Epänormaali Kulku Valtimoiden Ja Suonien Välillä Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Arteriovenous fisteli koirilla

Arteriovenoottinen fisteli on epänormaali, matalan vastuksen yhteys valtimon ja laskimon välillä. Jos fisteli on riittävän suuri, se voi aiheuttaa merkittävän osan sydämen kokonaistuotoksesta ohittamaan kapillaarikerroksen, jolloin kudokset saavat vähän tai ei lainkaan happea. Sydän puolestaan yrittää kompensoida hapen puutetta pumppaamalla verta kehoon nopeammin, mikä voi johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.

Arteriovenoosisten fistulien sijainti vaihtelee; raportoituihin paikkoihin kuuluvat pää, niska, korva, kieli, raajat, kylki, selkäydin, aivo (aivojen osa), keuhko, maksa, vena cava (takaisin sydämeen johtava päälaskimo) ja maha-suolikanava.

Oireet ja tyypit

Arteriovenoottiseen fistulaan liittyvät oireet riippuvat viime kädessä fistelin koosta ja sijainnista. Tyypillisesti fistelin kohdalla on lämmin, kivuton vaurio. Jos vaurio on raajassa, koira voi näyttää:

• Turvotus paikassa, johon voit koskettaa raajaa, ja sormenjälki jää iholle (pistevä ödeema)
• Ontuvuus
• Haavaumat
• Scabbing
• Gangreeni (kudos kuolee ja muuttuu vihreäksi)

Merkkejä kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, joka liittyy usein tämän tyyppiseen fistulaan, ovat:

• Yskiminen
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• Lisääntynyt syke (takypnea)
• Harjoittele suvaitsemattomuutta

Jos arteriovenoottinen fisteli aiheuttaa elimen vajaatoiminnan, koirallasi voi olla:

• Vatsan (maksan) laajeneminen
• Kohtaukset (aivot)
• Heikkous tai halvaus (selkäydin)

Syyt

Koirilla syntyy harvoin arteriovenoottisia fistuleita. Tyypillisesti he hankkivat fistelin johtuen verisuonten traumaattisista vaurioista, leikkauskomplikaatioista, kasvaimista tai kasvaimista tai ongelmista, jotka johtuvat veren imemisestä tai injektioista verisuonten ympärille (esim. Barbituraatit)

Diagnoosi

Sinun on annettava eläinlääkärille perusteellinen historia koirasi terveydestä, mukaan lukien oireiden alkaminen ja luonne. Sitten hän suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen sekä biokemiallisen profiilin, virtsa-analyysin, täydellisen verenkuvan ja elektrolyyttipaneelin auttaakseen tunnistamaan arteriovenoottiseen fistulaan liittyvät komplikaatiot. Esimerkiksi biokemialliset poikkeavuudet voivat viitata maksan, munuaisten tai muun elimen toimintahäiriöön.

Koska arteriovenoottiset fistulat vaikuttavat merkittävästi koiran verenkiertoon, rintakehän röntgensäteet voivat osoittaa sydämen laajenemista ja merkkejä liiallisesta verenkierrosta keuhkoihin. Lisäksi Doppler-ultraääni voi näyttää suuren nopeuden, turbulentin virtauksen vaurion sisällä.

Arteriovenoosisen fistelin löytämiseksi eläinlääkäri voi käyttää koekardiogrammaa. Ja leesian hahmottamiseksi, joka voi olla välttämätöntä lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja joka on erittäin toivottavaa esileikkauksen arvioinnissa, eläinlääkäri voi käyttää selektiivistä angiografiaa.

Hoito

Koirille, joilla on kliinisiä oireita, on tehtävä leikkaus jakamaan ja poistamaan verisuonten epänormaalit yhteydet. Leikkaus voi kuitenkin olla vaikeaa ja työvoimavaltaista ja vaatia verensiirtoja. Vaikka arteriovenoottinen fisteli on usein onnistunut, se voi uusiutua jopa leikkauksen jälkeen. Jotkut koirat saattavat jopa vaatia kärsivän lisäosan amputointia.

Uudempi hoitovaihtoehto, nimeltään transkatetrin embolisaatio, sisältää katetrin käytön verisuonten estämiseksi. Tämä menetelmä on erityisen edullinen, koska se on suhteellisen ei-invasiivinen ja tarjoaa pääsyn etävaurioihin verisuonten kautta.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri haluaa suunnitella säännölliset seurantatapaamiset koirasi arvioimiseksi, varsinkin jos se on leikattu. Tämä antaa hänelle myös mahdollisuuden selvittää, onko arteriovenoottinen fisteli uusiutunut.