Kemoterapian Ja Asiantuntijoiden Roolien Ymmärtäminen

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kemoterapia ja sädehoito ovat hämmentäviä aiheita. Kun monimutkainen terminologia yhdistetään syövän diagnosointiin liittyvään ahdistukseen, on helppo ymmärtää, miten asiat hämärtyvät. Lisäksi monimutkaisia ovat ne eläinlääkärit, jotka ylittävät erikoisuudet. Kuinka omistajan voidaan olettaa pitävän kaiken suorana?

Kemoterapia on kemiallisten aineiden käyttö sairauksien hoidossa. Tavallisesti ajattelemme kemoterapiaa suhteessa syövän hoitoon. Kemoterapiaa voidaan antaa suun kautta, suonensisäisesti (laskimoon), paikallisesti (iholla), ihonalaisesti (ihon alla), lihaksensisäisesti (lihakseen), intratumoraalisesti (pistetään suoraan kasvaimeen) tai intrakavitaalisesti (annetaan suoraan kehon ontelo).

Adjuvantti kemoterapia on määrätty, kun kasvain on poistettu, ja toivomme hoitavan mikroskooppisia jäännössyöpäsoluja, jotka ovat levinneet kasvaimesta ennen leikkausta. Esimerkki adjuvantista kemoterapiasta on osteosarkoomaa sairastavan koiran hoitaminen lääkkeellä, kuten karboplatiinilla kärsivän rajan amputoinnin jälkeen.

Neoadjuvantti kemoterapia käytetään ennen kasvaimen kirurgista poistamista tai hoitoa sädehoidolla. Tavoitteena on pienentää kasvaimen kokoa, jolloin potilaalle tulee vähemmän monimutkainen "seuraava vaihe". Neoadjuvanttisella kemoterapialla on suuri rooli monissa ihmisen syöpissä, mutta valitettavasti sillä on melko rajallinen rooli eläinlääketieteessä. Neoadjuvanttisesta kemoterapiasta voi olla hyötyä ihosyöpäsolukasvainten hoidossa ja koon pienentämisessä, mikä tekee niistä "leikkauskelpoisempia".

Induktio kemoterapia käytetään aiheuttamaan taudin remission. Tämä olisi valinta veren kautta leviävien syöpien, kuten lymfooman tai leukemian, hoitoon. Induktiokemoterapia yhdistetään usein yhdistelmähoitoon ja / tai ylläpitohoitoon pitkäaikaisen remission ylläpitämiseksi.

Riippumatta siitä, miten sitä käytetään, kemoterapiaa pidetään ensimmäinen linja kun lääkkeen (lääkkeiden) teho on osoitettu aiemmissa kliinisissä tutkimuksissa ja se on tehokkain hoito kyseiselle taudille.

Toinen linja kemoterapia (tunnetaan myös nimellä "pelastaa" tai "pelastaa" kemoterapia) määrätään, kun ensilinjan hoito on tehotonta tai taudin uusiutuminen havaitaan alkuhoidon jälkeen.

Sädehoitoon kuuluu ionisoivan säteilyn käyttö kasvainten hoitoon. Sädehoito toimitetaan yleisimmin kehon ulkopuolella olevalla koneella (ulkoinen sädehäiriö), mutta sitä voidaan antaa myös kädessä pidettävästä lähteestä lähellä kehoa (Strontium-90), implantoitavien säteilylähteiden (brachyterapia) kautta tai jopa systeemisesti., jossa radioaktiiviset aineet kulkevat verenkierrossa (esim. ¹³¹I [jodi-131] kissan liikatoiminnan hoitoon).

Sädehoitoa voidaan käyttää myös adjuvantti- tai neoadjuvanttiympäristössä. Ennen sädehoidon aloittamista potilaille tehdään tyypillisesti TT-tutkimus haavoittuneelta alueelta. Skannauksella saatuja kuvia käytetään suunnittelemaan sädehoitojen määrä ja spesifinen antokohta sekä määrittelemään kaikki odotettavissa olevat sivuvaikutukset.

Potilaat on sijoitettava täsmälleen samalla tavalla jokaiselle hoidolle, mikä tarkoittaa, että lemmikit on nukutettava aina, kun he saavat säteilyä. Erilaisia muotteja, "puremalohkoja" tai muita laitteita voidaan rakentaa potilaan tarkan paikannuksen helpottamiseksi. Merkinnät tehdään ihoa pitkin, ja turkin alueet voidaan myös leikata.

Kemoterapiaa voidaan antaa samanaikaisesti sädehoidon kanssa ns. Radiosensitiivisissä protokollissa. Tämän hoitomuodon tavoitteena on lisätä yksittäisen sädehoidon tehokkuutta. Potilaita seurataan huolellisesti, koska haittavaikutukset voivat olla voimakkaampia.

Hallituksen sertifioima lääketieteellinen onkologi on koulutettu kemoterapialääkkeiden turvalliseen käsittelyyn, käyttöön ja antamiseen sekä kemoterapiapotilaiden hoitoon. Lääketieteelliset onkologit viettävät aikaa säteilyonkologian periaatteiden oppimiseen ja pystyvät hallitsemaan säteilytapauksia, mutta heitä ei katsota hallituksen hyväksymiksi säteilyonkologeiksi. Yhdysvalloissa eläinlääkärit saavuttavat johtokunnan sertifikaatin täyttämällä American College of Veterinary Internal Medicinein asettamat vaatimukset.

Säteilyonkologit ovat erikoistuneet ionisoivan säteilyn fysiikkaan ja biologiaan sekä syöpäpotilaiden hoitoon sädehoidolla. He ovat erikoistuneet sädehoidon suunnittelun taiteeseen ja tieteeseen. Säteilyonkologit käyttävät aikaa lääketieteellisen onkologian oppimiseen koulutuksensa aikana, mutta heitä ei pidetä lääketieteellisen onkologian aluksella sertifioiduina. Saavuttaakseen lautakunnan sertifikaatin säteilyonkologiassa Yhdysvalloissa, eläinlääkäreiden on täytettävä American College of Veterinary Radiologyin asettamat vaatimukset.

On yleistä, että lääketieteelliset onkologit tarjoavat sädehoitoa potilaille, vaikka heillä ei ole sädehoidon onkologia laitoksessa, jossa hoitoja annetaan. Nämä tilat käyttävät useimmiten etähoitosuunnittelua, jossa joko eläinlääketieteellinen sädehoidon onkologi tai ihmisen dosimetristi (joka ei ole eläinlääkäri) vastaanottaa esikäsittelytutkimuksen avulla luodut kuvat ja suunnittelee puhdistamot. Suunnitelmat lähetetään lääketieteelliselle onkologille, joka valvoo hoitoja.

Samoin jotkut säteilyonkologit päättävät antaa kemoterapiaa tai immunoterapiahoitoja joko ilman samanaikaista lääketieteellistä onkologia henkilökunnassa.

Täydellisessä maailmassa lemmikkieläimiä hoitaisi aina eläinlääkäri, jolla on erikoiskoulutus tautiinsa. Tämä ei ole aina mahdollista maantieteellisen sijainnin, talouden tai muiden odottamattomien olosuhteiden perusteella. Lemmikkeille ei kuitenkaan tarjota liian monta kertaa ihanteellista hoitoa viestinnän ja koulutuksen puutteen vuoksi. Tämä voi tapahtua, kun omistaja tai perusterveydenhuollon eläinlääkäri on epävarma tai tietämätön hoitavan eläinlääkärin pätevyydestä tai jopa silloin, kun laitos tarjoaa väärää tietoa (esim. Erikois- tai perusterveydenhuollon sairaalat, joissa ei ole lääketieteellistä tai sädehoidon onkologia) henkilökunta, joka tarjoaa”onkologiaa” palveluna).

Omistajien ei pitäisi pelätä kysyä lemmikkinsä hoitavan lääkärin valtakirjoista, ja asiantuntijoiden tulisi tehdä parempaa työtä kouluttaakseen yleisöä hyvistä ja huonoista puolista, kun he toimivat "hallituksen sertifioiman" roolin ulkopuolella. Ensisijaisten eläinlääkäreiden on oltava rehellisiä omistajille rajoituksistaan erikoislääketieteen harjoittamisessa.

Meidän vastuulla on varmistaa, että omistajat tietävät tarkalleen, mitä voimme ja mitä emme voi tehdä, ja kertoa heille, milloin joku voisi tehdä sen paremmin.

Tohtori Joanne Intile