Kuinka Kauan Joudut Odottamaan Lääkäriäsi?

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kuinka kauan sinun on odotettava lääkärin vastaanotolle? Jos puhumme "sinusta" eli ihmisestä sinä, äskettäin tehty tutkimus 15 pääkaupunkiseudun lääkäreiden toimistoista osoitti, että keskimäärin istut tiukasti noin 18,5 päivää ennen kuin sinut nähdään tapaamisellasi. Jos puhumme "sinusta" eli lemmikkieläinten omistajasta sinusta ja pörröisen kumppanisi täytyy nähdä eläinlääkäri, olen melkein varma, että jos asuisit oikealla alueella, sinun ei tarvitse odottaa enempää kuin noin päivä.

Ihmislääkäreiden pitkien odotusaikojen selitys on palveluntarjoajien puute asukasta kohti. Lääkäreitä ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi.

Eläinlääketieteen kannalta liian mukautuva luonteemme näyttää johtuvan päinvastaisesta ongelmasta. Tiettyjen alueiden asiantuntijoiden suhteellinen ylikuormitus aiheuttaa merkittävää kilpailua sairaaloiden välillä.

Välitön vastaukseni kyselyn lukemiseen oli ammattilaisten suuttumus: Miksi on hyväksyttävää, että ihmiset odottavat hoitavansa omia terveyskysymyksiään, kun minun odotetaan sopivan jokaiseen tapaan heti, kun omistaja soittaa aikatauluun tapaamisen?

Eläinlääketieteen onkologina kohtaan paitsi ikäisilleni kohdistuvan maantieteellisen kilpailun paineen, myös omistajien, jotka ovat yleensä erittäin ahdistuneita ja tunnepitoisia lemmikkinsä diagnoosista. Jos en pysty selvittämään tapaa sovittaa asia samaan päivään, on hyvät mahdollisuudet löytää joku muu.

On tiettyjä syöpiä, joissa aika on erittäin tärkeä asia. Lymfoomaa sairastavat lemmikkieläimet tulisi aloittaa hoidolla mahdollisimman pian. Eläimet, joilla on huomaamaton kipu kasvaimista (esim. Koirat, joilla on osteosarkooma, tai kissat, joilla on suun kasvaimia), tulisi arvioida nopeasti.

Tapauksille, joissa epäillään syöpää, mutta ei ehdottomasti diagnosoitu, tulisi myös tarjota tapaamisia heti, jotta testaus voidaan aloittaa nopeasti ja hoitovaihtoehdot voidaan hahmottaa nopeasti. Viimeksi mainitut tapaukset aiheuttavat minulle suurimmat haasteet onkologina, koska tavoitteet eroavat lemmikkien omistajien tavoitteista.

Residenssini aikana mentorini juurrutti minulle onkologian perusajatukset, joiden on "nimetä se, järjestää se ja kohdella sitä". Kun kiireellisyys ja tunteet pilvistävät tuomion, näiden tapahtumien järjestys voidaan hämmentää, mikä lopulta vaarantaa potilaan hoidon.

Vaikeuksia syntyy, kun omistajat ovat niin huolestuneita tilanteen kiireellisyydestä, että he haluavat tietää lemmikkinsä ennusteen ennen kuin he tekevät päätöksiä diagnostisten testien suorittamisesta diagnoosin saamiseksi. Oletuksena on, että onkologi voi nähdä ne ja hoitaa ne heti taudin oletuksen perusteella, "tuhlaamatta aikaa" lisäkokeilla.

Esimerkiksi koira voi esittää perusterveydenhoidon eläinlääkärille useita viikkoja kestäneen oksentelun. Sen eläinlääkäri suorittaa todennäköisesti useita testejä ja voi diagnosoida lemmikin massa mahassaan ja huolissaan siitä, että lemmikillä voi olla mahasyöpä, ohjaa omistajat tapaamaan minua vaihtoehdoista.

Monet omistajat ovat yllättyneitä, kun sanon heille, että mahasyöpä on epäspesifinen diagnoosi, ja tämän rajoitetun tiedon perusteella en voi kertoa heille, mikä olisi paras lemmikkinsä toimintasuunnitelma tai mikä heidän odotettu ennuste olisi.

Esimerkiksi mahamassa voi tarkoittaa, että lemmikillä on mahalaukun adenokarsinooma, joka on tyypillisesti aggressiivinen syövän muoto, jolla on hyvin rajalliset hoitovaihtoehdot ja huono ennuste. Mahasyöpä voi myös edustaa lymfooman muotoa, suhteellisen hoidettavissa olevaa tilaa, jolla on kohtuullinen ennuste. On monia muita mahdollisuuksia, joiden todennäköiset tulokset vaihtelevat taudin alkuperästä riippuen.

Kaikki massat eivät ole kasvaimia, ja mahamassa voi myös edustaa jotain, jota kutsutaan mahalaukun hypertrofiaksi, hyvänlaatuiseksi tilaksi, jossa mahalaukun alueesta tulee uskomattoman paksu, ottaen kasvain ulkonäöltään, mutta kudoksessa ei ole ilmeisiä syöpäsoluja.

Jotta omistajille voidaan tarjota älykäs arvio lemmikkien kunnosta ja jopa tarjota mahdollisia hoitovaihtoehtoja ja ennusteita, meidän on hankittava näyte epänormaalista kudoksesta (AKA: "Name it"). Siksi suosittelen aina massan biopsiaa tai ainakin pyrkimystä ennen viihdyttävää keskustelua hoitovaihtoehdoista tai ennusteista.

Olen aina valmis näkemään tapaukset mahdollisimman pian, ja ymmärrän täysin, miksi omistajat haluavat mennä heti onkologin luokse, kun sana "syöpä" mainitaan. En haluaisi odottaa 18,5 päivää itselleni, jos lääkäri heittäisi sanaa "syöpä". Olen myös enemmän kuin halukas auttamaan sellaisten tapausten selvittämisessä, joissa lopullista diagnoosia ei ole vielä saatu, koska olen onnekas työskennellessäni sairaalassa kehittyneiden laitteiden ja muiden siihen tarvittavien erikoispalveluiden kanssa.

Vaikka kannatan nopeaa liikkumista tapauksissa, joissa syöpä on huolestuttava, uskon silti vakaasti, että on tärkeää ottaa aikaa selvittää tarkalleen diagnoosi ennen kuin yleistät lopputuloksen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kun on kyse eläinlääketieteellisestä onkologiasta, meidän on pidettävä mielessä rauhallisuus ja muistettava nimetä se, järjestää se ja hoitaa sitä … mahdollisimman nopeasti. Olen edelleen ylpeä voidessani nähdä tapaukset paljon aikaisemmin kuin ihmislääkärini. Minun on vain varmistettava, että pidän lääketieteen tasoni samoin kuin heidän tarjoamansa.

Tohtori Joanne Intile