Neuro-haaste - Päivittäinen Eläinlääkäri

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Neurologiset sairaudet ovat joskus haaste diagnosoida eläinlääketieteessä. Minusta tämä tuntui aluksi naurettavalta lausunnolta. Tarkoitatko, ettet voi sanoa, että jos hevonen kävelee ympyröissä tai lyö päänsä seinää vasten, onko kyseessä neurologinen sairaus vai ei?

Vasta valmistumisen jälkeen, kun sain pääni ulos oppikirjoista ja HAKUIN joitain neurotapauksia, opin todennäköisesti noin 95 prosenttia näkemistäni hermostotapauksista. Ja haastavat ovat hienovaraiset neurotapaukset.

Luulen, että voisin kirjoittaa sarjan noin kaksikymmentä blogia vain hulluista karjan neuro-sairauksista - tämä on erittäin siistiä, ihmiset. Nautoilla, lampailla ja vuohilla on aivosairauksia, kuten kiertävä tauti, pseudorabies ja louping sairas. Mahdollisesti jopa viileämpiä kuin nimet ovat joitain kuvaavia termejä kliinisistä oireista, joita havaitaan neurologisesti heikentyneissä märehtijöissä, kuten tähtien katselu, joka kuvaa eläintä, joka kirjaimellisesti katselee taivaalle ikään kuin hämmentyneenä ja tutkii tähtikuvioita.

Sen sijaan hevosen neurologinen sairaus on yleensä hieman pedanttisempi. Ja joskus sekavampi. Hyvin harvoin näet tamma, jolla on maitokuume (matala veren kalsiumpitoisuus), kun taas lypsylehmät, joilla on maitokuumetta, ovat tusinan verran pensaita ja ne on erittäin helppo tunnistaa (ja suhteellisen suoraan hoidettavissa). Sen sijaan tammassa on jotain kalkkeutunutta selkärangan levyä, joka osuu hitaasti tiettyyn selkärangan hermojuureen aiheuttaen kliinisiä oireita, jotka voidaan erehtyä yksinkertaiseksi röyhkeeksi tai taudiksi, jota kutsutaan hevosen alkueläimen myeliitiksi (EPM) tai viideksi muuksi seinäasiat, jotka vain hevonen saisi, vain ollakseen vaikeita.

Tässä on joitain kysymyksiä, joita pohdin, kun minulla on hevosen hermotapaus (ei erityisessä järjestyksessä):

1. Onko se todella neurologista vai onko se ortopedinen kysymys?

Nimellisarvoltaan tämä kysymys näyttää naurettavalta. Jos eläinlääkäri ei osaa erottaa murtunutta jalkaa ja kohtauksen, jonkun lupa on peruutettava. Mutta harvoin hevosten neurotaudit ovat niin ilmeisiä. Monta kertaa neurotapauksessa (erityisesti selkäytimessä aivojen sijasta) esiintyy kävelyä, joka joskus vaikuttaa omistajalta, mutta muina aikoina on hieno. Omistaja ei pysty määrittämään tarkalleen, kun asia alkoi, mutta uskoo, että se pahenee hitaasti. Hevonen toimii edelleen samalla tavalla ja saattaa jopa olla niveltulehdus kaiken lisäksi, vain sekoittamaan asiaa.

2. Onko kuumetta?

Yleensä toivon epäillyn neurotapauksen olevan kuumetta. Tämä antaa minulle suuremman luottamuksen siihen, että se on todellakin neurologinen ongelma, koska harvoin ontuminen tuottaa kuumetta. Kuume vihjaisee minua myös siihen, että ongelma on tarttuvaa alkuperää. Joten tämä kliininen merkki ei vain vie minua vaikuttavaan kehojärjestelmään, vaan myös kaventaa viruksen, bakteerin tai ehkä jopa sienen alkuperää.

3. Onko se uhka muille ihmisille?

On olemassa kourallinen zoonoottisia sairauksia, jotka tuottavat neurologisia oireita, jotka voivat siirtyä hevosilta ihmisille. Raivotauti tulee tietysti heti mieleen, mutta muita yleisempiä tarttuvia neurologisia sairauksia, kuten sähkö- ja elektroniikkalaitteita, sähkö- ja elektroniikkalaitteita (läntinen, itäinen ja Venezuelan hevosten enkefaliitti), voidaan siirtää myös hevosen ja ihmisen välillä.

Minulla oli todella hieno hevosen sisätautien professori eläinlääkärikoulussa, jonka erikoisuus oli neurologinen sairaus. Hän oli ranskalainen ja hänellä oli kuivin huumorintaju, jonka voit kuvitella, mikä oli aluksi erittäin pelottavaa, mutta hauska, kun olet tottunut siihen ja oppinut soittamaan mukana. Kun törmän nyt haastavaan hevosneurotapaukseen, yritän kanavoida tätä professoria työskentelemällä tasaisesti luotettavien kolmen kysymykseni läpi ja yllään käsineet, jos vastaus numeroon kolme on "kyllä".

Hienoa on, että jos yksi näistä erudiittisista hevoseläinten tapauksista tulee minun tapaukselleni, enkä voi tehdä siitä päätä tai häntää (tai säkää), voin soittaa hänelle. Asiakkaat kutsuvat tätä "konsultiksi". Kutsun sen takaisin.

dr. anna o’brien