Nesteen Kertyminen Munuaisiin Munuaisten Tai Virtsaputken Tukkeutumisen Vuoksi Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Hydronefroosi koirilla

Hydronefroosi on yleensä yksipuolinen ja esiintyy sekundaarisesti munuaisten tai virtsaputken täydellisen tai osittaisen tukkeutumisen vuoksi munuaiskivien, kasvaimen, retroperitoneaalisen (vatsaontelon takana olevan anatomisen tilan), sairauden, trauman, sädehoidon ja virtsaputken tahattoman sitoutumisen aikana leviämisen aikana ja kohdunulkoisen virtsaputken leikkauksen jälkeen.

Useimmilla potilailla hydronefroosia esiintyy, kun nestettä kerääntyy munuaisiin, mikä aiheuttaa munuaisen lantion (suppilomaisen laajentuneen virtsaputken proksimaalisen osan munuaisissa) ja divertikulan (ulos pussittamisen, munuaisen atrofia tukkeutumisen seurauksena) progressiivisen laajentumisen).

Kahdenvälinen hydronefroosi (munuaisten lantion laajeneminen ja laajentuminen) on harvinaista. Kun se tapahtuu, se on yleensä toissijainen trigonaaliseen (kolmion muotoinen sileä alue virtsarakon pohjassa), eturauhasen tai virtsaputken sairauteen.

Oireet ja tyypit

Joillakin koirilla ei voi olla avoimia oireita, kun taas toisilla voi olla yksi tai useampi seuraavista:

• Ruokahaluttomuus (ruokahaluttomuus)
• Levottomuus
• Liiallinen jano ja virtsaaminen (polydipsia ja polyuria, vastaavasti)
• Veri virtsassa (hematuria)
• Uremian merkit
• Huono hengitys (halitoosi)
• Suun haavaumat
• Oksentelu
• Vatsakipu
• Alaselkäkipu
• Vatsan turvotus

Syyt

Mikä tahansa syy virtsaputken tukkeutumiseen:

• Munuaiskiviä
• Virtsaputken ahtauma (virtsaputken kaventuminen)
• Atresia (suljettu)
• Fibroosi (ylimääräisen kuituisen sidekudoksen muodostuminen tai kehittyminen)
• Kasvain
• Trigonaalinen massa
• Eturauhasen sairaus
• Emättimen massa
• Retroperitoneaalinen (anatominen tila vatsaontelon takana) paise, kysta, hematoma tai muu massa, joka miehittää tämän tilan
• Virtsaputken satunnainen ligatointi ruiskutuksen aikana
• Leikkauksen jälkeinen komplikaatio kohdunulkoisista virtsaputken leikkauksista
• Perineal tyrä (lantion ja / tai vatsan elinten epänormaali siirtyminen peräaukon ympärillä olevalle alueelle, jota kutsutaan perineumiksi)
• Toissijainen synnynnäisiin kohdunulkoisiin virtsajohtimiin

Diagnoosi

Sinun on annettava eläinlääkärillesi mahdollisimman paljon tietoa koirasi terveydestä ja viimeaikaisesta toiminnasta. Eläinlääkäri suorittaa koirallesi täydellisen fyysisen kokeen otettuaan sinulta perusteellisen sairaushistorian. Vakiolaboratoriotestit sisältävät veren kemiallisen profiilin, täydellisen verenkuvan, elektrolyyttipaneelin ja virtsa-analyysin muiden sairauksien syiden poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.

Vatsan röntgenkuvat ja ultraääni ovat tärkeitä välineitä hydronefroosin ja sen taustalla olevan syyn diagnosoimiseksi. Tärkeä on myös transuretraalinen urethrocystoscopy tai vaginoscopy, menettelyt, jotka suoritetaan käyttämällä pientä kameraa emättimen tai virtsaputken sisäpuolen visualisoimiseksi (kaksi putkea, jotka valuvat munuaisista virtsarakoon).

Hoito

Koirasi hoidetaan sairaalassa ja aloitetaan tukihoidolla (esim. Nesteet ja antibiootit) diagnostisen testauksen aikana. Neste- ja elektrolyyttivaje korjataan käyttämällä laskimonsisäistä nestehoitoa neljästä kuuteen tuntiin, mitä seuraa ylläpitonesteitä tarpeen mukaan. Jos koirallasi esiintyy äärimmäistä polyuriaa (liiallinen virtsaaminen), suuremmat ylläpitonesteiden määrät ovat tarpeen erittyvien korvaamiseksi.

Ala-virtsateiden tukkeuman poistaminen mahdollisimman pian katetroinnilla on ensisijainen tavoite yhdessä sarjakystosentesin kanssa. Kystostomia on kirurginen aukon muodostuminen vatsan läpi virtsarakkoon putkimaisen rakenteen avulla. Mahdolliset esteet tulee sitten korjata kirurgisesti mahdollisimman pian.

Eläinlääkäri keskustelee kanssasi munuaissairauden mahdollisesta esiintymisestä ja seurauksista sekä mahdollisesta leikkaustarpeesta, jos se diagnosoidaan. Erityishoito (yleensä kirurginen) riippuu taudin syystä ja siitä, onko työssä samanaikaista munuaisten vajaatoimintaa tai muuta sairausprosessia (esim. Metastaattinen syöpä). Hätäleikkausta tarvitaan harvoin munuaissairauksien yhteydessä. Munuaisten poisto ei yleensä ole tarpeen, ellei se ole saanut tartunnan tai syöpä. Jos lievä sairaus on toissijainen munuaiskivien suhteen, leikkauksen vaihtoehtona voidaan käyttää kehonulkoista sokkiaaltolitripsiaa, joka käyttää sokkiaaltoja munuaiskivien hajottamiseen.

Virtsaputken stenttejä on käytetty kokeellisesti myös koirilla. Nämä ovat onttoja muoviputkia, jotka sijoitetaan kirurgisesti munuaisten ja virtsarakon väliin ja jotka pitävät virtsajohtoa auki virtsan normaalin tyhjentämisen mahdollistamiseksi.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri määrittelee seurantatapaamiset kanssasi kahden tai neljän viikon välein sen jälkeen, kun tukos on onnistuneesti poistettu, seuratakseen koirasi edistymistä. Näissä tapaamisissa tehdään verityötä varmistaakseen, että veren ureatyppi- ja kreatiniinipitoisuudet ovat laskeneet normaalille tasolle. Jos huomaat, että koirasi virtsaa liikaa ja / tai laihtuu sen jälkeen, kun tukos on poistettu, ota yhteyttä eläinlääkäriisi lisätutkimusta varten.