Sydän Vs. Hengityselinsairaus - Diagnostinen Haaste

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Lemmikkien omistajat pitävät eläinlääkärien nopeista vastauksista. Tämä on ymmärrettävää, mutta valitettavasti ei aina mahdollista. Jos koirallasi tai kissallasi on jonkin verran heikkoutta, letargiaa, yskää, nopeaa hengitystä ja / tai lisääntynyttä hengitystoimintaa, sinun on ehkä oltava kärsivällinen odottaessasi diagnoosia.

Kaikki nämä merkit ovat klassisia joillekin sydänsairauksien tyypille. Ne ovat myös juuri sitä, mitä näet monilla sairauksilla, jotka vaikuttavat haitallisesti hengitysteihin. Joten, kun eläinlääkäri kohtaa eläimen, jolla on joitain tai kaikki näistä oireista, hänen on ensin selvitettävä, mikä elinjärjestelmä on syyllinen.

Joskus eläinlääkäri voi käytännössä tehdä diagnoosin lemmikin signaalin (eli iän, sukupuolen ja rodun) ja / tai aiemman sairaushistorian perusteella. 8-vuotias Cavalier King Charles Spaniel - se on sydänsairaus, kunnes se on osoitettu toisin. Kissa, jolla on aiemmin diagnosoitu astma - lyö vetoa leimahduksesta. Mutta yleensä eläinlääketieteelliset tapaukset eivät ole niin selkeitä.

Ensimmäinen vaihe on fyysinen tentti. Sydämen sivuäänien, rytmihäiriöiden, heikkojen pulssien tai askitesin (nesteen kertyminen vatsaan) löytäminen osoittaa eläinlääkäri sydänsairauden suuntaan. Jotkut epänormaalit keuhkojen äänet, kuten hengityksen vinkuminen, kuulevat useammin primaarisen hengitystiesairauden yhteydessä. Mutta nämä havainnot eivät ole typeriä. Esimerkiksi lemmikillä voi olla sivuääni, joka ei vaikuta merkittävästi sydämen toimintaan. Näissä tapauksissa eläinlääkäri voi virheellisesti olettaa, että sivuääni liittyy lemmikin nykyiseen tilaan, ja aloittaa väärällä tiellä.

Joten, se on diagnostisessa testauksessa. Suurin osa lääkäreistä haluaisi melko kattavan tietokannan näissä olosuhteissa - todennäköisesti täydellinen verenkuva, kemian paneeli, virtsa-analyysi, ulostekoe, sydänmatotestaus (ellei lemmikkisi ole parhaillaan ennaltaehkäisyssä ja seulonnassa), ehkä verenpaineen tarkistus ja kissoille kilpirauhasen taso ja FeLV / FIV-testi. Tämä antaa meille kuvan lemmikin yleisestä tilasta, tietyntyyppisten lääkkeiden käytön mahdollisista riskeistä ja auttaa sulkemaan pois samanaikaiset tai taustalla olevat sairaudet.

Myös rintakehän röntgenkuvat sisältyisivät, koska ne ovat suhteellisen halpa ja helppo tapa kurkistaa sydämeen ja keuhkoihin. Röntgensäteillä on kuitenkin joitain rajoituksia. Röntgenkuvat auttavat paljastamaan sydämen yleisen muodon (ts. Liian suuren tai epänormaalin pullistuman tietyllä alueella). Missä he ovat lyhyitä, on katsella sydämen sisään ja arvioida sydämen toimintaa. Elektrokardiogrammi (EKG) voi auttaa täyttämään joitain näistä aukoista.

Keuhkojen ulkonäön muutosten näkeminen röntgenkuvassa voi olla erittäin hyödyllistä. Tietyt mallit ja niiden sijainti vastaavat usein tiettyjä sairauksia. Esimerkiksi selkäpuolen (ts. Ylemmän) keuhkokentän alveolaarikuvio nähdään tyypillisesti vasemmanpuoleisella sydämen vajaatoiminnalla, kun taas samanlainen kuvio, joka sijaitsee alempana keuhkoissa, kehittyy usein bronkopneumonian tai aspiraatiopneumonian kanssa.

Jos lopullinen diagnoosi ei vieläkään ole mahdollista, uusi verikoke N-terminaalista pro-aivojen natriureettista peptidiä (NT-proBNP) varten on äskettäin tullut saataville eläinlääkintämarkkinoille. NT-proBNP on biomarkkeri, joka "vuotaa" verenkiertoon, kun sydänlihas venytetään, ja auttaa siten erottamaan primaarisen sydänsairauden hengitystiesairaudesta. Verinäyte on lähetettävä kaupalliseen laboratorioon, mikä rajoittaa sen hyödyllisyyttä, kun potilas haisee ilmaa tenttipöydällä, mutta jos se tulee koskaan saataville potilaspuolen testinä, se voi osoittautua erittäin hyödylliseksi näissä tapauksissa tyyppisiä tapauksia.

Toivottavasti kaiken tämän jälkeen eläinlääkäri pystyy kertomaan, onko sydän- tai hengitystiesairaus vastuussa lemmikkisi oireista. Jos kustannukset ovat huolenaiheita (milloin ei ole?), Eläinlääkäri voi luokitella testit järjestyksessä, joka todennäköisesti antaa kriittistä tietoa, ja edetä vastaavasti.

dr. jennifer coates