Syöpä Kissoilla - Kaikki Tummat Massat Eivät Ole Syöpäkasvaimia Syöpä Lemmikkeissä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Trixien omistajat istuivat kivipinnalla minua vastapäätä tenttihuoneessa. He olivat keski-ikäinen pariskunta, joka oli täynnä huolta rakastetusta 14-vuotiaasta raidasta. heidät oli lähetetty minulle arvioimaan kasvain hänen rinnassaan. Trixie oli omistajilleen kuin lapsi - tämä kävi ilmeiseksi tapaamisen ensimmäisten minuuttien aikana, kun he päättivät toistensa lauseet samalla, kun he kuvasivat kuinka hän soitti noutoa leluillaan tai kuinka hän pyysi ruokaa kuin koira tai kuinka he valitsivat hänet ulos seitsemän muun pennun pentueesta paikallisessa eläinsuojassa.

Heidän sävyistään tuli juhlallinen, kun he kuvasivat, kuinka Trixielle oli viime viikkojen aikana kehittynyt lievä yskä, joka ei hävinnyt antibiooteilla ja tulehduskipulääkkeillä. Hänen ensisijainen eläinlääkäri suoritti röntgenkuvat (röntgenkuvat) rintakehästä viikkoa ennen heidän tapaamistaan kanssani ja näki epäilyttävän alueen rintaontelonsa kallon (edessä). Hän oli hyvin huolissaan kasvaimesta kroonisen yskän syynä, ja siksi hän lähetti Trixien ja hänen omistajansa sairaalani onkologiseen palveluun lisätestausta ja hoitovaihtoehtoja varten.

Ennen tapaamista Trixien omistajien kanssa tarkistin hänen röntgenkuvat ja näin tarkalleen, mistä hänen eläinlääkäri oli huolissaan. Minäkin olin huolissani siitä, mitä näin elokuvissa. Trixien keuhkojen vasemman ja oikean ylimmän osan välissä normaalisti pienessä tilassa oli epäsäännöllinen massa, joka istui aivan hänen sydämensä edessä. Pelkästään loogisesta näkökulmasta kertoimet eivät olleet Trixien hyväksi. Hän oli geriatrinen kissa, ja joidenkin tilastojen mukaan yli 50 prosentilla yli kymmenen vuoden ikäisistä lemmikkeistä kehittyy syöpä.

Tiedän, että yleisimpiä kasvaimia, jotka kasvavat rinnassa, ovat lymfooma, tymoomat, kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen kasvaimet tai jopa kasvaimet, jotka leviävät toisesta kehon alueesta, joista yksikään ei ollut vaihtoehto, joka tarjoaa hyvän pitkän aikavälin ennusteen. Massa oli myös melko suuri, mikä lisäsi vielä yhden negatiivisuuden Trixielle, koska huoli siitä, että se voi tunkeutua alueellisiin verisuoniin ja / tai hermoihin. Tiedän myös, että rintakasvaimet voivat usein aiheuttaa nesteiden kertymistä keuhkojen ympärille, mikä rajoittaa edelleen näiden elintärkeiden elinten laajenemista, mikä vähentää veren hapetuskykyä, mikä voi lopulta osoittautua kohtalokkaaksi. Kaikista näistä ei-toivotuista tuloksista huolimatta tiesin myös, että meillä ei ollut todellista syövän diagnoosia, mikä tarkoitti sitä, että röntgenkuvissa havaittu poikkeavuus saattoi olla jotain täysin hyvänlaatuista. Lisätestaus oli tarpeen tarkan ennusteen saamiseksi. Kuten sanon aina omistajille, mikään ei tee minusta onnellisempaa kuin kertoa heille, että heidän lemmikkinsä ei todellakaan ole syöpää, ja toivoin todella voivani tehdä sen Trixielle.

Istuin Trixien ja hänen omistajiensa edessä ja selitin huoleni massan mahdollisista syistä. Suositteluni oli suorittaa massan ultraääni, jotta yritettäisiin selvittää paremmin sen sijainti suhteessa muihin rintakehän elimiin, saada tietoa siitä, onko massa kiinnitetty mihin tahansa elintärkeään rakenteeseen, ja mikä tärkeintä, yrittää saada näyte soluista, jotka käsittävät sen, käyttäen ns. hienon neulan aspiraatiomenettelyä. Riippumatta siitä, mitä sanoin, Trixien omistajat pysyivät täysin synkinä ja kyynelsilmäisinä huolestuneina hänen hyvinvoinnistaan. Mikään, mitä voisin tarjota, lohduttaisi heitä siitä, että voi olla hyvä tulos. He kysyivät minulta monia kysymyksiä siitä, minkä tyyppisiä syöpiä se voisi olla, ja ilmoittivat, etteivät he todennäköisesti jatka leikkausta, sädehoitoa tai kemoterapiaa, jos näitä hoitovaihtoehtoja suositellaan ultraäänitulosten perusteella. Pitkän pohdinnan jälkeen he halusivat tietää enemmän massaa ja suostuivat suorittamaan skannauksen.

Trixie asetettiin selällään ja pieni turkis alue leikattiin pois rinnan sivulta. Radiologi pyyhkäisi pienen määrän kirkkaan sinistä geeliä paljaalla iholla ja muutti muutamia asetuksia ultraäänikoneessa. Hän asetti koettimen varovasti kyljelleen ja me molemmat tuijottelimme tarkkaavaisesti näyttöä, kun taas mustien ja valkoisten ja harmaiden sävyjen pyörteet ilmestyivät aluksi melko sattumanvaraisella tavalla, sitten muodostaen hitaammin tunnistettavampia rakenteita: hänen rytminen lyönti. sydän, kylkiluun kirkas kontrasti, keuhkokudoksen aallotetut varjot, ja siellä se itse massa istui aivan sydämen edessä ja keuhkojen välissä.

Tietäen kasvainten tyypillisen ultraäänitutkimuksen, odotin harmaakudoksen kiinteän muodon näkymistä, mutta huomasin sen sijaan tuijottavan mustaa täynnä olevaa näyttöä, jota ympäröi ohut kirkkauden reunus. Aluksi yhdelläkään kuvasta ei ollut järkeä, mutta muutaman sekunnin kuluttua käännyin radiologin puoleen ja huusimme molemmat ajatuksiamme samanaikaisesti: "Se on kysta!"

Pyörteinen mustuus näytöllä ei ollut mikään. Se edusti nestettä, mikä tarkoitti, että röntgenkuvissa nähty pahaenteinen massa oli vain kystana tunnettu suuri nestettä sisältävä pussi. Kystat syntyvät, kun rintaontelon eri rakenteita reunustavat solut alkavat tuottaa liikaa nestettä, joka kerääntyy hitaasti vesipallon tapaan. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa ympäröivien elinten puristumisen. Ollaksemme täysin varmoja diagnoosista päätimme lisätä pienen neulan rakenteeseen ja vedimme osan nesteestä. Se näytti värittömältä ja ilman soluja, mikä vahvisti diagnoosimme. Trixiellä ei ollut syöpää!

Kun kerroin omistajilleen suuren uutisen, he olivat helpottuneita ja innoissaan. He alkoivat repiä taas, mutta tällä kertaa pelkästään onnesta. Keskustelimme eri tavoista hoitaa hänen kystat, ja koska Trixie ei todellakaan osoittanut mitään diagnoosiin liittyviä kliinisiä oireita tässä vaiheessa, meidän ei tarvinnut puuttua asiaan tällä hetkellä. Pikemminkin pystyisimme seuraamaan hänen tilaansa toistuvilla kuvantamistesteillä kystan kasvun arvioimiseksi ajan myötä.

Vaikka omistajat vallitsivat tunteista, ja vaikka tunsin olevani niin iloinen voidessani kertoa, että hänen ennusteensa oli nyt erinomainen pitkäaikaiseen selviytymiseen, Trixie, tyypillisen kissan tavoin, tuntui muuten vaikuttamattomalta päivän tapahtumilla, ja hän kurnisti kolmea meidät lemmikkikantajansa syvyydestä ja heittäen hännän varovasti puolelta toiselle protestoidakseen aamiaisen puuttumista.

Trixie on hyvä esimerkki siitä, miksi on tärkeää ottaa ylimääräinen askel jatkokokeiden suorittamiseksi diagnoosin vahvistamiseksi, vaikka on paljon epäilyksiä siitä, että eläimen merkit johtuvat syövästä. Kun keskustelen erilaisista lisädiagnostiikoista omistajien kanssa, joskus on taistelu kommunikoida suositukseni perustelut, varsinkin kun he saattavat kokea testit tarpeettomina tai tarpeettomina tai invasiivisina. Kokemuksen perusteella minulla on vain tarpeeksi leveys tunnistaakseni monia muita kuin syöpäsairauksia, jotka voivat matkia syöpää, ja tavoitteeni on tarjota omistajille kaikki käytettävissä olevat vaihtoehdot, jotka voin tehdä todella tarkasti vasta kun olen varma diagnoosista. Mielestäni tämä pätee erityisesti silloin, kun omistajat eivät ole halukkaita jatkamaan lopullista syövän hoitoa, koska olen vahvasti sitä mieltä, että heidän pitäisi tehdä tällainen päätös mahdollisimman paljon tietoa.

Trixie pärjää edelleen hyvin, ja vaikka hän saattaa yskätä ajoittain, olen iloinen voidessani kertoa, että hän pysyy syöpätön ja tarjoaa edelleen omistajilleen iloa ja toveruutta - ja satunnainen hännänvärinä päivinä, jolloin hän tarkistaa. tapaamisia. En kuitenkaan ota sitä henkilökohtaisesti - me kaikki pidämme sitä merkkinä hänen jatkuvasta hyvästä terveydestään ja odotamme hänen vierailujaan joka kuukausi.

Tohtori Joanne Intile