Munuaisten Suodatusongelmat Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Nefroottinen oireyhtymä kissoilla

Yksi kehon päämenetelmistä jätetuotteiden hävittämisessä on virtsan muodostuminen ja muodostuminen. Tämä prosessi tapahtuu munuaisessa, jossa läpäisevät kapillaariryhmät, joita kutsutaan glomeruleiksi, suodattavat jätteet verestä ja muodostavat siten virtsan muodostumisen. Kun munuaisten glomerulien suodatussolut (podosyytit) vaurioituvat joko veren immuunikompleksien (kutsutaan glomerulonefriitiksi) tai kovien proteiinien (amyloidien) tiheistä kerrostumista - joiden epänormaalia kertymistä kutsutaan amyloidoosiksi - munuaisten rappeuma putkijärjestelmä tapahtuu. Tätä putkijärjestelmän rappeutumista kutsutaan lääketieteellisesti nefroottiseksi oireyhtymäksi. Nefroottista oireyhtymää sairastavat potilaat menettävät liian monta tarvittavaa proteiinia virtsaan; sairaus, jota lääketieteellisesti kutsutaan proteinuriaksi. Kaksi näistä proteiineista on albumiini, joka auttaa ylläpitämään verenpainetta ja pitämään verta verisuonissa, ja antitrombiini III, joka estää verihyytymien muodostumisen.

Kun yli 3,5 g proteiineja menetetään päivittäin, verenpaine laskee ja verisuoniin jää vähemmän verta. Tämän seurauksena munuaiset säästävät natriumia kehossa, mikä johtaa raajojen turvotukseen, verenpaineeseen ja nesteen kertymiseen vatsaonteloon.

Kun elintärkeät kilpirauhasen proteiinit, jotka säätelevät kehon aineenvaihduntaa, menetetään myös virtsaan, voidaan nähdä myös kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä. Kolesterolin hajoaminen on vähentynyt, ja kärsivällä kissalla on usein merkkejä lihasten hukkaantumisesta. Lisäksi maksa lisää myös proteiinien ja lipidien tuotantoa, mikä nostaa edelleen veressä kiertävien kolesterolipitoisten lipidien määrää. Tämä voi johtaa arterioskleroosiin, heikentyneeseen verenkiertoon paksuuntumisen ja valtimon seinämien kovettumisen vuoksi. Koska verihyytymien hajottamiseksi välttämättömät proteiinit menetetään virtsaan, veri hyytyy paljon helpommin ja veritulpat voivat joutua verisuoniin aiheuttaen halvaantumisen tai aivohalvauksen.

Jos etenevä glomerulusairaus jätetään hoitamatta, se voi johtaa ureapitoisuuden ja kreatiniinin (metabolisen jätteen) kertymiseen verenkiertoon. Eli metabolisten jätetuotteiden kertyminen verenkiertoon, mikä voi johtaa pitkäaikaiseen munuaisten vajaatoimintaan. Tämä tauti on suhteellisen harvinaista kissoilla.

Oireet ja tyypit

• Raajojen turvotus
• Nesteen kertyminen vatsaan, vatsan laajentuminen
• Verkkokalvo: irtoaminen tai verenvuoto korkean verenpaineen vuoksi
• Näön hermon turvotus (silmän takaosassa) korkean verenpaineen vuoksi
• Sydämen rytmihäiriöt sydämen vasemman kammion laajentumisen vuoksi
• Vaikeuksia hengittää
• Sinertävän violetti ihonväri

Syyt

Pitkäaikaiset tulehdustilat, jotka voivat altistaa kissat glomerulonefriitin tai amyloidoosin kehittymiselle:

• Infektio
• Syöpä
• Immuunivälitteinen sairaus

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa kissallesi perusteellisen fyysisen tutkimuksen sekä täydellisen veriprofiilin, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva (CBC), elektrolyyttipaneeli ja virtsa-analyysi. Sinun on annettava perusteellinen historia kissasi terveydestä, mukaan lukien oireiden taustahistoria. Antamasi historia voi antaa eläinlääkärillesi vihjeitä siitä, mitkä elimet vaikuttavat toissijaisesti.

Proteiinielektroforeesi voi auttaa tunnistamaan, mitkä proteiinit menetetään virtsaan munuaisten kautta, jotta ennuste voidaan vahvistaa. Röntgenkuva ja ultraäänikuvaus osoittavat, onko vatsaontelossa menetetty yksityiskohtia vatsaonteloon tunkeutuneen nesteen vuoksi (effuusio). Jos munuaissairaus on nefroottisen oireyhtymän syy, munuaisten lievää laajentumista voidaan myös havaita.

Hoito

Suurinta osaa potilaista voidaan hoitaa avohoidossa, mutta jos kissallasi on merkkejä vakavasta typpipitoisesta jätteestä veressä (atsotemia), korkea verenpaine (hypertensio) tai tukossa olevat verisuonet (tromboembolinen sairaus), olla sairaalassa. Eläinlääkäri voi määrätä lääkkeitä proteiinin menetyksen pysäyttämiseksi kissasi virtsassa ja kohottaa verenpainetta.

Asuminen ja hallinta

Sinun on rajoitettava kissasi toimintaa tromboembolisen taudin estämiseksi. Kissallesi tulisi ruokkia vähän proteiinia sisältävä, vähän natriumia sisältävä ruokavalio, ehkä se, joka on erityisesti suunniteltu vahvistamaan munuaisia. Eläinlääkäri auttaa sinua luomaan parhaan ruokavaliosuunnitelman kissallesi.

Eläinlääkäri määrittelee seurantatapaamiset kissallesi kuukauden kuluttua ensimmäisestä hoidosta ja sitten uudelleen kolmen kuukauden välein seuraavaa vuotta varten. Jokaisella käynnillä tehdään kemiallinen veriprofiili, virtsa-analyysi ja elektrolyyttipaneeli. Kemiallinen veriprofiili on hyödyllinen munuaisfunktion seurannassa, ja virtsa-analyysi osoittaa virtsaan menetettävän proteiinin määrän. Lääkäri ottaa myös kissasi verenpaineen ja seuraa sen painoa jokaisella käynnillä.

Glomerulonefriitti ja amyloidoosi ovat progressiivisia. Jos taustalla olevaa syytä ei voida ratkaista, kissasi menettää lopulta kaiken munuaisten toiminnan. Loppuvaiheen munuaissairauden ennuste on huono.