista hoitoa vaaditaan yleensä nesteillä tai lääkkeillä sydämen lihasten supistumisen parantamiseksi. Sähkökardiogrammi (EKG), sydämen sähköisen aktiivisuuden tallennus ja verenpaineen mittaus ovat hyödyllisiä; verikaasuanalyysi (happi- ja hiilidioksiditasojen mittaukset valtimoveressä) ja pulssioksimetria (keino veren happitasojen mittaamiseksi) kudosten happitasojen seuraamiseksi tuottavat myös tärkeitä tietoja, kun eläinlääkäri seuraa koirasi etenemistä.

Lisähoito perustuu verityöhön, kuten pakattu solutilavuus, keino punasolujen tilavuusprosentin mittaamiseksi verrattuna veren nestetilavuuteen; seerumin kokonaisproteiini (nopea laboratoriotesti, joka antaa yleistä tietoa veren nestemäisen proteiinin tasosta); seerumin elektrolyytit; maksaentsyymit; veren ureatypen ja seerumin kreatiinipitoisuudet (veressä olevan urean ja kreatiinin määrä; ne yleensä poistuvat verestä munuaisissa, tämä testi mittaa munuaisten toimintaa). Nämä testit tehdään niin usein kuin eläinlääkäri pitää sitä tarpeellisena koirasi tilan ja hoitovasteen perusteella. Septinen sokki on hengenvaarallinen tila, ja ennuste riippuu taustalla olevasta syystä.