Voi Olla Aika Tarkistaa Kissasi Sydän - Aivojen Natriureettinen Peptidi Kissoilla BNP Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kävin äskettäin kissan sydänsairauksien jatkokoulutustilaisuudessa. Esittelijät olivat kaksi kardiologia, jotka työskentelivät samassa rakennuksessa, jossa harjoittelen.

Luennon aikana meille esiteltiin "häkkikohtainen" testi, jota kutsuttiin Cardiopet-kissan pro-BNP-määritykseksi. Tämä on verikoe, joka on suunniteltu kissojen seulontaan piilevän sydänsairauden varalta.

BNP on lyhenne sanoista "aivojen natriureettinen peptidi", proteiini, joka on alun perin eristetty sikojen aivoista ja joka on suunniteltu kertomaan keholle erittämään natriumia, kun sitä on liikaa. Ymmärrämme nyt, että BNP: n ensisijainen lähde ei ole aivot, vaan pikemminkin sydämen kammiot, ja pääsignaali peptidin vapautumiseksi on sydämen lihaksen liiallinen venytys.

Yksi tällainen venytyssignaali on ylikuormitus, joka tapahtuu lisääntyneen verimäärän seurauksena lisääntyneestä suolan saannista. BNP edistää natriumin erittymistä virtsaan, ja sen jälkeen neste virtaa suolan mukana. Tämä auttaa vähentämään kehon verimäärää, vähentämään sydämen venytystä ja BNP-signaali kytketään pois päältä.

BNP-tasot nousevat epäasianmukaisesti kissoilla, joilla on sydänsairaus, johtuen sydänlihaksen patologisesta venytyksestä. Cariopet-kissan pro-BNP-määritys voi mitata BNP: n määrää verenkierrossa ja toimia taudin määrityksenä.

Kuunnellessani kardiologien kuvaavan lukemattomia sydänongelmia, joita kissat kehittävät, huomasin olevani miettinyt: "Milloin viimeksi tein fyysisen kokeen omista kissoistani?" Käännyin mieheni puoleen ja ilmoitin: "Meidän on tarkistettava lapset!"

Muutama päivä myöhemmin, kun muistan tosiasiassa tuoda stetoskooppini kotiin töistä, aloimme * ausculting kolme kissaamme. "Sepsie" ja "Musta kissa" olivat kunnossa sekä käytökseltään että tarkasteltavuudeltaan. Kun tuli iso, lihava juovamieheni "Nadir", oliko se aavistus vai äidin intuitio, jokin kertoi minulle, että hänellä oli ongelma.

Panin stetoskoopin varovasti hänen rintaansa ja kuuntelin tarkkaan. Heti korvani ottivat epäsäännöllisen rytmin.

Normaalien “lub dub” -äänten sijasta kadenssissa oli outoja taukoja, sekoitettuna suhteellisen nopeisiin lyönteihin, joita seurasi useita sekunteja säännöllisiä sydämen ääniä. Mieheni, joka on myös eläinlääkäri, vahvisti löydökseni. Kaikki merkit osoittivat Nadirille, että hänellä oli sydänvaivoja, jotka ilmenivät rytmihäiriöinä (epänormaali syke).

Suunnittelimme välittömästi konsultoinnin kardiologin kanssa. Päätimme myös suorittaa peruslaboratorion, mukaan lukien mittaus hänen BNP-tasostaan.

Oletimme (väärin), koska olimme molemmat eläinlääkäreitä, voisimme vain ottaa veren kotona ja tuoda sen töihin lähettämistä varten. Monien vuosien koulu, koulutus, opiskelu, lainat ja kokemus eivät kuitenkaan ole mitenkään arvoisia, kun on kyse oman lemmikkimme käsittelystä.

Mieheni hillitsi Nadiriä, kun minä aloitin ottamaan hänen vertaan. Viiden sekunnin kuluessa rauhallinen, kerätty kissani enkeli räjähti”kisupommiksi”, joka oli täynnä epänormaalia määrää kynsiä, hampaita ja turkista.

Hän huusi, potki, puri ja taisteli ulos suunnitelmastamme johtaen meidät lopulta suorittamaan tehtävämme. Meidän oli pakko tuoda hänet töihin, jotta asiantuntijat (lue: eläinlääkärit) voisivat tehdä työn, jonka luulimme niin väärin, että meillä oli valmiudet tehdä.

Nadirin laboratoriotyön tulokset palasivat myöhemmin samana iltapäivänä, ja ne osoittivat kaikki arvot normaalialueella paitsi hänen BNP-tasonsa. Tämä kirjattiin yli 10 kertaa normaalitasolle. Tämä havainto ja hänen rytmihäiriönsä osoittivat kaikki kohti taustalla olevaa sydänongelmaa.

Hänen ehokardiogramminsa oli määrä muutama päivä myöhemmin, ja se vahvisti, että hänellä oli merkittävä sydänsairaus. Hänelle lopulta diagnosoitiin luokittelematon kardiomyopatia, jolla oli vakava vasemman eteisen ja kammion laajeneminen. Hänellä oli myös nestettä kertymässä sydämensä ympärille, mikä osoittaa lievää tai kohtalaista sydämen vajaatoimintaa.

Nadirin diagnoosi oli erityisen turhauttavaa, koska hänen tilansa etenemisestä, hoidosta ja ennusteesta tiedetään hyvin vähän. Löysin itseni samaan asemaan kuin niin monet omistajat, joiden kanssa olen tekemisissä ja joilla on lemmikkejä, joille on diagnosoitu harvinainen syöpä. Kardiologi pystyi tarjoamaan useita hoitovaihtoehtoja, mutta emme todellakaan tienneet, mitä he tekisivät auttaakseen häntä tai mitä hänen näkymänsä olisi. Kirjaimellisesti hän voi kuolla huomenna tai useiden vuosien kuluttua. Ei yksinkertaisesti ole mitään tapaa ennustaa mitä tapahtuu.

Nadir saa nyt neljä suun kautta otettavaa sydänlääkettä jaettuna viiteen päivittäiseen annokseen. Olemme onnistuneen hallinnon oppimiskäyrällä, mutta olemme poikkeuksellisen onnekkaita, että hän ottaa (toistaiseksi) ne kaikki herkkuilla. Maailman kissanomistajat, älä vihaa minua tästä. Tunnustan todella kuinka onnekas olen tässä tehtävässä.

Kokemukseni lääkärinä, josta tuli asiakas, oli varmasti nöyrä. Olipa syöpä tai sydänsairaus tai yksinkertainen ihoinfektio, vastuumme omistajina on huolehtia lemmikeistämme ja tehdä päätöksiä heidän terveydenhuollostaan yhdistämällä mahdollisimman paljon tieteellistä näyttöä, intuitiota ja rakkautta.

Kotimme painopiste ei ole ennusteissa - se on "täällä ja nyt". Ja tällä hetkellä Nadir nukkuu syvällä vieressäni, kun kirjoitan artikkeleita, jotka toivottavasti auttavat muita lemmikkejä elämään pidempään, terveellisempää elämää.

Me molemmat emme halua sitä muulla tavalla.

Tohtori Joanne Intile

* Auskultointi: Kehon sisäisten äänien kuunteleminen joko suoraan tai stetoskoopin kautta diagnoosimenetelmänä.