Kilpirauhasen Liikatoiminta Oletko Varma?

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Eläinlääkärit sanovat usein näkevänsä potilaita klustereissa. Yksi viikko saattaa olla "diabetes" -viikko; seuraavassa on kyse tulehduksellisesta suolistosairaudesta. Joskus nämä klusterit ovat todellisia, kuten tartuntatautitapauksissa, mutta useimmiten ne ovat todennäköisesti vain sattumanvaraisia tapahtumia. Mistä syystä tahansa, tässä kuussa on ollut kyse kilpirauhasesta minulle.

Olen jo puhunut pitkään kahdesta kilpirauhasen kilpirauhasesta; sivuutetaan heitä tällä hetkellä. Päinvastainen ongelma, kilpirauhasen vajaatoiminta, on paljon yleisempi koirilla, mutta se ei ole aina suoraviivainen diagnoosi. Katsotaanpa syitä miksi.

Kilpirauhanen tuottaa hormonia, joka säätää olennaisesti koiran aineenvaihduntanopeuden. Kun kilpirauhanen ei eritä tarpeeksi tätä hormonia, yleensä siksi, että epänormaali immuunireaktio on tuhonnut sen, koiran aineenvaihdunta sloowwws waaaay doowwwn. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tyypillisiä oireita ovat:

• painonnousu
• letargia
• hiustenlähtö
• toistuvat infektiot
• lämpöä tavoitteleva käyttäytyminen
• ja vakavissa tapauksissa kohtaukset tai muut neurologiset ongelmat, ihon sakeutuminen, joka tuottaa "traagisen" ilmeen, ja toisinaan jänne- tai nivelsiteet.

Jos koirallasi on joitain näistä oireista, verityö on paljastanut alhaisen kilpirauhashormonitason ja muut samankaltaisia kliinisiä oireita aiheuttavat olosuhteet on suljettu pois, kilpirauhasen vajaatoiminnan alustava diagnoosi on asianmukainen. Sanon "alustava", koska diagnoosin viimeisen vaiheen tulisi olla vaste hoitoon. Jos koirasi oireet paranevat kilpirauhashormonikorvaushoidolla sen jälkeen, kun verityö on tarkistanut, että terapeuttinen taso on saavutettu, voit nyt olla varma, että koirasi oli todella kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ongelmia syntyy, kun koiran oireet ja laboratoriotyöt eivät sovi yhteen. Miksi? Koska koirilla, jotka ovat sairaita sairauksista, jotka eivät liity kilpirauhaseen, kehittyy usein alhainen kilpirauhashormonitaso. Tila on nimeltään euthyroid-sairaus, eikä se vaadi kilpirauhashormonikorvaushoitoa. Mitä todella tarvitaan, on tarkka diagnoosi ja hoito, joka on tarkoitettu taustalla olevaan ongelmaan, mutta tämä on joskus helpompaa sanoa kuin tehdä!

Myös hoito tietyntyyppisillä lääkkeillä (esim. Prednisoni, fenobarbitaali ja sulfa-antimikrobiset aineet) voi johtaa alhaisiin kilpirauhashormonilukemiin ja joidenkin rotujen (esim. Vinttikoirien) verenkierrossa on luonnollisesti suhteellisen alhainen kilpirauhashormonitaso. Kaikki tämä voi aiheuttaa koirien väärän diagnoosin kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kun jokin muu kokonaan (tai ei lainkaan) on itse asiassa vikana.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan seulontatestiä kutsutaan TT4: ksi Total T4: lle. T4 on muoto, jonka kilpirauhashormoni saa, kun se kulkee verenkierron läpi, ja se on helppo ja edullinen mitata. Jos koirallasi on matala TT4, mutta hänen oireet eivät korreloi hyvin kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa (varsinkin jos hän laihtuu - kyseenalaista aina diagnoosi, jos koirasi laihtuu), on aika tehdä enemmän diagnostisia testejä. Parhaat vahvistavat testit ovat vapaa T4 tasapainodialyysillä, koiran endogeenisen tyreotropiinin (cTSH) pitoisuus ja / tai tyrotropiinin (TSH) vastetesti. Yhden tai useamman näistä tuloksista erottaa yleensä todellisen kilpirauhasen vajaatoiminnan euthyroid-sairauden oireyhtymästä ja muista väärin matalien TT4-syiden syistä.

Jos sinulla on syytä kyseenalaistaa koirasi diagnoosi kilpirauhasen vajaatoiminnasta, varsinkin jos se perustui ensisijaisesti matalaan TT4-tasoon, pyydä eläinlääkäriäsi suorittamaan Free T4 by Equilibrium Dialysis-, cTSH- tai TSH-vastetesti.

dr. jennifer coates