Kemoterapiaprotokolla Koiralle, Jolla On Uusiutuva Syöpä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Nyt kun Cardiff on parantunut täysin leikkauksista poistamaan ohutsuolikasvaimensa ja yhdeksän ihomassaa, on aika jatkaa kemoterapiasuunnitelmaa. Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun Cardiff on läpikäynyt kemoterapiaa, koska hänen ensimmäiseen kurssiinsa kuului seitsemän kuukautta Wisconsonin yliopiston Madisonin koiran lymfoomaprotokollaa (alias CHOP), joka päättyi heinäkuussa 2014.

Osa minusta on ristiriidassa kemoterapian antamisen kanssa uudelleen, koska hän on lähinnä remissiossa, kun syöpä on poistettu kirurgisesti kehostaan eikä muita havaittavia jälkiä löydy. Haluan kuitenkin antaa hänelle suurimmat mahdollisuudet hyvään elämänlaatuun, joka on pidempi kuin muutama kuukausi, ja syöpäsolut voivat silti piiloutua hänen ruumiissaan, joista tulee uusia kasvaimia tulevina viikkoina kuukausina (ks. Mikroskooppi vs. Makroskooppinen sairaus - mikä on ero?). Lisäksi Cardiff sietää kemoterapiansa niin hyvin viime kerralla, että toivon hänen tekevän sen uudelleen.

Olen onnekas, että Cardiffin kemoterapiasuunnitelma on Veterinary Cancer Groupin Avenelle Turner DVM: n, Diplomate ACVIM: n (onkologia) valvonnassa, koska minulla ei ole riittävästi kokemusta kemoterapian alalla hallitsemaan prosessia itse.

Cardiffin tuleva protokolla sisältää neljä lääkettä samanaikaisesti tai erikseen kahdeksan viikon uudelleeninduktiokurssin aikana. Lääkkeet tunnetaan lyhenteellä CHOP, joka tarkoittaa:

Cyklofosfamidi (tuotenimi Cytoxan)

Alkyloivana aineena syklofosfamidin on sitoututtava solun DNA: han estämään solujen jakautuminen ja aiheuttamaan solukuolema. Valitettavasti syklofosfamidi ei ole spesifinen syöpäsoluille, joten normaaleihin soluihin voi vaikuttaa ja tappaa syöpää estävän vaikutuksen aikaansaaminen. Nopeasti jakautuvat solut ovat alttiimpia, joten normaalit suoliston vuoraavat, luuytimen muodostavat ja lisääntymisen mahdollistavat solut vaikuttavat yleisesti syöpäsolujen kanssa.

Ruoansulatuskanavan oireet (ruokahalun heikkeneminen, oksentelu ja ripuli) ja luuytimen suppressio ovat yleisiä syklofosfamidin antamisen sivuvaikutuksia. Koska Cardiff on kastroitu, ei ole pelkoa vähentää siittiöiden määrää hoitamalla häntä syklofosfamidilla tai muilla kemoterapeuttisilla aineilla.

Hydroksydaunorubisiini (tuotenimi doksorubisiini tai adriamysiini)

Hydroksydaunorubisiini on itse asiassa antibiootti, jonka tuottaa bakteeri Streptomyces peucetius, jolla on syöpää estäviä ominaisuuksia. Kuten syklofosfamidi, myös hydroksydaunorubisiini tappaa nopeasti jakautuvat solut ja sillä on samanlaisia sivuvaikutuksia. Hydroxydaunorubicin on silti kardiotoksinen, joten se vahingoittaa sydänsoluja ja voi aiheuttaa tai pahentaa sydänsairauksia. Jokainen peräkkäinen annos Hydroxydaunorubicin lisää kardiotoksisuuden todennäköisyyttä, joten mitä useammin Cardiff saa sen, sitä tarkemmin hänen sydämensä toiminta on arvioitava EKG: n (elektrokardiogrammi) ja kaikukardiografin (sydämen ultraääni) avulla.

Hydroksydaunorubisiini on saanut lempinimen "punainen paholainen", koska se on yksi kemoterapialääkkeistä, joka todennäköisesti aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Oncovin (lääkkeen nimi Vincristine Sulfate)

Kuten syklofosfamidi, Oncovin on alkylointiaine, joka vahingoittaa solun DNA: ta ja häiritsee myös tiettyjen aminohappojen tuotantoa. Sillä on myös samanlaisia sivuvaikutuksia kuin syklofosfamidilla.

Prednisoni

Prednisoni on kortikosteroidi, jota määrätään monille lemmikkieläimille erilaisiin terveysolosuhteisiin, ja ensisijaiset vaikutukset ovat anti-inflammatorisia auttamaan allergisissa olosuhteissa.

Määritetystä annoksesta riippuen prednisonilla voi olla antineoplastinen / sytotoksinen (syöpää / soluja tappava), immunosuppressiivinen tai anti-inflammatorinen vaikutus. Suuremmat annokset ovat anti-neoplastisia / sytotoksisia, keskitason annokset ovat immunosuppressiivisia ja pienimmät annokset ovat anti-inflammatorisia. Yleiset prednisonin haittavaikutukset ovat todella hyödyllisiä Cardiffin tapauksessa, koska hän on motivoituneempi syömään ja juomaan, vaikka hän olisikin ruoansulatuskanavan järkyttynyt kemoterapiastaan. Vähemmän toivottavia sivuvaikutuksia ovat lisääntynyt virtsaaminen ja hengitysnopeus.

Joka viikko uudelleeninduktion aikana Cardiff saa syklofosfamidia, hydroksidaaunorubisiinia tai Oncovinia joko injektiona tai suun kautta.

Hydroksydaunorubisiinia ja Oncovinia annetaan laskimoon annettavana injektiona ja syklofosfamidia annetaan suun kautta. Prednisonia annetaan samanaikaisesti ensimmäisten hoitoviikkojen aikana supistuvalla annoksella ja taajuudella.

Injektoitavilla lääkkeillä on huolta ekstravasaatiosta, jolloin lääke pääsee suonesta ja vahingoittaa vierekkäisiä kudoksia. Kohtasimme tämän ongelman Oncovinin kanssa Cardiffin viimeisen kemoterapiakurssin aikana, mutta onneksi se ratkaistiin helposti tukihoidolla (ks. Kemoterapian odottamattomat sivuvaikutukset). Oraalisten lääkkeiden käytön yhteydessä mahalaukku tai suolisto voi ärtyä ja ruoansulatuskanavan oireita esiintyä.

Onneksi syklofosfamidilla ja Oncovinilla tiedetään olevan immunosuppression vaikutus sairauksiin, kuten immuunivälitteiseen hemolyyttiseen anemiaan (IMHA), jota Cardiff on kärsinyt neljä kertaa kymmenen elinvuotensa aikana. Viimeisimmässä IMHA-tapahtumassaan lokakuussa 2014 Cardiff suoritti kemoterapiakurssinsa kolme kuukautta ennen, mutta häntä ei asetettu takaisin atsatiopriinille (Imuran), koska minulle ja Cardiffin eläinlääketieteen sisätautien asiantuntijoiden ja onkologien ryhmälle oli epäselvää, onko se tarpeen.

Atsatiopriini on immunosuppressiivinen lääke, joka oli onnistuneesti estänyt häntä kehittämästä toista IMHA-jaksoa aiheuttamatta havaittavia sivuvaikutuksia. Ensimmäisen CHOP-kurssin aikana atsatiopriinihoito lopetettiin, koska CHOP: n lisäksi ei ollut havaittavaa hyötyä hänen immunosuppressoitumisestaan. Cardiffilla ei ollut toista IMHA-tapahtumaa CHOP-kurssin aikana, mutta kun CHOP oli tehty, hänen immuunijärjestelmällään oli ilmeisesti muita suunnitelmia ja hän alkoi jälleen tuhota punasolujaan (katso Mitä eläinlääkäri tekee, kun lemmikki, jolla on monimutkainen sairaushistoria, saa Sairas taas?).

Jos Cardiff on edelleen remissiossa kahdeksan viikon uudelleeninduktiojakson jälkeen, hänen hoitojaan annetaan 14 päivän välein kuuden kuukauden ajan. Jos hän on edelleen remissiossa kuuden kuukauden kuluttua, hoidoille annetaan 30 päivää toistaiseksi.

Tähän kemoterapiakurssiin liittyy myös uusi hoito, jota kutsutaan T-solumonoklonaaliseksi vasta-aineeksi (MAb). Se on immunoterapia-aine, jolla on erilainen toimintatapa kuin CHOP-lääkkeillä, ja se on seuraavan viestini aihe.

Joten, toivotan meille onnea aloittaa kemoterapia uudelleen ja pysy kuulolla uusimmasta päivityksestä.

Onko lemmikillesi koskaan tehty kemoterapiaa syöpään tai muihin vaivoihin? Voit vapaasti jakaa kokemuksesi, hyvä tai huono, kommenttiosassa.

Cardiff sai Hydroxydaunorubicin (Adriamycin), joka tunnetaan myös nimellä "punainen paholainen"

Cardiff saa tutkimuksen eläinlääkärin onkologiltaan, tohtori Avenelle Turner eläinlääketieteen syöpäryhmältä Culver Cityssä, Kaliforniassa.

Tohtori Patrick Mahaney

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Kun onnistuneesti hoidettu syöpä toistuu koiralla

Mitkä ovat merkit syövän uusiutumisesta koiralla ja miten se vahvistetaan?

Koiran T-solulymfooman kirurginen hoito koiralla

Mitä teemme, kun sisä- ja ulkopuolella on kasvaimia

Mikä tekee yhdestä ihosta massasyövän ja toisen ei-syöpä?

Mikroskooppinen vs. makroskooppinen sairaus - mikä on ero?