Kuuden Syöpätyypin Hoitaminen Koiralla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kun omistaja ajattelee massaa, riippumatta kehon sijainnista, syövän tulisi aina tulla mieleen. Kaikki kehon sisällä tai pinnalla kasvavat massat eivät kuitenkaan ole syöpää.

Olen hyvin tietoinen potilaideni vaihtelevista tuloksista, mutta minun on vain kohdattava todellisuus kohdata oma koirani, jolla mahdollisesti on syöpä sen lisäksi, että hänen vatsansa on leikattu kahdesti viimeisten kahden vuoden aikana.

Nyt kun olet lukenut Cardiffin ihomassojen poistumisesta (katso Mitä teemme, kun sisäpuolella ja ulkopuolella on kasvaimia), mietit todennäköisesti hänen biopsiatuloksiaan. No, on aika paljastaa. Kyllä, Cardiffilla on nyt diagnosoitu useampi kuin yksi syöpätyyppi. Onneksi diagnoosit osoittavat vain yhden pahanlaatuisen syövän hänen lymfoomansa lisäksi, sekä monia hyvänlaatuisia syöpiä.

Ennen kuin paljastan Cardiffin tulokset, käsitellään hyvän- ja pahanlaatuisten syöpien välisiä eroja. Ensinnäkin, mikä on syöpä? Syöpä tapahtuu, kun solun geneettinen materiaali (DNA) vahingoittuu peruuttamattomasti, mikä käynnistää nopean jakautumisen, joka ei sammu itsestään. Kun tarpeeksi syöpäsoluja on lisääntynyt, massa muodostuu. Neoplasia tai kasvain ovat muita syövän termejä.

Hyvänlaatuinen syöpä on tyypillisesti vähemmän huolestuttavaa, koska sillä on vähemmän taipumus leviää (etäpesäkkeitä), mutta se voi silti olla paikallisesti invasiivinen. Pahanlaatuinen syöpä on huolestuttavampi, koska sillä on suurempi todennäköisyys metastasoitumiseen muille kehon alueille imusolmukkeiden ja verisuonten kautta ja se voi aiheuttaa huomattavia vahinkoja sen alkuperäpaikassa.

Jotkut massat eivät kuitenkaan ole ollenkaan syöpä. Normaalit solut voivat jakautua liikaa ja muodostaa massoja (edelleen epänormaali prosessi). Vaihtoehtoisesti nestetäytteiset kystat, tulehdusreaktiot (kuten kehon yritys irrottaa siru) tai muut olosuhteet voivat aiheuttaa massan kaltaisia vaurioita. Siksi emme halua siirtyä johtopäätökseen, että lemmikillä on syöpä, ennen kuin eläinlääkäri on arvioinut massan, joka on vahvistanut tällaiset epäilyt joko hienolla neulan aspiraatilla (FNA) sytologiaan tai biopsiaan.

Kun hyvänlaatuinen tai ei-syöpäinen massa poistetaan kirurgisesti, on vähemmän tarvetta poistaa normaalin kudoksen laajemmat marginaalit huolenaiheen lisäksi. Pahanlaatuisissa kasvaimissa on ratkaisevan tärkeää, että normaalia kudosta leikataan, jotta syöpä ei ole tunkeutunut syvemmälle alkuperään mikroskooppisella tasolla. Kaksi tai kolme senttimetriä kaikkiin suuntiin on ihanteellinen marginaali massaille, joiden epäillään tai vahvistetaan olevan pahanlaatuisia. Puhtaan marginaalin omaavan massan kirurginen poistaminen (leikkaaminen) on usein parantavaa.

Mitkä olivat Cardiffin biopsioiden tulokset?

Toivon, että suurin osa hänen ihomassoistaan oli hyvänlaatuisia kasvaimia tai jopa mahdollisesti muita kuin syöpävaurioita. Ottaen huomioon, että meitä eläinlääkäreitä siunataan usein (vai onko se kirottu?) Saamalla henkilökohtaisia lemmikkejä, joilla on epätavallisia sairaushistoriaa, suuntaus jatkuu Cardiffissa.

Osoittautuu, että Cardiffilla oli yhdistelmä kuutta syöpätyyppiä ja ei-syöpää aiheuttavia massoja. Kuusi yhdeksästä oli syöpää, joista neljä oli hyvänlaatuisia ja kaksi pahanlaatuisia.

Tässä on biopsiatulosten erittely selityksineen Idexx Laboratories -lehden mukaan, mikä on diagnoositestauspalvelu, jota käytän potilaille:

1. Rasvainen adenooma

Cardiffilla oli kolme talirauhasen adenoomaa, jotka olivat pään oikealla puolella, oikealla olalla ja oikean takaraajan ulkopuolella.

”Talirauhasen adenoomat ovat koiran yleisimpiä epiteelin ihokasvaimia, ja niitä esiintyy toisinaan myös kissoilla. Ne ovat yleisimpiä vanhemmilla eläimillä ja saattavat koskettaa ihoa missä tahansa kehossa. He ovat yleensä hyvin rajattuja ja heillä on pieni potentiaali paikalliseen uusiutumiseen täydellisen kirurgisen leikkauksen jälkeen."

Joten, talirauhasen adenoma on hyvänlaatuinen ihokasvain. Se on edelleen syöpä, mutta se ei ole niin kliinisesti huolestuttava. Se näyttää usein vaaleanpunaiselta kukkakaalilta, joka kasvaa ihon pinnalla, ja sillä voi olla kraatterimainen keskusta, joka täyttää paksut roskat tai muuttuu ärtyneeksi ja karkeaksi.

Cardiffin talirauhasten adenoomat poistettiin kokonaan, vaikka en saavuttanut suurta normaalin kudoksen marginaalia massojen ympärillä.

2. Nodulaarinen talirauhasten liikakasvu

Cardiffilla oli yksi kohta nodulaarisen talirauhasen liikakasvusta kaulan oikealta puolelta.

”Solmun talirauhasen liikakasvu on yleinen, fokaalinen tai monikeskinen, ei-neoplastinen ikääntyneiden koirien ihovaurio. Sitä voidaan joskus nähdä kissoilla. Täydellisen leikkauksen tulisi olla parantavaa."

Tämä massa ei ole syöpää. Se muodostuu öljyä tuottavista rauhasista, jotka jakautuvat normaalia nopeammin. Solmun talirauhasen liikakasvu näyttää samanlaiselta kuin talirauhasen adenooma.

Kyhmyisen talirauhasen liikakasvun alue poistettiin kokonaan.

3. Epiderminen ja pinnallinen follikulaarinen hyperplasia

Cardiffilla oli yksi epidermisen ja pinnallisen follikulaarisen hyperplasian kohta vasemmassa eturaajassa karpin etupuolella ("ranne").

"Vasemmasta rungosta tuleva kudos paljastaa epäspesifisen epidermaalisen ja pinnallisen follikulaarisen liikakasvun, johon liittyy tulehdus, joka vastaa kroonista tulehdusreaktiota, joka liittyy sivuston krooniseen ärsytykseen, ja mahdollisesti acral nuolee ihottumaa."

Tämä on toinen ei-syöpäinen massa. Epiderminen ja pinnallinen follikulaarinen hyperplasia näyttää sekä nodulaarisen talirauhasen liikakasvun että talirauhasen adenooman tavoin.

Nuolemisesta tai pureskelusta johtuva krooninen ärsytys voi aiheuttaa ihon tulehdusta, joka tunnetaan akraalisena nuolen ihottumana ("nuolen granuloma"), joka johtaa solujen jakautumiseen nopeasti ja muodostavan massamaisen vaurion. Cardiff nuoli toisinaan tälle paikalle, ja se vuorotellen oli kuoriutunut / tulehtunut ja kuorimaton / tulehtumaton pinnalla.

Jälleen kerran se oli kokonaan poistettu eikä todennäköisesti toistu paikalla.

4. Fibroadnexal hamartoma

Cardiffilla oli yksi fibroadnexal hamartoomakohta vatsan vasemmalla puolella.

”Fibroadnexal hamartoma (fibroadnexal dysplasia) on vääristyneiden adnexien, rasvan ja kollageenin ei-neoplastinen, hyvänlaatuinen lisääntyminen. Tämä prosessi muodostaa useimmiten erillisiä kyhmyjä koirien distaalisissa raajoissa. Keratiinin tai muun roskan vuotaminen viereiseen dermiin voi aiheuttaa toissijaisen, yleensä steriilin, tulehduksellisen reaktion. Kliininen käyttäytyminen on hyvänlaatuista ja täydellinen leikkaus on tyypillisesti parantavaa. Vaikka tämä massa on marginaalisesti irrotettu sivusuunnassa, sen kasvu on laaja. Siksi leikkaamisen odotetaan olevan riittävä ja parantava."

Nämä ei-syöpämassat voivat tulehtua ja muodostaa kuoren, kuten talirauhasen adenoomat. Lisäksi fibroadnexal hamartoma esiintyy kuten epiderminen ja pinnallinen follikulaarinen hyperplasia, nodulaarisen talirauhasen liikakasvu ja sebaceous adenoma (näkevätkö trendin täällä?).

5. plasmasytooma

Cardiffin oikeassa olkapäässä oli yksi plasmacytoma.

”Ihon plasmacytoomat on tunnistettu yleisimmin koirilla, mutta myös kissoilla. Koiralla on raportoitu lisääntyneitä medullaarisia plasmacytoomia, jotka edustavat merkittävää osaa koiran ihon pyöreissä solukasvaimissa. Koirilla ihon plasmacytoomat edustavat noin 1,5% kaikista

ihokasvaimet; ihon plasmacytoomat ovat harvinaisia kissoilla."

Plasmacytooma on hyvänlaatuinen syöpä. Plasmacytoomien ulkonäkö on hieman erilainen kuin muut tähän asti mainitut kasvut, koska niitä kuvataan "istumattomiksi (kiinteiksi), kiinteiksi, kohonneiksi ihomassoiksi".

Plasmacytoomaa “havaitaan 4–13-vuotiailla koirilla, joiden keski-ikä on noin 10 vuotta. Jotkut kirjoittajat ilmoittavat, että cockerspanielit, Airedale Terrierit, Kerry Blue Terrierit, Skotlannin Terrierit ja Villakoirat ovat alttiita."

Vaikka Cardiff ei ole yksi näistä roduista, en ole yllättynyt siitä, että hän kehitti yhden näistä kasvaimista, koska hän on osoittanut taipumusta olla "kasvaintehdas" (valitettava termi nyrkkeilijän rodulle).

Hänen plasmasytoomansa poistettiin kokonaan.

6. Pahanlaatuinen melanooma

Nyt pääsemme huonoihin uutisiin. Cardiffilla oli kaksi pahanlaatuista melanoomaa. Yksi oli kuonon vasemmalla puolella ja toinen vasemman takaraajan sisäpuolella nivusella.

Pahanlaatuinen melanooma on eräänlainen melanosyyttien pahanlaatuinen syöpä, joka on pigmenttiä tuottavia soluja. Ne näyttävät yleensä tummanharmailta tai mustilta pigmenteiltä ja niillä on epäsäännölliset reunat. Kun massalla on epäsäännöllinen raja, pahanlaatuisuuden todennäköisyys on yleensä suurempi.

Melanoomalle annetaan mitoottisen indeksin asteikolla nolla-20 arvo, joka kuvaa kuinka nopeasti solut jakautuvat. Nollan mitoottinen indeksi osoittaa, että solut eivät jakaudu nopeasti ja korreloi parempien ennusteiden kanssa. Mitoottinen indeksi 20 tarkoittaa, että syöpäsolut jakautuvat nopeasti ja tuottavat yleensä huonomman ennusteen. Onneksi molempien Cardiffin massojen mitoottinen indeksi oli nolla.

En saavuttanut suuria marginaaleja hänen melanoomiensa ympärillä, mutta ne olivat kokonaan poissa. Siksi minun on seurattava tarkasti toistumiskohtia ja kaikkia muita kehon pintoja uusille massoille, joilla on melanooman ulkonäkö.

Kaiken kaikkiaan Cardiffin havainnot tuottavat minulle helpotuksen ja ahdistuksen yhdistelmän. Olen iloinen saadessani tietää, että monet hänen massoistaan olivat hyvänlaatuisia tai muita kuin syöpäsairauksia. Minun on kuitenkin nyt kohdattava tosiasia, että Cardiff saattaa tarvita lisähoitoa muuntyyppiselle syöpälle (melanooma) sen hoidon lisäksi, jonka hänen on hoidettava T-solulymfoomansa.

Pysy kuulolla seuraavaan lukuun, jossa kerron hänen hoidostaan ja miten se eroaa ensimmäisestä kemoterapiakurssista, jonka hän kävi läpi vuonna 2014.

Cardiffin ihon niittien poistaminen

Niittien poistaminen Cardiffin leikkauspaikalta

Cardiff, ihon niittien poisto

Tohtori Patrick Mahaney