Kilpirauhasen Liikatoiminta Kissoilla: Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Arvostellut ja päivittänyt 18. maaliskuuta 2020, Jennifer S. Fryer, DVM

Kilpirauhasen liikatoiminta kissoilla on sairaus, jonka yleensä aiheuttaa kilpirauhasen hyvänlaatuinen kasvain. Tämä kasvain aiheuttaa kilpirauhashormonin, jota kutsutaan tyroksiiniksi, ylituotannon. Yksi tämän kilpirauhashormonin ensisijaisista tehtävistä on säätää eläimen aineenvaihduntaa.

Kissoilla, joilla on liikaa kilpirauhashormonia, on huomattavasti lisääntynyt aineenvaihdunta, mikä johtaa niiden laihtumiseen huolimatta ravoisesta ruokahalusta. Muita oireita voivat olla ahdistuneisuus, oksentelu, ripuli ja lisääntynyt jano ja virtsaaminen.

Nämä liialliset hormonitasot työntävät kissan kehon jatkuvaan ylinopeuteen, mikä johtaa usein korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin, joita kutsutaan hypertrofiseksi kardiomyopatiaksi.

Tässä on kaikki mitä sinun pitäisi tietää kissojen kilpirauhasen liikatoiminnasta, jotta voit havaita merkit ja saada kissasi hoitosuunnitelmaan mahdollisimman pian.

Kuinka yleistä kilpirauhasen liikatoiminta kissoilla on?

Kilpirauhasen liikatoimintaa ei tunneta geneettisesti, mutta se on melko yleistä kissoilla.

Itse asiassa kilpirauhasen liikatoiminta on yleisin hormonaalinen (endokriininen) sairaus kissapopulaatiossa, jota havaitaan usein myöhään keski-ikäisillä ja vanhemmilla kissoilla.

Keskimääräinen diagnoosin ikä on noin 13 vuotta. Mahdollinen ikäryhmä on 4-20 vuotta, vaikka nuorten kilpirauhasen liikakissojen näkeminen on hyvin harvinaista.

Mitä kilpirauhanen tekee?

Kissoilla kilpirauhasessa on kaksi osaa, yksi henkitorven kummallakin puolella (henkitorvi), kurkunpään alapuolella (äänilaatikko).

Kilpirauhanen tuottaa useita erilaisia hormoneja (enimmäkseen tyroksiinia tai T4). Nämä kilpirauhashormonit vaikuttavat moniin kissasi kehon prosesseihin:

• Kehon lämpötilan säätö
• Rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunta
• Painonnousu ja -lasku
• Syke ja sydämen teho
• Hermoston toiminta
• Nuorten eläinten kasvu ja aivojen kehitys
• Jäljentäminen
• Lihasten sävy
• Ihon kunto

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet kissoilla

Tässä ovat tärkeimmät kilpirauhasen liikatoiminnan oireet, joita sinun pitäisi etsiä kissassasi:

• Painonpudotus
• Lisääntynyt ruokahalu (ravenous)
• Kurja ulkonäkö
• Kehon huono kunto
• Oksentelu
• Ripuli
• Juominen enemmän kuin tavallisesti (polydipsia)
• Pissaa enemmän kuin tavallisesti (polyuria)
• Nopea hengitys (takypnea)
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• Sydämen sivuääni; nopea syke; epänormaali syke, joka tunnetaan nimellä "laukan rytmi"
• Hyperaktiivisuus / levottomuus
• Aggressio
• Suurentunut kilpirauhanen, joka tuntuu kokkareelta kaulassa
• Paksut kynnet

Alle 10 prosentilla kilpirauhasen liikatoiminnasta kärsivistä kissoista on epätyypillisiä oireita, kuten huono ruokahalu, ruokahaluttomuus, masennus ja heikkous.

Mikä aiheuttaa kissojen kilpirauhasen liikatoiminnan?

Kilpirauhasen liikatoimivat kyhmyt (joissa kilpirauhasen kyhmyt tuottavat liikaa kilpirauhashormoneja aivolisäkkeen hallinnassa) aiheuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa. Mutta mikä saa kilpirauhasen ryöstymään?

On olemassa useita teorioita siitä, mikä aiheuttaa kissojen kilpirauhasen liikatoiminnan:

• Harvoin kilpirauhassyöpä
• Jotkut raportit ovat liittäneet kissojen kilpirauhasen liikatoiminnan joihinkin kalanmakuisiin purkitettuihin ruokavalioihin
• Tutkimus on osoittanut palamista hidastavia kemikaaleja (PBDE), joita käytetään joissakin huonekaluissa ja matoissa ja jotka kiertävät talopölyssä
• Ikääntyminen lisää riskiä

Kuinka eläinlääkärit testaavat kissan kilpirauhasen liikatoimintaa?

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosointi on suoraviivaista: korkea kilpirauhashormonin taso verenkierrossa (yhteensä T4 tai TT4) yhdessä tyypillisten oireiden kanssa.

Joissakin tapauksissa kissasi T4-tasot voivat kuitenkin olla normaalilla alueella, mikä vaikeuttaa kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosia. Tämä pätee erityisesti tämän taudin alkuvaiheessa.

Jos kissallasi on kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, mutta verikokeet eivät ole ratkaisevia, joudut palaamaan eläinlääkäriisi verikokeita varten tai lähettämään kilpirauhasen skannausta varten.

Kissan kilpirauhasen liikatoiminnan merkit voivat myös olla päällekkäisiä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, diabetes mellituksen, kroonisen maksasairauden ja syövän (erityisesti suoliston lymfooman) kanssa.

Nämä sairaudet voidaan sulkea pois rutiinien laboratoriotulosten ja kilpirauhasen toimintakokeiden perusteella. Eläinlääkäri suorittaa testien pariston nollaan luotettavan diagnoosin perusteella.

Munuaissairaus diagnosoidaan yleisesti kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa kissoilla. Molemmista sairauksista kärsivät kissat saattavat tarvita hoitoa molemmille, ja munuaissairauden diagnoosi kissalla, jolla on kilpirauhasen liikatoiminta, voi vaikuttaa kissan ennusteeseen.

Kilpirauhasen liikakissojen hoito

Kultastandardihoito on radiojodi (I¹³¹) hoito, joka voi parantaa kilpirauhasen liikatoimintaa useimmissa tapauksissa. Päivittäinen lääkitys (metimatsoli) tai vähän jodia sisältävän ruokavalion ruokinta ovat hyviä vaihtoehtoja, kun radiojodihoito ei ole vaihtoehto taloudellisten näkökohtien tai kissan yleisen terveyden vuoksi.

Radiojoditerapia (radioaktiivinen jodihoito)

Radiojodihoito tai I131-hoito käyttää radioaktiivista jodia kilpirauhasen sairastuneen kudoksen tappamiseen. Suurin osa I131-hoitoa saavista kissoista paranee taudista yhdellä hoidolla.

Kissan kilpirauhasen määrää seurataan hoidon jälkeen. Harvinaiset tapaukset vaativat toisen hoidon. Kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole yleistä hoidon jälkeen, mutta sitä voi esiintyä, ja sitä voidaan hallita päivittäisellä kilpirauhasvalmisteella.

Radiojodin käyttö on rajoitettu suljettuun lääketieteelliseen laitokseen, koska itse hoito on radioaktiivista. Riippuen asuinmaastasi ja voimassa olevista ohjeistasi, kissasi täytyy joutua sairaalaan useista päivistä muutamaan viikkoon sen jälkeen, kun sitä on hoidettu radioaktiivisella lääkkeellä, jotta radioaktiivinen materiaali voi poistua kissasi kehosta ennen kotiin tulemista.

Varotoimet on silti toteutettava kissan kotiin tuomisen jälkeen. Eläinlääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet radioaktiiviselle aineelle altistumisen vähentämiseksi. Tähän sisältyy todennäköisesti kissasi käytetyn pentueen säilyttäminen suljetussa astiassa jonkin aikaa, ennen kuin hävität sen roskiin.

Kilpirauhasen kirurginen poisto

Sairaan kilpirauhasen kirurginen poisto on toinen mahdollinen hoito. Kuten I131-hoito, kirurginen hoito on parantavaa, mutta myös näitä kissoja on seurattava jälkikäteen kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta.

Kilpirauhasen kirurginen poisto tapahtuu parhaiten, kun vain yksi kilpirauhanen vaikuttaa, koska molempien poisto voi mahdollisesti johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Toinen komplikaatio, jota voi esiintyä sairastuneen kilpirauhasen kirurgisen poistamisen jälkeen, on jäljellä olevan kilpirauhasen peräkkäinen hyperaktiivisuus.

Metimatsolilääkitys

Metimatsoliksi kutsuttujen lääkkeiden antaminen kissallesi on todennäköisesti yleisin hoitovaihtoehto. Se annetaan suun kautta pillerimuodossa tai se voidaan formuloida yhdistelmäapteekista transdermaaliseksi geeliksi, jota voidaan levittää kissasi korvaan. Metimatsolia annetaan usein ennen radiojodihoitoa tai leikkausta kissan kliinisten oireiden vakauttamiseksi.

Metimatsoli on tehokas hallitsemaan kilpirauhasen liikatoiminnan oireita. Se ei kuitenkaan paranna tautia - kissasi on saatava lääkitys loppuelämänsä ajan. Jos kissa on diagnoosissa nuorempi (alle 10-vuotias) eikä hänellä ole taustalla olevia sairauksia, metimatsolin kustannukset eliniän ajaksi voivat ylittää leikkauksen tai radiojodin.

Methimatsolilla on harvinaisia, mutta merkittäviä sivuvaikutuksia joillakin kissoilla, joten varmista ja pidä säännöllisiä tapaamisia eläinlääkärisi kanssa.

Jodirajoitettu ruokavalio

Jodia rajoittavan ruokavalion ruokinta on uudempi vaihtoehto kissan liikatoiminnan hoidossa. Kuten metimatsolihoito, tämä vaihtoehto ei ole parantava, ja kissasi vaatii elinikäistä hoitoa.

Tämä ruokavalio on annettava yksinomaan. Tällä ruokavaliolla kilpirauhasen liikatoiminnasta kärsivällä kissalla ei saa olla mitään herkkuja, muuta kissanruokaa tai ihmisruokaa, eikä hänelle saa antaa mitään herkkuja. Muut kotitalouden kissat voivat syödä tätä ruokaa, mutta niitä on täydennettävä sopivalla kissanruokalla heidän ikänsä ja terveytensä kannalta riittävän jodin saamiseksi.

Kilpirauhasen liikakasvojen kissojen seuranta

Kun hoito on aloitettu, eläinlääkärisi on tutkittava kissasi uudelleen kahden tai kolmen viikon välein kolmen ensimmäisen hoitokuukauden ajan täydellisen verenkuvan avulla T4: n tarkistamiseksi. Hoito mukautetaan tulosten perusteella, kuten metimatsoliannoksen muuttaminen T4-pitoisuuden ylläpitämiseksi matalalla normaalilla alueella.

Jos kissallesi on tehty leikkaus, erityisesti kilpirauhasen poisto, eläinlääkäri haluaa tarkkailla tarkasti kissasi fyysistä palautumista. Alhaisen veren kalsiumpitoisuuden kehittyminen ja / tai äänilaatikon halvaus alkuvaiheen leikkauksen jälkeen ovat komplikaatioita, joita on tarkkailtava ja hoidettava, jos niitä esiintyy.

Lääkäri mittaa myös kissasi kilpirauhashormonitasot ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen joka kolmas kuudes kuukausi tarkistaakseen kilpirauhasen liikatoiminnan toistumisen.

Lähteet:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Lääketieteen sisätautien oppikirja, kissan liikatoiminta. 8^th painos. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Pieneläinten sisätautitaudit, kissan kilpirauhasen liikatoiminta. 6^th painos. St. Louis, MO: Elsevier; 2020.