Matala Veren Kalsiumkoirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Hypokalsemia koirilla

Jos koirasi veressä on normaalia matalampi kalsiumpitoisuus, se kärsii hypokalsemiasta tunnetusta sairaudesta. Kalsiumilla on tärkeä rooli elintärkeissä toiminnoissa, kuten luiden ja hampaiden muodostumisessa, veren hyytymisessä, maidontuotannossa, lihasten supistumisessa, sydämen pumppauksessa, näkökyvyssä sekä hormonien ja entsyymien metaboliassa. Siksi kalsiumin puute on vakava tila, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Oireet ja tyypit

Oireet vaihtelevat ongelman taustalla olevan syyn ja vakavuuden mukaan. Joitakin yleisempiä oireita ovat kuitenkin:

• Lihasten nykiminen ja vapina
• Koordinoimaton tai jäykkä kävely
• Hengenahdistus
• Kasvot hankaavat esineitä
• Oksentelu
• Ruokahalun puute
• Kuume
• Heikkous

Lievissä tapauksissa oireita ei voida havaita ennen kuin kokonaiskalsiumpitoisuus laskee selvästi alle normaalin (6,7 mg / dl).

Syyt

Albumiini on veressä oleva proteiini, ja merkittävä osa kalsiumista pysyy sitoutuneena albumiiniin yhdessä veren vapaan kalsiumin kanssa. Jos albumiinitaso laskee (hypoalbuminemia) jonkin muun ongelman tai sairauden takia, se vaikuttaa myös kokonaiskalsiumpitoisuuteen. Vaikka se on yli 50 prosenttia hypokalsemiatapauksista, hypoalbuminemiaan liittyvä matala kalsiumpitoisuus ei yleensä liity mihinkään oireeseen.

Hypokalsemia voi johtua myös:

• Munuaisten vajaatoiminta (akuutti tai krooninen)
• Huono kalsiumin imeytyminen suolistossa
• Alkaloosi (tila, jossa kehon nesteissä on liikaa emäksistä emästä)
• Hypoparatyreoosi (lisäkilpirauhashormonin erittyminen riittämätön, mikä johtaa epänormaalin pieneen kalsiumpitoisuuteen veressä)
• Kilpirauhasen kirurgisen poistamisen (kilpirauhasen poisto) toissijainen hypoparatyreoosi
• Ravitsemuksellinen sekundaarinen hyperparatyreoosi
• Oksalaattimyrkyllisyys (esim. Lilja, filodendroni jne.)
• Hypomagnesemia (matala magnesiumpitoisuus veressä)
• Akuutti haimatulehdus (haimatulehdus)
• Riisit (D-vitamiinin puutteen ja auringonvalon aiheuttama varhaisen iän sairaus, joka liittyy kalsiumin ja fosforin metaboliaan)
• Puerperal tetania (kliininen neurologinen oireyhtymä, jolle on ominaista lihasten nykiminen ja kouristukset ja kohtaukset; liittyy kalsiumin puutteeseen [hypoparatyreoosi) tai D-vitamiinin puutokseen tai alkaloosiin]
• Fosfaattia sisältävät peräruiskeet, joita käytetään potilailla, joilla on vaikea ummetus
• Sitraattitoksisuus potilailla, joilla oli useita verensiirtoja, suoritettiin joidenkin muiden terveysongelmien vuoksi

Diagnoosi

On tilanteita, joissa laboratorion virhe heijastaa hypokalsemiaa, vaikka koirasi itse asiassa onkin kunnossa. Vahvistamiseksi on tärkeää, että annat yksityiskohtaisen historian koirasi terveydestä, oireiden alkamisesta ja luonteesta sekä mahdollisesta esiintyvyydestä, joka on saattanut aiheuttaa sairauden. Eläinlääkäri suorittaa myös perusteellisen fyysisen kokeen arvioidakseen kaikki kehojärjestelmät koirasi yleisen terveyden arvioimiseksi. Rutiinikokeet, mukaan lukien täydellinen verenkuva, biokemian profiili ja virtsa-analyysi, antavat arvokasta tietoa veren kalsiumpitoisuuksista ja tietoa koirasi hypokalsemian mahdollisista yllyttävistä syistä.

Jos munuaisten vajaatoiminta on hypokalsemian syynä, täydellinen verenkuva saattaa näyttää anemiaa koirilla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta. Anemiaa voi esiintyä myös potilailla, joilla on ravitsemukseen liittyvää sekundääristä hyperparatyreoosia tai heikko suolen kalsiumin imeytyminen suolistossa.

Infektioiden tai tulehdusten (kuten haimatulehduksen) tapauksessa valkosolujen määrä on saattanut olla epänormaalin korkea. Joillakin haimatulehdusta sairastavilla koirilla amylaasi- ja lipaasientsyymien havaitaan olevan koholla. Koirilla, joilla on alhainen albumiinipitoisuus (hypoalbuminemia), biokemian profiili näyttää albumiinitasot ja kalsiumpitoisuuden häiriöt. Samaan aikaan, jos alkaloosi on hypokalsemian syy, verikaasuanalyysi paljastaa koirasi veressä poikkeuksellisen korkeat hiilidioksiditasot.

Koirilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta etyleenillä, glykolitoksisuudella tai oksalaattitoksisuudella, voi olla poikkeuksellisen korkea veren ureapitoisuus (BUN) ja kreatiniini. Fosforipoikkeamat ovat yleisiä myös olosuhteissa, jotka johtavat matalaan kalsiumpitoisuuteen, ja potilailla, joilla on munuaisongelmia, etyleeniglykolitoksisuutta, oksalaattitoksisuutta ja hypoparatyreoosia, biokemian profiili voi osoittaa epätavallisen korkeat fosforipitoisuudet. Korkeat fosforipitoisuudet ja hypokalsemia voivat myös esiintyä veressä, jos peräruisketta tarvitsevilla potilailla käytetään fosforia sisältäviä peräruiskeita; esimerkiksi ummetuksessa. Virtsa-analyysi saattaa paljastaa epänormaalin matalan väkevöity virtsan ja glukoosipitoisuuden potilailla, joilla on munuaisongelmia tai etyleeni- tai oksalaattitoksisuutta.

Eläinlääkäri voi määrätä lisäkokeita selvittääkseen, onko matala kalsiumpitoisuus läsnä olevista oireista, jotta löydettäisiin ionisoitujen kalsiumfraktioiden pitoisuus, joka on kalsiumin aktiivinen muoto veressä. Etyleeniglykolitoksisuuden sattuessa tehdään eteeniglykolitesti myrkyllisyyden vahvistamiseksi. Eläinlääkäri ottaa verinäytteen koirasi laskimosta ja lähettää sen laboratorioon veren eteeniglykolitasojen määrittämiseksi. Normaalisti etyleeniglykolipitoisuuden veressä tulisi olla nolla. Jos epäillään hypoparatyreoosia, tehdään tarkemmat testit lisäkilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi.

Vatsan röntgenkuva voi paljastaa normaalia pienempiä munuaisia koirilla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, ja suurikokoisissa munuaisissa eläimillä, joilla on etyleeniglykolitoksisuutta, oksalaattitoksisuutta tai akuuttia munuaisten vajaatoimintaa. Koirilla, joilla on ravitsemukseen liittyvää sekundaarista hypoparatyreoosia, voi olla alhainen luun tiheys luun röntgensäteissä.

Hoito

Yleensä hypokalsemia korjataan kalsiumlisäterapialla tarkassa seurannassa kalsiumin ylikuormitukseen liittyvien sivuvaikutusten estämiseksi. Eläinlääkäri seuraa myös elektrokardiogrammitietoja (EKG), koska kalsiumilla on suora vaikutus sydämeen ja merkittävät kalsiumpitoisuuden muutokset johtavat poikkeaviin EKG-löydöksiin.

Laskimonsisäisen kalsiumhoidon jälkeen eläinlääkäri saattaa haluta jatkaa kalsiumin lisäystä pitkäksi aikaa uusiutumisen estämiseksi. Lisäksi vakavat hypokalsemiatapaukset voivat vaatia pitkäaikaisia sairaalahoitoja.

Asuminen ja hallinta

Tapauksissa, joissa on ohimenevä hypokalsemia, alkuperäinen kalsiumhoito yleensä ratkaisee ongelman. Jos hypokalsemia johtui kuitenkin vakavasta terveysongelmasta, sitä on hoidettava edelleen tulevien jaksojen estämiseksi. Ravitsemuksesta ja synnytyksestä (synnytyksestä) johtuva hypokalsemia voi myös vaatia lisätoimia.

Jos koirasi hypokalsemia liittyy esimerkiksi ravitsemukseen, eläinlääkäri antaa uusia ruokavaliosuosituksia. Äskettäin synnyttäneet nartut voidaan erottaa pennuistaan. Näissä tapauksissa pentuja voidaan hoitaa käsin, kunnes koiran hypokalsemia on hoidettu asianmukaisesti.