Cardiffin Syöpätarina, Osa 2 Suolimassan Kirurginen Poisto

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Joten koirallani Cardiffilla on syöpä. Omassa poochissani, joka on voittanut kolme immuunivälitteistä hemolyyttistä anemiaa (IMHA) lähes yhdeksän vuoden ikänsä aikana, on nyt kuolemaan johtava sairaus. Jos luet tätä ensimmäisen kerran, aloitin Cardiffin syöpämatkan kronikan viimeisessä lemmikkieläinten MD Daily Vet -artikkelin artikkelissa Voiko eläinlääkäri hoitaa omaa lemmikkinsä?

Dr. Schochet of Southern California Veterinary Imaging (SCVI) löysi Cardiffin suolimassan ultraäänellä. Valitettavasti ultraäänidiagnoosi ei määritä massan tarkkaa soluluokkaa. Epäily oli korkea Cardiffin massasta syöväksi, mutta koska hänellä ei ollut vakavia kliinisiä oireita ja kärsivän alueen esiintyminen vatsan ultraäänitutkimuksessa, Cardiffilla oli potentiaalia olla ilman syöpää; granuloma oli edelleen mahdollisuus. Granuloma on tulehdusalue, jonka tyypillisesti aiheuttaa kehon reaktio sulautuneeseen vieraaseen materiaaliin tai paikalliseen infektioalueeseen (bakteerit, virukset, loiset jne.).

Biopsia selventäisi tätä epäilystä. Jos Cardiffilla oli syöpä, biopsia määrittäisi myös, olivatko solut hyvänlaatuiset (vähemmän huolestuttavat) vai pahanlaatuiset (enemmän koskevat).

Hienon neulan aspiraatin saavuttaminen sytologiaa (solujen mikroskooppinen arviointi) tai biopsiaa varten ultraäänellä ei tapahtunut massan haastavan sijainnin vuoksi syvällä Cardiffin vatsassa. Joten leikkaus oli tarpeen massan poistamiseksi. Loistava uutinen leikkauksesta on, että se voi myös olla parantava. Lisäksi hänen sairautensa tarkka luonne voitaisiin määrittää biopsian avulla, jotta sopivin, leikkauksen jälkeinen hoito voitaisiin aloittaa.

Eläinlääkäri, tohtori Mark Hiebert, teki leikkauksen avullani. Ottaa kastroitu Cardiff pentuna, minusta tuntuu mukavalta tehdä hänelle leikkaus, mutta olen jonkin verran käytännössä poissa suurten vatsan toimenpiteiden suhteen.

Cardiffin elintoiminnot toimivat täydellisesti, joten hän oli ihanteellinen anestesiaehdokas. Yksi luotettavimmista eläinlääkäreistään, Dawn McCoy, oli myös valmiina valvomaan anestesia-induktio-, ylläpito- ja palautumisprosessia. Joten luotin siihen, että Cardiff purjehtii leikkauksensa läpi värikkäillä väreillä.

Kun avasin Cardiffin vatsan, olin helpottunut siitä, että en nähnyt mitään selvää näyttöä sairaudesta hänen muissa vatsaelimissään, mutta hänen jejunumissaan (ohutsuolensa keskiosassa) olevan erillisen massan vuoksi. Cardiffille tehtiin suoliston resektio ja anastomoosi, mikä tarkoittaa, että poistimme epäterveellisen osan suolistosta (leveillä marginaaleilla) ja sitten laitimme takaisin kaksi terveelliseltä näyttävää vapaata päätä.

Ohutsuolea pidetään yhdessä kudoskuituverkolla, jota kutsutaan mesenteriaksi, joka sisältää imusolmukkeita, jotka tyhjentävät suolet. Koska suoliston yhdeltä alueelta tuleva tauti voi levitä imukudosjärjestelmän kautta muihin kehon osiin, on välttämätöntä tehdä biopsia leikkauskohdan vieressä olevasta mesenteriaalisesta imusolmukkeesta sen selvittämiseksi, onko tauti jo leviämässä. Onneksi biopsiassa tehty imusolmuke näytti visuaalisesti normaalilta.

Cardiffilla oli tapahtunut nukuttamaton toipuminen, jonka "pommittelin" viipymättä muistoksi. Kun hänen endotrakeaalinen putkensa oli poistettu, hän alkoi näyttää paljon normaalimmalta, mutta huumeistetulta versiolta itsestään. Varmistaakseen jatkuvan positiivisen toipumisensa Cardiff vietti yön sairaalassa voidakseen saada laskimoon nesteitä, antibiootteja ja kipulääkkeitä.

Odottaessani hengähdystaukolla biopsian tuloksia, toivoin silti, että voi olla mahdollisuus, että Cardiffilla ei ehkä ole lainkaan syöpää. Jos Cardiffilla olisi granuloma syövän sijasta, kirurginen poisto olisi parantavaa.

Valitettavasti Cardiffin koepala ei osoittanut granuloomaa. Cardiffilla todettiin sen sijaan vakava syöpämuoto, joka voi lyhentää hänen elinikää, varsinkin jos sitä ei hoidettaisi leikkauksen tai kemoterapian avulla.

Cardiffilla diagnosoitiin "transmuraalinen pahanlaatuinen pyöreä solusarkooma, johon liittyy mesenterinen hyökkäys, yhdenmukainen korkean asteen pahanlaatuisen lymfooman kanssa". Lymfooma on valkosolujen syöpä. Joko B- tai T-solulymfooma voi olla syynä Cardiffin massaan, joten kudoksen immunofenotyyppivärjäys vaadittiin erilaisten kahden lymfoomatyypin välillä. Pelkästään jännitysrakennuksen säilyttämiseksi testin tulosten käsittely vie 10-14 päivää.

Positiivisena seikkana on, että mesenterinen imusolmuke ei osoittanut syöpää. Oli todisteita tulehduksesta, joka liittyi massan kohdalla tapahtuneisiin kudosmuutoksiin, mutta helpotukselleni syöpä ei ollut levinnyt edelleen.

Cardiff paranee hyvin leikkauksestaan ja aloittaa kemoterapiakurssin tulevina viikkoina. Koskaan tylsää päivää tälle eläinlääkärille ja hänen koiran kumppanilleen!

Dawn McCoy valmistelee Cardiffia leikkaukseen

Dr. Mark Hierbert (oik.) Ja Patrick Mahaney (oik.) Tekevät Cardiffin syöpäkirurgian

Tohtori Mahaney pommittaa Cardiffia leikkauksen jälkeen

Tohtori Patrick Mahaney