Suuntaa Se Eteenpäin: Munasarjojen Poisto Vs. Munasarjojen Poisto Eläinlääketieteessä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Tiesitkö, että joskus eläinlääkärit speisoivat eri tavoin? Jotkut meistä ottavat munasarjat ja kohtu. Toiset ottavat munasarjat yksin.

Eläinlääkäreiden välinen keskustelu tästä asiasta on usein kiivasta. Eurooppalaiset eläinlääkärit eivät voi heidän elämänsä aikana selvittää, miksi amerikkalaiset eläinlääkärit ottavat kaiken pois. Myös päinvastoin. Miksi EI estäisi kaikkia näitä ärsyttäviä mahdollisia kohdun ongelmia, kun olet siinä? No, miksi loukata veristä kohtu, jos hänen ei todellakaan tarvitse mennä? Voit aina ottaa sen myöhemmin, eikö?

Tämä on kysymys, josta kannattaa puhua nyt, kun spay-ja-neutraali-aina-mantra on heikentynyt hitaasti. Olipa eläinlääketiede tai ne, jotka etsivät idealisoitua yksilöllistä hoitoa lemmikeilleen, herää kysymyksiä lemmikkien steriloinnin ihanteellisesta ajoituksesta. Tässä on viesti tästä.

Samaan aikaan keskustelu kohdusta: "Älä heitä vauvaa kylpyveden kanssa", hollantilaiset eurooppalaiset. "Mutta vauva on vastuu!" väittävät amerikkalaiset.

Eläinlääkäri Phil Zeltzmanin tuore artikkeli tämän kuukauden eläinlääketieteellisissä uutisissa käsittelee tätä kohtaa yksityiskohtaisesti. Hän on belgialainen koulutettu lääkäri, joka harrastaa Yhdysvalloissa, joten hänellä on ainutlaatuinen asema tarkkailla aidan molempia puolia. Silti hänen näkemyksensä näyttää ennustettavasti ehkä kallistuneen vain munasarjojen poistamisen puolesta.

Hän väittää, että jos hallitseva periaatteemme lääketieteellisesti koulutettuna henkilökuntana on "ennen kaikkea haittaa", on harkittava terveiden kohtujen poistamiseen liittyviä mahdollisia komplikaatioita: suurempi verenvuodon riski, pidempi anestesian aika ja paljon muuta merkittävä kipu.

Ottaen huomioon, että liiallinen verenvuoto on ruiskutusmenetelmän kirurginen komplikaatio numero yksi ja anestesiavaara on toinen todennäköisin intra-op-kysymys, näyttää siltä, että munasarjojen poisto olisi paras tapa, eikö?

Ongelmana on, että jotkut eläinlääkärit väittävät, että kohtu jättäminen taakse aiheuttaa merkittäviä haittoja - nimittäin kohdun infektion ja kohdun syövän riskin. "Älä ennen kaikkea vahingoita" tälle leirille tarkoittaa tulevan ongelman mahdollisen lähteen poistamista … niin kauan kuin olet siellä joka tapauksessa.

Toistaiseksi ei kuitenkaan ole todisteita munasarjasyövän poistajien väitteestä. Ei kohdun infektioita ole aiheuttanut satoja tuhansia yksinkertaisia munasarjojen poistoja Euroopassa. Tämä johtuu siitä, että munasarjojen poistaminen ei tarkoita enää hormoneja, joiden vaihtelut aiheuttavat kohdun infektioita. Ja kohdun syöpä? Onko se 0,003 prosentin nopeudella, onko se todella hyvä syy?

Olen tohtori Zeltzmanin kanssa. Olen kaikki kiinni munasarjojen poistamisesta yksin. Mutta on saalis. Sitä kutsutaan "lailliseksi" ansaksi. Kun muu maasi tekee asiat yhdellä tavalla ja sinä toisin, mahdollisuutesi joutua vaikeuksiin parempien ponnisteluidesi vuoksi kasvaa.

Olen oppinut tämän vaikeasti. Kun olen käyttänyt erilaisia ompelutekniikoita kuin muut eläinlääkärit (yleensä siksi, että eläinlääkäri poikaystäväni väittää vakuuttavasti, että uusi tapa saattaa olla parempi), hätälääkärit, joiden on pitänyt tarkistaa potilaani uudelleen pienistä valituksista, ovat ilmaisseet tyrmistyksensä !) eri lähestymistavastani. He ovat ehdottaneet asiakkaalleni, että uusi tekniikkani aiheutti komplikaation, jota heidän lemmikkinsä kokee.

Kun näin tapahtuu, asiakkaideni luottamus minuun voi heikentyä. Ainakin parissa tapauksissa olen joutunut selittämään 1) miksi uskon, että tekniikkani eivät aiheuttaneet ongelmaa ja 2) miksi uusi tapani voisi olla parempi. Sitä on vaikea tehdä vakuuttavasti sen jälkeen, kun he ovat käyttäneet 400 dollaria ER: ssä.

Joten kun suoritan munasarjojen poistoja (yleensä suurten koirien koirille), selitän asiakkailleni tämän menetelmän tuomia etuja. Annan heille valinnanvaraa. Se voi tarkoittaa enemmän selitystä, mutta mielestäni se on vaivan arvoista.

Pitäisikö heidän koiransa kuitenkin hankkia harvinainen kohdun syöpä tulevaisuudessa … syyttävätkö he minua?

Eläinlääkäri Phil Zeltzmanin tuore artikkeli tämän kuukauden eläinlääketieteellisissä uutisissa käsittelee tätä kohtaa yksityiskohtaisesti. Hän on belgialainen koulutettu lääkäri, joka harrastaa Yhdysvalloissa, joten hänellä on ainutlaatuinen asema tarkkailla aidan molempia puolia. Silti hänen näkemyksensä näyttää ennustettavasti ehkä kallistuneen vain munasarjojen poistamisen puolesta.

Hän väittää, että jos hallitseva periaatteemme lääketieteellisesti koulutettuna henkilökuntana on "ennen kaikkea haittaa", on harkittava terveiden kohtujen poistamiseen liittyviä mahdollisia komplikaatioita: suurempi verenvuodon riski, pidempi anestesian aika ja paljon muuta merkittävä kipu.

Ottaen huomioon, että liiallinen verenvuoto on ruiskutusmenetelmän kirurginen komplikaatio numero yksi ja anestesiavaara on toinen todennäköisin intra-op-kysymys, näyttää siltä, että munasarjojen poisto olisi paras tapa, eikö?

Ongelmana on, että jotkut eläinlääkärit väittävät, että kohtu jättäminen taakse aiheuttaa merkittäviä haittoja - nimittäin kohdun infektion ja kohdun syövän riskin. "Älä ennen kaikkea vahingoita" tälle leirille tarkoittaa tulevan ongelman mahdollisen lähteen poistamista … niin kauan kuin olet siellä joka tapauksessa.

Toistaiseksi ei kuitenkaan ole todisteita munasarjasyövän poistajien väitteestä. Ei kohdun infektioita ole aiheuttanut satoja tuhansia yksinkertaisia munasarjojen poistoja Euroopassa. Tämä johtuu siitä, että munasarjojen poistaminen ei tarkoita enää hormoneja, joiden vaihtelut aiheuttavat kohdun infektioita. Ja kohdun syöpä? Onko se 0,003 prosentin nopeudella, onko se todella hyvä syy?

Olen tohtori Zeltzmanin kanssa. Olen kaikki kiinni munasarjojen poistamisesta yksin. Mutta on saalis. Sitä kutsutaan "lailliseksi" ansaksi. Kun muu maasi tekee asiat yhdellä tavalla ja sinä toisin, mahdollisuutesi joutua vaikeuksiin parempien ponnisteluidesi vuoksi kasvaa.

Olen oppinut tämän vaikeasti. Kun olen käyttänyt erilaisia ompelutekniikoita kuin muut eläinlääkärit (yleensä siksi, että eläinlääkäri poikaystäväni väittää vakuuttavasti, että uusi tapa saattaa olla parempi), hätälääkärit, joiden on pitänyt tarkistaa potilaani uudelleen pienistä valituksista, ovat ilmaisseet tyrmistyksensä !) eri lähestymistavastani. He ovat ehdottaneet asiakkaalleni, että uusi tekniikkani aiheutti komplikaation, jota heidän lemmikkinsä kokee.

Kun näin tapahtuu, asiakkaideni luottamus minuun voi heikentyä. Ainakin parissa tapauksissa olen joutunut selittämään 1) miksi uskon, että tekniikkani eivät aiheuttaneet ongelmaa ja 2) miksi uusi tapani voisi olla parempi. Sitä on vaikea tehdä vakuuttavasti sen jälkeen, kun he ovat käyttäneet 400 dollaria ER: ssä.

Joten kun suoritan munasarjojen poistoja (yleensä suurten koirien koirille), selitän asiakkailleni tämän menetelmän tuomia etuja. Annan heille valinnanvaraa. Se voi tarkoittaa enemmän selitystä, mutta mielestäni se on vaivan arvoista.

Pitäisikö heidän koiransa kuitenkin hankkia harvinainen kohdun syöpä tulevaisuudessa … syyttävätkö he minua?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?