Nesteen Kertyminen Munuaisiin Munuaisten Tai Virtsaputken Tukkeutumisen Vuoksi Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Hydronefroosi kissoilla

Useimmissa kissoissa hydronefroosia esiintyy, kun nestettä kerääntyy munuaisiin, mikä aiheuttaa munuaisen lantion (suppilomaisen kaltaisen laajentuneen virtsaputken proksimaalisen osan munuaisissa) ja divertikkuloiden (ulos pussittamisen, munuaisen atrofian tukkeutumisen) etenemisen).

Sairaus on yleensä yksipuolinen ja esiintyy sekundaarisesti munuaisten tai virtsaputken täydellisen tai osittaisen tukkeutumisen vuoksi munuaiskivien, kasvaimen, retroperitoneaalisen (vatsaontelon takana olevan anatomisen tilan), taudin, trauman, sädehoidon ja virtsaputken tahattoman sitoutumisen aikana. suonensisäisesti ja kohdunulkoisen virtsaputken leikkauksen jälkeen. Kahdenvälinen hydronefroosi (munuaisten lantion laajeneminen ja laajentuminen) on harvinaista. Kun se tapahtuu, se on yleensä toissijainen trigonaaliseen (kolmion muotoinen sileä alue virtsarakon pohjassa), eturauhasen tai virtsaputken sairauteen. Tämä tila on suhteellisen harvinainen kissoilla.

Oireet ja tyypit

• Voi olla ilman avoimia oireita
• Anoreksia (ruokahaluttomuus)
• Levottomuus
• Polydipsia ja polyuria (liiallinen jano ja liiallinen virtsaaminen)
• Hematuria (veri virtsassa)
• Uremian merkit
• Hyvin huono hengitys
• Suun haavaumat
• Oksentelu
• Vatsakipu
• Alaselkäkipu
• Vatsan turvotus

Syyt

Mikä tahansa syy virtsaputken tukkeutumiseen:

• Munuaiskiviä
• Virtsaputken ahtauma (virtsaputken kaventuminen)
• Atresia (suljettu)
• Fibroosi (ylimääräisen kuituisen sidekudoksen muodostuminen tai kehittyminen)
• Kasvain
• Trigonaalinen massa
• Eturauhasen sairaus
• Emättimen massa
• Retroperitoneaalinen (anatominen tila vatsaontelon takana) paise, kysta, hematoma tai muu massa, joka miehittää tämän tilan
• Virtsaputken satunnainen ligatointi ruiskutuksen aikana
• Leikkauksen jälkeinen komplikaatio kohdunulkoisista virtsaputken leikkauksista
• Perineal tyrä (lantion ja / tai vatsan elinten epänormaali siirtyminen peräaukon ympärillä olevalle alueelle, jota kutsutaan perineumiksi)
• Toissijainen synnynnäisiin kohdunulkoisiin virtsajohtimiin

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa täydellisen fyysisen kokeen kissallesi otettuasi sinulta perusteellisen sairaushistorian. Sinun on annettava eläinlääkärillesi mahdollisimman paljon tietoa kissasi terveydestä ja viimeaikaisista toimista. Vakiolaboratoriotestit sisältävät veren kemiallisen profiilin, täydellisen verenkuvan, elektrolyyttipaneelin ja virtsa-analyysin muiden sairauksien syiden poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.

Vatsan röntgenkuvat ja ultraääni ovat tärkeitä välineitä hydronefroosin ja sen taustalla olevan syyn diagnosoimiseksi. Tärkeä on myös transuretraalinen urethrocystoscopy tai vaginoscopy, menettelyt, jotka suoritetaan käyttämällä pientä kameraa emättimen tai virtsaputken sisäpuolen visualisoimiseksi (kaksi putkea, jotka valuvat munuaisista virtsarakoon).

Hoito

Kissasi hoidetaan sairaalassa ja aloitetaan tukihoidolla (esim. Nesteet ja antibiootit) diagnostisen testauksen aikana. Nesteiden ja elektrolyyttien puute korjataan käyttämällä laskimonsisäistä nestehoitoa 4–6 tunnin ajan, mitä seuraa ylläpitonesteitä tarpeen mukaan. Jotkut potilaat voivat olla erittäin polyurisia (liiallinen virtsaaminen), mikä edellyttää suurempia ylläpitonesteiden määriä erittyvien tilalle.

Ala-virtsateiden tukkeuman poistaminen mahdollisimman pian katetroinnilla on ensisijainen tavoite yhdessä sarjakystosentesin kanssa. Kystostomia on kirurginen aukon muodostuminen vatsan läpi virtsarakkoon putkimaisen rakenteen avulla. Mahdolliset esteet tulee sitten korjata kirurgisesti mahdollisimman pian.

Eläinlääkäri keskustelee kanssasi munuaissairauden mahdollisesta esiintymisestä ja seurauksista sekä mahdollisesta leikkaustarpeesta, jos se diagnosoidaan. Erityishoito (yleensä kirurginen) riippuu taudin syystä ja siitä, onko työssä samanaikaista munuaisten vajaatoimintaa tai muuta sairausprosessia (esim. Metastaattinen syöpä). Hätäleikkausta tarvitaan harvoin munuaissairauksien yhteydessä. Munuaisten poisto ei yleensä ole tarpeen, ellei se ole saanut tartunnan tai syöpä. Jos lievä sairaus on toissijainen munuaiskivien suhteen, leikkauksen vaihtoehtona voidaan käyttää kehonulkoista sokkiaaltolitripsiaa, joka käyttää sokkiaaltoja munuaiskivien hajottamiseen.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri määrittelee seurantakäynnit kanssasi 2-4 viikon välein sen jälkeen, kun tukos on onnistuneesti poistettu, seuraamaan kissasi etenemistä. Näissä tapaamisissa tehdään verityötä varmistaakseen, että veren ureatyppi- ja kreatiniinipitoisuudet ovat laskeneet normaalille tasolle. Jos huomaat, että kissasi virtsaa liikaa ja / tai laihtuu sen jälkeen, kun tukos on poistettu, ota yhteyttä eläinlääkäriisi lisätutkimusta varten.