Tappaa Minut Pehmeästi: Kemiallinen (lääke) Eutanasia Lemmikkeille 101

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Viime maanantaina eutanasiaa käsittelevä viesti herätti keskustelun erilaisten eutanasiamenetelmien ansioista ja sudenkuopista. Se toi esiin myös väärinkäsityksiä siitä, kuinka erilaiset eutanasian aikaansaamiseen käytettävät lääkekokteilit todella toimivat.

Minusta näyttää uskomattomalta, että en ennen tätä viikkoa en koskaan ajatellut julkaista kuoleman mekaniikkaa eläinlääketieteellisessä ympäristössä. Toivon korjaavan tämän raukeamisen lyhennetyllä (mutta toivottavasti suhteellisen kattavalla) ja selventävällä viestillä tästä aiheesta.

Kaksi injektiomenetelmää

Tällä hetkellä suosittu eutanasian menetelmä eläinlääketieteen yksityisissä käytännöissä on niin sanottu "kahden injektion menetelmä".

Tässä lähestymistavassa annetaan ensimmäinen injektio joko laskimoon (IV) tai lihakseen (IM) äärimmäisen sedaation aikaansaamiseksi. Toinen injektio annetaan sitten laskimoon eläimen anestesian yliannostamiseksi.

Molempia injektioita pidetään lääkkeiden yliannostuksina, joita normaalisti käytämme eläinlääketieteessä sedaatioon, rauhoittamiseen ja / tai anestesiaan, mutta kaikki eläinlääkärit eivät käytä samoja lääkkeitä. Tässä on lyhyt kuvaus käyttämistämme yleisimmistä lääkkeistä:

Ensimmäinen injektio: syvällinen sedaatio

Telazol: Telazol on kahden lääkkeen (tiletamiinin ja tsolatsepaamin) esisekoitettu cocktail, joka on hyvin yleinen rauhoittava aine kissoille ja koirille. Tiletamiinia pidetään dissosiatiivisena anestesia-aineena ja tsolatsepaami on valiumin kaltainen lääke bentsodiatsepiinien perheessä.

Kumpikaan lääke ei ole kovin kipua lievittävä, ja yhdessä ne kuitenkin johtavat erittäin tehokkaaseen sedaatioon, joka arvioi täydellisen anestesian. Kun sitä annetaan yliannostuksena osana eutanasiaa, tuloksena on täydellinen anestesia (kipua ei voida tuntea).

Ketamiini: Ketamiini on dissosiatiivinen anestesia (mikä tarkoittaa teknisesti sitä, että potilas kokee aivot ja kehon erikseen) yhdistettynä useimmiten valiumiin saman vaikutuksen aikaansaamiseksi kuin Telazol. Ketamiinilla on kuitenkin joitain kipua lievittäviä vaikutuksia, mikä tekee tästä yhdistelmästä edullisemman kuin jotkut eläinlääkärit rutiinikäytössä lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.

Yliannostuksena, kuten eutanasian tapauksessa, ketamiinin / valiumin ja Telazolin fysiologisia eroja pidetään vähäisinä. Usein Telazolia pidetään parempana näissä tapauksissa, koska huumausaineiden torjuntavirasto ei valvo sitä niin tiukasti kuin ketamiini (yleisesti väärinkäytetty "klubilääke", jota monet eläinlääkärit eivät halua pitää suurina määrinä turvallisuuden vuoksi).

Propofoli: Toinen lääke, jota käytämme yleisesti anestesian aikaansaamiseksi, propofolia ei yleisesti käytetä väärin ja se on läsnä useimmissa käytännöissä. Ongelmana on, että propofoli (lempinimeltään "amnesiamaito" valkoisen värinsä vuoksi) on suhteellisen kallista. Monet eläinlääkärit kuitenkin pitävät kertakäyttöisten injektiopullojensa jäännökset ensimmäisenä injektiona eutanasian kahdessa injektiomenetelmässä. Tätä lääkkeiden kierrätystä pidetään eettisenä, turvallisena ja erittäin tehokkaana, vaikka emme koskaan käyttäisi näitä injektiopulloja eläville potilaille (infektioiden leviämisen pelon vuoksi).

Huomaa: Kaikki edellä mainitut lääkkeet toimitetaan yleensä laskimoon eutanasiaan. Tämä johtuu siitä, että propofoli ei voi mennä pikaviesteihin, ja sekä Telazol että ketamiini / valium pistävät lihaksessa. Siitä huolimatta monet eläinlääkärit pitävät lyhyttä pistosta hyväksyttävänä (todellakin, olen tehnyt sen tarvittaessa turvallisuuden vuoksi). IV-injektion suurin hyöty on toiminnan nopeus; useimmat eläimet ovat syvästi "unessa" sekunneissa.

Medetomidiini: Pfizer markkinoi sitä Domitorina, tämä lääke on erinomainen indusoimaan kipua lievittävää sedaatiota koirille, joilla ei ole pistosta. Sekoitettuna opiaattien ja muiden lääkkeiden kanssa se toimii hyvin myös kivuttomalle IM-injektiolle kissoille. Sen hinta jättää kuitenkin toivomisen varaa. Se on kallista isoille koirille.

Acepromatsiini: "Ässä", kuten tiedetään, on rauhoittava aine, jota käytetään yleisesti eläinlääkärin käytännössä aggressiivisten koirien jäähdyttämiseksi IM-injektiolla. Vaikka käytän paljon mieluummin pieniä annoksia Domitoria sekoitettuna opiaattien kanssa, Ace on suosittu halpuutensa ja vähäisen väärinkäytön vuoksi. Jotkut eläimet reagoivat neulan pistoon, kun ne annetaan IM: ksi, mutta ne voidaan ehdottomasti sisällyttää IV-valmisteisiin.

Ksylatsiini: Monet eläinlääkärit sisällyttävät tämän lääkkeen ensimmäisiin injektiokokteileihinsa. Sitä käytetään yleisimmin rauhoittavana aineena hevosilla, mutta se on hieno, edullinen valinta pienten eläinten yliannostukseen osana ensimmäistä injektiota.

Toinen huomautus: mikään näistä lääkkeistä ei aiheuta halvauksen "hereillä" -muotoa. Monet omistajat pelkäävät tätä, mutta, voit olla varma, emme pelkästään tee eläimistä liikkumattomiksi valitsemalla ensimmäiset injektiolääkkeet. Tämän vaiheen tavoite on vain syvällinen sedaatio / anestesia.

Viimeinen injektio

Barbituraatit: Lähes kaikki eläinlääkärit käyttävät barbituraattia tässä toisessa injektiossa. Eläinten nopeaan yliannostukseen käytetään monia erilaisia barbituraattien valmisteita. Näille annetaan melkein aina laskimonsisäinen sydänpysähdyksen nopea puhkeaminen (useimmissa tapauksissa 15–60 sekunnissa).

Joskus kuitenkin, jos ensimmäinen injektio on erittäin tehokas (sellaisenaan kuin se on suunniteltu), vatsakalvonsisäistä (vatsaan) tai sydänlihaksen (suoraan sydämeen) injektiota pidetään inhimillisenä vaihtoehtona. Tämä tapahtuu yleensä, kun laskimonsisäinen reitti monimutkaistuu vaikeasta kuivumisesta, sokista tai muusta prosessista, joka rajoittaa suoneen pääsyä.

Huomaa: Barbituraattien intrakardiaaliset injektiot ovat tuskallisia, eikä niitä saa KOSKAAN antaa eläimelle, joka ei ole nukutettu tai todennettavasti tajuton. Joidenkin eläinlääkäreiden standardien mukaan barbituraattien intraperitoneaalinen injektio tajuissaan olevalle eläimelle pidetään kuitenkin inhimillisenä menetelmänä. En todellakaan usko, että nämä injektiot ovat tuskallisia, mutta en valitse tätä menetelmää, koska se on pitkä, kun eläin putoaa hitaasti syvään uneen. Minulle se ei näytä olevan niin ennustettavissa oleva prosessi kuin kaksi injektiomenetelmää.

Riittääkö yksi injektio?

Jotkut eläinlääkärit valitsevat edelleen yhden injektiomenetelmän. Jos eläin on jo tajuton tai nukutettu, päätän joskus myös sen. Vielä viisi vuotta sitten suurin osa eläinlääkäreistä käytti edelleen yhtä injektioprotokollaa, ja vaikka sitä pidetään edelleen inhimillisenä, eläimet kamppailevat ja näyttävät vastustavan. Kaksi injektiomenetelmää sitä vastoin näyttää paljon rauhallisemmalta useimmille eläinlääkäreille ja lemmikkieläinten omistajille.

Entä jos he liikkuvat toisen injektion jälkeen?

Liikkeitä kuoleman jälkeen (kuten hengityksen saanti) ei pidetä kivun tai epätäydellisen eutanasian merkkinä. Se on yleistä. Itse asiassa jotkut liikkeet ovat tyypillisiä. Se tapahtuu kehon ääreishermoihin jäävien sähköimpulssien takia aivojen aaltojen lakkaamisen jälkeen.

Koska vähemmän liikkumista nähdään, jos eläin on rauhoitettu tai nukutettu ennen toisen injektion antamista, ja koska ihmisiä usein häiritsee liikkeen näkeminen kuoleman jälkeen (riippumatta siitä, kuinka normaalia se on), tämä on toinen syy, jonka useimmat meistä valitsevat nyt kaksi injektiota.

Onko IV-katetri tarpeen?

Jotkut eläinlääkärit vaativat IV-katetrin asettamista ennen eutanasiaa turvallisuuden lisäämiseksi. Näin tekeminen riippuu näyttävän riippuvan ensisijaisesti eläinlääkärin mukavuudesta antaa IV-injektioita. Se varmistaa kuitenkin, että asiat sujuvat sujuvammin useimmissa tapauksissa, mutta se ei ole ehdottoman välttämätöntä. Itse asiassa en yleensä käytä niitä, koska tiedän, kuinka paljon omat koirani vihaavat IV-katetrien asettamista. Jotkut eläinlääkärit antavat ensimmäisen laukauksen ja astuttavat sitten IV-katetrin. Pidän parempana tätä lähestymistapaa, koska eläin ei tunne katetria tässä vaiheessa.

Yhteenvetona

Tiedän, että tämä on pitkä viesti ja tiedän, että sinulla on lisää kysymyksiä, mutta eutanasia ansaitsee vain täydellisen keskustelun. Se on emotionaalisesti vaikea kokemus, ja toivon, että autan mielessäsi helpottamaan lääketieteellisiä kysymyksiä, joista et ehkä tiedä tai joista sinulla voi olla epäilyjä. Toivon, että tämä viesti auttaa sinua kohtaamaan seuraavan kokemuksesi enemmän mukavuutta ja vähemmän stressiä eutanasian teknisistä näkökohdista, joita et voi aina hallita.