Epätavallinen Kulku Valtimoiden Ja Suonien Välillä Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Arteriovenous fistula kissoilla

Epänormaalia, matalan vastuksen yhteyttä valtimon ja laskimon välillä kutsutaan arteriovenoottiseksi fistulaksi. Jos fisteli on riittävän suuri, se voi aiheuttaa merkittävän osan sydämen kokonaistuotoksesta ohittamaan kapillaarikerroksen, jolloin kudokset saavat vähän tai ei lainkaan happea. Sydän puolestaan yrittää kompensoida hapen puutetta pumppaamalla verta kehoon nopeammin, mikä voi johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.

Arteriovenoosisten fistulien sijainti vaihtelee; raportoituihin paikkoihin kuuluvat pää, niska, korva, kieli, raajat, kylki, selkäydin, aivo (aivojen osa), keuhko, maksa, vena cava (takaisin sydämeen johtava päälaskimo) ja maha-suolikanava.

Oireet ja tyypit

Arteriovenoottiseen fistulaan liittyvät oireet riippuvat viime kädessä fistelin koosta ja sijainnista. Tyypillisesti fistelin kohdalla on lämmin, kivuton. Jos vaurio on raajassa, kissa voi näyttää:

• Turvotus paikassa, johon voit koskettaa raajaa, ja sormenjälki jää iholle (pistevä ödeema)
• Ontuvuus
• Haavaumat
• Scabbing
• Gangreeni (kudos kuolee ja muuttuu vihreäksi)

Merkkejä kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, joka liittyy usein tämän tyyppiseen fistulaan, ovat:

• Yskiminen
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• Lisääntynyt syke (takypnea)
• Harjoittele suvaitsemattomuutta

Jos arteriovenoottinen fisteli aiheuttaa elimen vajaatoiminnan, kissallasi voi olla:

• Vatsan (maksan) laajeneminen
• Kohtaukset (aivot)
• Heikkous tai halvaus (selkäydin)

Syyt

Kissat syntyvät harvoin arteriovenoottisilla fisteillä. Tyypillisesti he hankkivat fistelin johtuen verisuonten traumaattisista vaurioista, leikkauskomplikaatioista, kasvaimista tai kasvaimista tai ongelmista, jotka johtuvat veren imemisestä tai injektioista verisuonten ympärille (esim. Barbituraatit)

Diagnoosi

Sinun on annettava eläinlääkärille perusteellinen historia kissasi terveydestä, mukaan lukien oireiden alkaminen ja luonne. Sitten hän suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen sekä biokemiallisen profiilin, virtsa-analyysin, täydellisen verenkuvan ja elektrolyyttipaneelin auttaakseen tunnistamaan arteriovenoottiseen fistulaan liittyvät komplikaatiot. Esimerkiksi biokemialliset poikkeavuudet voivat viitata maksan, munuaisten tai muun elimen toimintahäiriöön.

Koska arteriovenoottiset fistulat vaikuttavat merkittävästi kissan verenkiertoon, rintakehän röntgensäteet voivat näyttää sydämen laajenemista ja merkkejä liiallisesta verenkierrosta keuhkoihin. Lisäksi Doppler-ultraääni voi näyttää suuren nopeuden, turbulentin virtauksen vaurion sisällä.

Arteriovenoosisen fistelin löytämiseksi eläinlääkäri voi käyttää kissalle ehokardiogrammaa. Ja lopullisen diagnoosin kannalta välttämättömän ja leikkauksen esiarvioinnissa erittäin toivottavan vaurion hahmottamiseksi eläinlääkäri voi käyttää selektiivistä angiografiaa

Hoito

Kissoille, joilla on kliinisiä oireita, on tehtävä leikkaus jakamaan ja poistamaan verisuonten epänormaalit yhteydet. Leikkaus voi kuitenkin olla vaikeaa ja työvoimavaltaista ja vaatia verensiirtoja. Vaikka arteriovenoottinen fisteli voi usein onnistua, se voi uusiutua myös leikkauksen jälkeen. Jotkut kissat saattavat jopa vaatia kärsivän lisäosan amputointia.

Uudempi hoitovaihtoehto, nimeltään transkatetrin embolisaatio, sisältää katetrin käytön verisuonten estämiseksi. Tämä menetelmä on erityisen edullinen, koska se on suhteellisen ei-invasiivinen ja tarjoaa pääsyn etävaurioihin verisuonten kautta.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri haluaa suunnitella säännölliset seurantatapaamiset kissasi arvioimiseksi, varsinkin jos sille tehtiin leikkaus. Tämä antaa hänelle myös mahdollisuuden selvittää, onko arteriovenoottinen fisteli uusiutunut.