Uudet Vaihtoehdot Kohtausten Hallintaan

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Onko sinulla koiraa tai kissaa, jolla on kohtauksia? Jos teet niin ja ongelma on riittävän vakava hoidon perustelemiseksi, annat todennäköisesti lemmikkisi fenobarbitaalia tai kaliumbromidia joko yksin tai yhdessä. Useimmissa tapauksissa fenobarbitaali ja kaliumbromidi tekevät suurta työtä vähentääkseen kohtausten tiheyttä ja vakavuutta hyväksyttävälle tasolle (ainakin koirien kohdalla; kissojen kohtaukset voivat olla todella huonoja uutisia). Viime aikoihin asti lemmikit, jotka eivät reagoineet hyvin näihin lääkkeisiin, olivat kuitenkin epäonnisia. Onneksi tilanne muuttuu.

Ensinnäkin vähän taustaa. Kohtaus on oire, ei itsessään sairaus. Joskus eläinlääkärit voivat löytää taustalla olevan syyn lemmikkien kohtauksiin. Aivojen sähköistä toimintaa voivat häiritä kasvaimet, tulehdussairaudet, infektiot, aineenvaihdunnan poikkeavuudet ja paljon muuta.

Jos näin on, hoidon tulisi kohdistua ensisijaiseen ongelmaan, vaikka kouristuksia ehkäisevät lääkkeet voivat olla tarpeen myös lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Jos lemmikkien kohtauksille ei löydy taustalla olevaa syytä, hänelle diagnosoidaan primaarinen epilepsia, jolloin hoidon päätavoitteena on kohtausten hallinta (ei hävittäminen - tämä on harvoin mahdollista).

Fenobarbitaali ja kaliumbromidi ovat jo pitkään olleet ja ovat edelleen lääkkeitä kohtausten hallintaan eläinlääketieteessä. Mutta ne eivät toimi hyvin kaikissa tilanteissa. Huumeisiin liittyvät ongelmat jaetaan tyypillisesti kahteen luokkaan:

1. Lemmikkieläimillä on edelleen usein ja / tai vaikeita kohtauksia huolimatta siitä, että näiden lääkkeiden seerumitasot laskevat terapeuttisen alueen yläpuolelle.
2. Lemmikkeillä on kohtuuttoman vakavia sivuvaikutuksia, tyypillisesti sedaatio, ataksia (kävelyvaikeudet), lisääntynyt ruokahalu, jano ja virtsaaminen tai voimakas maksaentsyymiarvojen nousu.

Kun fenobarbitaali ja kaliumbromidi eivät ole sopivia vaihtoehtoja, on aika etsiä uusia lääkkeitä, kuten felbamaatti, gabapentiini, levetirasetaami, pregabaliini, topiramaatti ja tsonisamidi. Näiden etuna on vähemmän sivuvaikutuksia, vaikka niitä käytettäisiin suhteellisen suurilla annoksilla, joita saatetaan tarvita lemmikkien kohtausten hallitsemiseksi. Niitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä fenobarbitaalin ja kaliumbromidin kanssa, jolloin vanhempien lääkkeiden annoksia voidaan usein pienentää dramaattisesti, mikä vähentää niiden haittavaikutuksia.

Mutta älä loppu ja kysy eläinlääkäriltäsi uutta lääkemääräystä, jos lemmikkisi kohtaukset ovat hyvin hallinnassa fenobarbitaalilla ja / tai kaliumbromidilla. Uskon vahvasti "jos se ei ole rikki, älä korjaa" -periaatteeseen, ja useimmilla eläinlääkäreillä on niin paljon kokemusta näistä vanhemmista lääkkeistä, että tiedämme, mitä ongelmia on etsittävä ja miten käsitellä niitä, jos niitä ilmenee. Samaa ei voida sanoa uudempien lääkkeiden kanssa, joita "lainamme" ihmisten lääketieteelliseltä yhteisöltä.

Uudemmat lääkkeet ovat myös kalliimpia kuin fenobarbitaali ja kaliumbromidi. Onneksi jotkut ovat nyt saatavana geneerisinä, mikä asettaa ne taloudelliseen ulottuvuuteen monille muille lemmikkieläinten omistajille.

Jos eläinlääkäri ei tunne tai tunne epämukavuutta näiden uusien kouristuksia estävien lääkkeiden käytöstä, kysy, voiko eläinlääkärineurologin kuuleminen olla lemmikkisi etujen mukaista.

Tohtori Jennifer Coates