Suurentunut Maksa Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Hepatomegalia kissoilla

Tietyistä sairauksista ja olosuhteista johtuen, jotka voivat joko suoraan tai epäsuorasti vaikuttaa maksan toimintakykyyn, elimen koko voi kasvaa, jota kutsutaan hepatomegaliaksi.

Oireet ja tyypit

Pennuilla on normaalisti suurempi maksa todellisen ruumiinpainon suhteen verrattuna aikuisiin kissoihin. Hepatomegalia diagnosoidaan kuitenkin yleisimmin vanhemmilla kissoilla. Perimmäisestä syystä riippuen laajentuminen voi koskea koko maksaa tai vain osan maksasta. Esimerkiksi infektiot ja / tai tulehdukset voivat johtaa maksan yleiseen symmetriseen laajentumiseen, kun taas kasvaimet, verenvuodot, kystat tai maksan lohkon kiertyminen voivat johtaa epäsymmetriseen tai fokaaliseen laajenemiseen. Toisin sanoen vain osa maksasta voi olla suurentunut.

Oireet voivat vaihdella syystä riippuen. Vatsan suurentuminen on yleisimmin havaittu oire. Tutkimuksestasi eläinlääkäri löytää vatsan alueelta suurentuneen maksan tai tuntuvan massan. Massa havaitaan yleensä kylkiluun takana ja se voi olla jopa näkyvissä paljaalla silmällä. Lihavilla eläimillä on kuitenkin vaikea havaita maksan suurentumista fyysisen tutkimuksen aikana.

Syyt

• Lisäveren kerääntyminen maksan lähelle
• Hepatiitti (maksainfektio)
• Krooninen maksasairaus (kirroosi)
• Maksan läpi kulkevan verenkierron este
• Sydänsairaus ja vajaatoiminta
• Maksan neoplasia
• Sydänmatotauti
• Maksan lohkon pyöriminen akselinsa ympäri
• Kalvo tyrä (tyrä, joka johtuu mahalaukun osan ulkonemisesta kalvon läpi)
• Metabolisten tuotteiden epänormaali laskeuma maksakudoksessa
• Rasvan kertyminen maksakudokseen
• Kasvain, johon liittyy haima
• Maksan paise
• Maksan kysta
• Lääketoksisuus

Diagnoosi

Sinun on annettava yksityiskohtainen historia kissasi terveydestä, oireiden alkamisesta ja luonteesta sekä mahdollisista tapauksista, jotka ovat saattaneet johtaa tähän tilaan. Eläinlääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen kokeen kaikkien kehon järjestelmien arvioimiseksi, ja suoritetaan täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva ja virtsa-analyysi. Rutiinilaboratoriotestien tulokset vaihtelevat suuresti maksan laajentumisen taustalla olevan syyn mukaan. Täydellinen verenkuva saattaa paljastaa anemian, epänormaalit pallomaiset punasolut (sferosyytit), häiriintyneet punasolut (skistosyytit), punasolut, joissa on hemoglobiinin kertymisestä johtuvia pisteitä (Heinz-elimet), loisten läsnäolo punasoluilla, epäkypsä valkoveri verisolut (blastisolut), ytimellä olevat punasolut ja poikkeuksellisen pieni tai suuri määrä verihiutaleita (pieniä verihyytymässä käytettyjä soluja). Biokemian profiili voi osoittaa epänormaalisti korkeita maksaentsyymitasoja ja korkeaa kolesterolitasoa. Lisätestaus voi sisältää veren hyytymisprofiilin, koska verihyytymän poikkeavuudet ovat yleisiä potilailla, joilla on maksa. Kissallesi voidaan testata myös sydänmatotaudin esiintyminen.

Vatsan röntgenkuvat voivat näyttää suurentuneen maksan pyöristetyillä marginaaleilla tai siirtyneillä vatsalla ja munuaisilla. Rintakehän röntgenkuvat voivat auttaa määrittämään kasvaimen metastaasit rintaonteloon, ja niillä voi myös olla sydän- ja keuhkosairauksia. Vatsan ultraäänitutkimuksella voidaan tarkastella vatsaontelon yksityiskohtia, paljastaa muutokset maksan koossa ja pinnan muodossa sekä samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Vatsan ultraääni auttaa myös erottamaan diffuusit tai paikalliset maksan laajentumistyypit. Kehittyneempiä diagnostisia testejä, kuten elektrokardiografiaa ja kaikukardiografiaa, voidaan käyttää sydämen rakenteen ja toimintojen arviointiin.

Jos kasvaimia havaitaan tai epäillään, eläinlääkäri haluaa ottaa näytteen maksakudoksesta vahvistaakseen sen hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen luonteen, mutta kudosnäytteestä voi olla apua syyn, vakavuuden ja vaiheen määrittämisessä jopa ilman kasvainta. maksasairauden. Näytteet lähetetään laboratorioon mikrobiviljelmiä varten, ja tartunnan sattuessa näytteen viljely auttaa määrittämään mukana olevan mikro-organismin tyypin, jotta sopivia lääkkeitä voidaan määrätä.

Hoito

Hoito on hyvin vaihtelevaa ja riippuu taustalla olevasta syystä. Jos sinulla on sydänsairaus tai pitkälle edennyt maksasairaus, kissasi saattaa joutua sairaalahoitoon tehohoitoa ja tukihoitoa varten. Hoidon tavoitteena on poistaa yllyttävä syy ja estää komplikaatioita. Infektiopotilaille annetaan laajakirjoisia antibiootteja. Kuivuminen on yleistä näillä potilailla, ja nestetasojen normalisointiin tarvitaan suonensisäisiä nestettä. Multivitamiineja annetaan myös terveiden vitamiinitasojen ylläpitämiseksi. Jotkut potilaat saattavat myös vaatia kirurgisia toimenpiteitä kasvaimen, paiseiden tai kystan poistamiseksi.

Asuminen ja hallinta

Potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta tai liiallinen vatsaneste, edellyttävät muutoksia rehun ja nesteen saannissa. Nämä potilaat tarvitsevat erityistä hoitoa ja usein suositellaan täydellistä häkin lepoa. Erityiset ruokavalionäkökohdat, kuten korkean proteiinipitoisuuden lisääminen, suolan rajoittaminen ja riittävä vitamiinilisä, otetaan käyttöön kissallesi.

Ennuste on vaihteleva ja riippuu taudin taustalla olevasta syystä ja kestosta. Jotkut syyt ovat vähemmän vakavia, kun taas toiset ovat luonteeltaan hengenvaarallisia. Koska maksa on lääkeaineenvaihdunnan keskeinen elin, et saa antaa mitään lääkettä tai muuttaa määrättyjen lääkkeiden annosmäärää ilman eläinlääkärin kuulemista. Negatiivisen energiatasapainon estämiseksi sinun on syötettävä kissallesi pieniä ja usein annettavia aterioita. Kissasi on arvioitava usein hoidon aikana. Eläinlääkäri suorittaa laboratoriokokeita ja radiografiaa tarpeen mukaan seuratakseen kissasi edistymistä.