Mitä Eläinlääke Maksaa? Ristisiteiden Korjausten Kustannukset (osa 2)

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

OK, joten nyt sinulla on diagnoosi: Se on ristisolun repeämä tai repeämä, joka voi myös vahingoittaa polven meniskin rustoa. Ai! Mitä todella tarvitset juuri nyt, on asiantuntijalausunto tämän vahingon optimaalisesta hoidosta budjettisi perusteella (OK, joten ehkä tarvitset myös kudosta). Tätä tarkoitusta varten, tässä on laiha, jonka lupasin …

Yleiset ristiinnaulitsemisen vaihtoehdot

1. Leikkaus (yksi ns. "Tasoittavista osteotomeista" on suositeltava keski- ja suurirotuisille koirille, joista yleisintä kutsutaan TPLO: ksi).
2. Leikkaus (menettely, jota kutsutaan "kapselin ulkopuoliseksi korjaukseksi" - pidetään yhä useammin hyvänä vaihtoehtona vain pienemmille roduille) … ja kun varoja on niukasti:
3. Lepo, tulehduskipulääkkeet (kipulääkkeet), laihtuminen ja ravintovalmisteet (jotka kaikki ovat myös ratkaisevan tärkeitä vaihtoehtojen 1 ja 2 onnistumiselle).

TPLO

Vaikka jotkut lautakunnan sertifioimat eläinlääkärit saattavat käydä läpi tämän tilastotiedon, yleisimmin raportoitu nyrkkisääntö on, että yli 25-30 kiloa painavia ristiinvamman potilaita palvelee parhaiten kirurginen toimenpide nimeltä TPLO (sääriluun tasangon tasoittava osteotomia), jossa käytetään leikkausta luun, tasoittamalla sitä ja pitämällä sitä metallilevyllä nivelten vakauttamiseksi. (Paikalliset kirurgini suosittelevat rutiininomaisesti TPLO: ta potilaille, joiden paino on vain 12-15 kiloa, ja huomaavat, että he tekevät myös paljon paremmin.)

Tämä kirurginen toimenpide suoritetaan tyypillisesti lennolle jääneillä eläinlääkäreillä (jotka ovat suorittaneet kolmen vuoden residenssit ja läpäisseet uuvuttavan kokeen sekä tämän tekniikan erityiskoulutuksen). Hoitamattomat kirurgit (säännölliset eläinlääkärit, kuten minä), jotka ovat erityisen kiinnostuneita ortopediasta, voivat myös suorittaa kurssin ja saada riittävästi tietoa ja taitoa. Ei ole lakia, jonka mukaan lennolle pääsevien kirurgien on oltava ainoa vaihtoehto.

Korjauksen hinta vaihtelee tyypillisesti 1, 500 - 4, 000 dollaria.

Kapselin ulkopuolinen korjaus

Seuraavaksi yleisintä kirurgista lähestymistapaa kutsutaan kapselin ulkopuoliseksi korjaukseksi. Vaikka koirat saattavat näyttää saavan välitöntä helpotusta sen kanssa (ja jotkut eläinlääkärit vannovat sen tehokkuuden), pitkällä aikavälillä se ei tilastollisesti vertaa TPLO-lähestymistavan onnistumiseen yleisimmissä koirissa.

Tämä korjaus on yleensä halvempaa, koska hienoja laitteistoja ei tarvita. Ja alle 25-30 kiloa koiria voidaan palvella riittävän hyvin tällä yksinkertaisemmalla kapselin ulkopuolisella korjauksella.

Tämän menettelyn hinta on niinkin alhainen kuin 500 dollaria ja jopa 2, 500 dollaria.

Miksi Range?

Kuten monien lääketieteellisten toimenpiteiden kohdalla, lääkärin suorittama jompikumpi näistä leikkauksista on erinomainen taitoa osoittava indikaattori. Useimmat eläinlääkärit olisivat yhtä mieltä siitä, että yksi tai useampi viikossa tekevä lääkäri katsotaan tyypillisesti asiantuntijaksi. Kaikki muut voivat olla hyviä, joissakin tapauksissa jopa taitavampia, mutta tilastot eivät ole niinkään heidän hyväkseen.

Itse asiassa ristien korjaaminen on kirurgisen eläinlääketieteen yksi alue, jossa taitoa pidetään erityisen tärkeänä menestyksen kannalta. Tämä johtuu siitä, että mikään polvileikkaus ei palauta koirasi sataprosenttiseen ristiinnaulittavan vamman normaaliin tasoon. Mitä aikaisemmin se tehdään ligamenttisen loukkauksen jälkeen, sitä todennäköisemmin näet dramaattisen parannuksen ja vähemmän tulevaa niveltulehdusta, mutta kokenut kirurgi voi tehdä kaiken eron, vaikka krooniset kyyneleet ovat jo mahdollistaneet niveltulehduksen merkittävän kertymisen nivelessä.

Hyvät kirurgit haluavat sanoa, että nämä leikkaukset on helppo tehdä, mutta vaikea tehdä hyvin.

Tämän menettelyn hinnat heijastavat yleensä tätä - mutta eivät aina, koska jotkut vähemmän kokeneet lääkärit voivat tarkastella menettelyn keskihintaa alueella ja säätää omia hintojaan vastaavasti. (Olen todellakin nähnyt tämän tapahtuvan läheisyydessäni.) Olen nähnyt myös, että jotkut melko pätevät eläinlääkärit alittivat korkean hinnan kilpailun ja johtivat suurella määrällä näitä toimenpiteitä kuukausittain. Viime kädessä yksittäisen ostajan on varottava valitsemansa kirurgin pätevyydestä - eikä se ole helppo tehtävä.

Sitten on tavallinen kysymys sairaalan käytännöistä ja menettelyistä sekä näiden usein näkymättömien muuttujien kustannuksista. Jotkut sairaalat eivät säästä kustannuksia materiaaleista, henkilökunnasta ja muista turvaverkoista, jotka on suunniteltu tarjoamaan paras mahdollinen kirurginen kokemus. Toiset leikkaavat kulmat saadakseen edullisemman hinnan asiakkailleen. Molemmat ovat ehdottoman päteviä, kunhan tiedät mitä saat. Sinun on päätettävä, mikä sopii sinulle parhaiten.

Valitettavasti se, että nämä muuttujat ovat näkymättömiä, tarkoittaa, että sinulla ei ole aina pääsyä tarvittaviin tietoihin, jotta voit tehdä koulutetuimman valinnan näissä asioissa. Parasta on kysyä ympäriltäsi (tavallinen eläinlääkäri on kultakaivos täällä).

Harkitse myös, että suuremmat koirat vaativat enemmän lääkkeitä ja suurempia, kalliimpia TPLO-levyjä. Niiden korjaus maksaa poikkeuksetta 10-50% enemmän kuin samanlaisessa leikkauksessa pienemmällä koiralla.

Entä jos en voi varata leikkausta?

Vaikka kaikilla omistajilla ei ole varaa kalliille leikkauksille, joita tämä tila yleensä edellyttää, laihtuminen, niveltulehduslääkkeet ja ravintovalmisteet (tyypillisesti glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti) voivat vaikuttaa merkittävästi koirien mukavuuteen.

Vaikka yleensä tätä "konservatiivista" lähestymistapaa pidetään paljon vähemmän tehokkaana kuin TPLO: ta, se tarjoaa omistajille, joilla ei ole varaa tähän leikkaukseen, mahdollisuuden ryhtyä vastuullisiin toimiin.

Itse asiassa useimmille isommille potilaille näyttää siltä, että laihtuminen on paljon tehokkaampaa kuin kapselin ulkopuolisen korjausvaihtoehdon valitseminen. Toisin sanoen, jos et voi mennä suositeltuun leikkaukseen, mikään leikkaus ei ehkä ole paras vaihtoehto. (Tietysti tämä määritys riippuu suuresti harjoittajan taidoista ja koiran koosta.)

Yksi viimeinen kohta

Ja lopuksi, varokaa, suurilla kirurgeilla ei usein ole tähtimuotoja. Yritä parhaiten unohtaa tämä ja keskittyä sen sijaan heidän kokemustasoonsa ja muihin objektiivisiin huolenaiheisiin, varsinkin jos tämä on eläinlääkäri, jota et tiedä sinulle (kuten yleensä laadukkaiden ristiinkorjausten tapauksessa).

Mutta viime kädessä sen ei tarvitse tulla pelkästään nikkeleihin ja dimeihin. Loppujen lopuksi pelkästään luottamus on usein sen arvoisen palkkion arvoinen, jonka uskot maksavan, kun pidät kiinni eläinlääkäristä ja sairaalasta, joka vastaa kaikkiin oikeisiin kysymyksiin ja kohtelee lemmikkisi oikein.