Kissojen Virtsateiden Siirtymävaiheen Solukarsinooma

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Munuaisten, virtsarakon ja virtsaputken siirtymäkauden solukarsinooma kissoilla

Siirtymäsolusyöpä (TCC) on pahanlaatuinen (aggressiivinen) ja metastaaseja aiheuttava (leviävä) syöpä, joka johtuu munuaisten, virtsajohtimien (putket, jotka kuljettavat nestettä munuaisista munuaisiin) siirtymävaiheen epiteelistä - virtsateiden erittäin venyvä vuori. virtsarakko), virtsarakko, virtsaputki (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta ulkopuolelle), eturauhanen tai emätin.

TCC: n taustalla olevaa syytä ei tunneta kissoilla. TCC esiintyy yleisimmin naaraspuolisilla kissoilla.

Oireet ja tyypit

• Virtsaaminen virtsata
• Usein pienten määrien virtsaaminen (pollakiuria)
• Veri virtsassa (hematuria)
• Virtsaamisvaikeudet (dysuria)
• Lattian, huonekalujen, sängyn jne. Kastelu (virtsankarkailu)

Syyt

Tuntematon

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa täydellisen fyysisen kokeen kissallesi ottaen huomioon oireiden ja mahdollisten tapahtumien taustahistoria, jotka ovat saattaneet johtaa tähän tilaan. Sinun on toimitettava perusteellinen historia kissasi terveydestä, joka johtaa oireiden ilmaantumiseen. Suoritetaan täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva, virtsa-analyysi ja elektrolyyttipaneeli. Virtsa on myös lähetettävä viljely- ja herkkyystesteihin, koska samanaikainen virtsatieinfektio on yleinen.

Rintakehä rintakehässä ja vatsassa on tehtävä etsimään syövän mahdollista leviämistä. Laskimonsisäistä pyelografiaa, menettelyä, jota käytetään virtsajärjestelmän röntgenkuvan ottamiseen, käytetään virtsateiden, virtsarakon ja munuaisten tutkimiseen. Tätä menettelyä varten verenkiertoon ruiskutetaan kontrastiväriaine, jonka munuaiset imevät ja kuljettavat virtsaputken, virtsarakon ja virtsaputken läpi. Kontrastiväri on näkyvissä röntgenkuvauksessa, jotta sisäiset rakenteet voidaan nähdä ja määrittää toimivan normaalisti tai epänormaalisti. Muita kontrastiväriaineita, joita voidaan käyttää virtsateiden kuvaamiseen, voidaan käyttää joko pyelografian sijasta tai sen lisäksi. Ne sisältävät tyhjentävän urethrogrammin (väriaineiden röntgensäteet potilaan virtsatessa) tai vaginogrammin (emättimen sisällä olevien väriaineiden röntgensäteet). Nämä viimeksi mainitut röntgentekniikat on tarkoitettu, jos epäillään virtsaputken tai emättimen sairautta. Kaksikontrastinen kystografia on paras tapa visualisoida massa (t), jotka normaalisti sijaitsevat virtsarakon trigonissa (sileä kolmion muotoinen alue virtsarakon sisällä).

Lopullisen diagnoosin saamiseksi massan biopsia on kultastandardi. Biopsiat voidaan saada traumaattisella katetroinnilla (katetrin jumittaminen massoihin), etsivällä laparotomialla (vatsaleikkaus) tai kystoskopialla (käyttämällä pientä kameraa, johon on kiinnitetty instrumentteja). Ultraääniohjattua biopsiaa ei kuitenkaan suositella, koska se voi helposti aiheuttaa syövän leviämistä edelleen.

Hoito

TCC leviää erittäin helposti. On raportoitu useita kertoja leikkauksesta, joka aiheuttaa syövän leviämisen. Putken sijoittaminen virtsarakoon (virtsaputken kautta) voi pidentää selviytymisaikoja huomattavasti estämällä virtsaputken tukkeutumisen. Leikkauksen aikana annetun sädehoidon (ionisoiva säteily, kuten tyypin röntgensäteet antavat) on raportoitu johtavan pidempiin selviytymisaikoihin ja parempaan paikalliseen hallintaan kuin kemoterapia. Sädehoidon mahdolliset haittavaikutukset leikkauksen aikana ovat virtsarakon ahtauma ja fibroosi virtsankarkailulla.

Viljelyyn ja herkkyystuloksiin perustuvat antibiootit tulisi määrätä samanaikaisten virtsatieinfektioiden ratkaisemiseksi.

Asuminen ja hallinta

Vaikka parannuskeinoa ei ole saavutettavissa, TCC-taudin vakavuutta ja leviämisen nopeutta voidaan hidastaa ja viivästyttää. Eläinlääkäri määrittelee kissallesi kontrastikystografian tai ultraäänitutkimuksen kuuden tai kahdeksan viikon välein nähdäksesi, onko hoito tehokasta, ja seulomaan TCC: n imusolmukkeiden leviämistä. Vastaavasti rintakehän röntgenkuvat tulisi ottaa uudelleen kahden tai kolmen kuukauden välein uuden syövän leviämisen havaitsemiseksi.