Yksinäisen Syöttösolukasvaimen Hoitaminen Lemmikkeissä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Viime viikolla keskustelin eräistä perustiedoista koiran ihon syöttösolukasvainten diagnosoinnista ja tähän erityisen turhauttavaan syöpään liittyvistä haasteista. Joten mitä teemme, kun tiedämme, että olemme tekemisissä tämän kasvainten kameleontin kanssa? Koska syöttösolukasvainten käyttäytyminen on niin arvaamatonta, jokaista potilasta on lähestyttävä yksilöllisesti. Hoitosuositukset voivat vaihdella huomattavasti tapauskohtaisesti.

Selkein esimerkki olisi koira, jolla on yksinäinen syöttösolukasvain. Tällaisissa tapauksissa, harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta, kirurginen poisto, jolla on leveät marginaalit, on valittu hoito. Suosittelemme, että leikkaus edellyttää 2-3 senttimetrin kasvain ympäröivän "normaalin" ilmestyvän ihon ja yhden kerroksen kudosta kasvaimen alapuolella.

Omistajat ovat usein yllättyneitä, kun näytän heille tarkalleen, kuinka leveiden ja syvien näiden kirurgisten reunusten tulisi olla kvantitatiivisesti. Tämä on kuitenkin paras tapa varmistaa, että koko kasvain poistetaan kasvaimen uudelleenkasvun mahdollisuuden rajoittamiseksi ja / tai varmistetaan, ettei soluja jää jäljelle, jotka voisivat levitä kehon kaukaisiin kohtiin.

Tällaiset leveät kirurgiset marginaalit voivat kääntyä vain muutaman millimetrin koepala-marginaaleiksi (mikä tarkoittaa, että viimeisen näkyvän kasvainsolun ja kudosreunan välillä on vain pieni "normaalin" kudoksen alue, johon leikkausveitsen terä leikkaa). Kun koepala palaa, toivomme näkevämme yli 5 millimetriä puhdasta kudosta kaikkiin suuntiin - kaikkea vähemmän pidetään yleensä epätäydellisenä leikkauksena. On erittäin tärkeää, että koepala sisältää kirurgiset marginaalit, jotta onkologit tietävät mitä suositella omistajille.

Vaikka koiralla olisi samanaikaisesti useampi kuin yksi syöttösolukasvain, suositellaan leikkausta. Joskus voi olla vaikeaa tietää, "kuinka monta kasvainta on liikaa", ja minun on käytettävä parhaan harkintani siitä, milloin suositella lääketieteellistä hoitoa leikkauksen sijaan.

Sädehoidolla on suuri rooli koiran syöttösolukasvainten hoidossa, lähinnä kasvaimissa, joita ei voida kokonaan poistaa leikkauksella.

Yksinkertaisimmassa muodossaan sädehoito merkitsee jäljellä olevien kasvainsolujen pommittamista suurenergisillä säteillä. Hoidot annetaan yleensä päivittäin, ja kukin niistä suoritetaan lyhyellä anestesialla. Koirat sietävät sädehoitoa erittäin hyvin, ja sivuvaikutukset rajoittuvat yleensä joihinkin ohimeneviin muutoksiin ihossa, vaikkakin tämä vaihtelee kasvaimen sijainnin mukaan.

Sädehoito on tehokkainta, kun sitä käytetään leikkauksen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää ennen leikkausta (esim. Erittäin suurille kasvaimille tai kasvaimille alueilla, joilla leikkaus ei ole mahdollista). Tämä on yleensä palliatiivisempi vaihtoehto, ja parhaat tulokset saavutetaan, kun säteily yhdistetään kemoterapiaan (katso alla).

Kemoterapialla on rooli syöttösolukasvaimissa, mutta se on usein vähemmän tehokas kuin leikkaus tai sädehoito. Suosittelen kemoterapiaa kaikille asteen 3 syöttösolukasvaimille, kaikki kasvaimet ovat jo metastasoituneet kaukaiselle alueelle ja joissakin tapauksissa kapeasti leikatut "korkean riskin" luokan 2 kasvaimet (vaikka kemoterapian merkitys tällaisissa tapauksissa on edelleen jonkin verran kiistanalainen).

Kemoterapiaa voidaan käyttää myös koirien hoitoon, joilla on useita syöttösolukasvaimia samanaikaisesti tai joilla on liian suuria kasvaimia kirurgiseen poistamiseen.

*

Ensi viikolla tutkimme kemoterapiatyyppejä, joita on tarjolla syöttösolukasvainten hoitoon.

Tohtori Joanne Intile