2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08
Eläinlääketieteen onkologia on sekavaa terminologiaa. Heitämme monimutkaisia monisavuisia sanoja, kuten metronominen kemoterapia, radiosensitisaattori ja remissio, ottamatta huomioon niiden määrittelyn monimutkaisuutta. Minun on jatkuvasti muistutettava itseäni muistaa yksinkertaistaa kieltä ja käyttää aikaa selittää yksityiskohdat perusteellisesti.
Esimerkkinä omistajat kysyvät minulta usein, missä taudin vaiheessa heidän lemmikkinsä on diagnoosinsa alkaessa, kun tiedämme tuolloin vain, että heillä on aiemmin kasvain, joka on aiemmin biopsoitu tai pyritty syöväksi. Kun näin tapahtuu, minun on muistettava pysähtyä ja käyttää aikaa määritellä termi "vaihe" huolellisesti, jotta he voivat todella ymmärtää kysymyksensä.
Vaihe viittaa siihen, mistä kehosta löydämme todisteita syövästä. Eläinlääketieteessä mallinnamme lavastusohjelmamme ihmisille saatavilla olevista. Maailman terveysjärjestö (WHO) on laitos, joka vahvistaa "säännöt" syöpäpotilaiden taudin pysäyttämiseksi. Eläinlääketieteestä puuttuu samanlainen hallintoelin. Käytämme kuitenkin WHO: n vahvistamia paradigmoja ja muokkaamme niitä tarpeisiimme.
Meillä on tarkat vaiheittaiset suunnitelmat monille yleisimmistä syövistä, joita esiintyy pääasiassa koirilla, ja muutamista yleisimmistä syöpistä kissoilla. Sen lisäksi meillä ei usein ole tietoa vaiheesta, ja monissa tapauksissa termi ei yksinkertaisesti koske tapausta.
Tärkein näkökohta, joka eläinlääkäripotilailla on otettava huomioon taudin vaiheen suhteen, on se, että lemmikkieläimelle on suoritettava kaikki olennaiset diagnostiset testit, jotka vaaditaan tietojen toimittamiseksi, jotta heidän tapaukselleen voidaan määrittää vaihe tarkasti.
Paras esimerkki olisi koirien lymfooma. Muokattu WHO: n tämän taudin vaiheistusjärjestelmä on seuraava:
(Napsauta nähdäksesi isomman kuvan)
Jotta voisimme todella tietää, missä vaiheessa lymfoomaa sairastava koira olisi, meidän on tehtävä seuraava diagnoosi: fyysinen koe, täydellinen verenkuva patologian tarkastelulla, kemian paneeli, virtsa-analyysi, imusolmukebiopsia, kolmen näkymän rintakehäkuviot tai rintakehän CT, vatsan ultraääni tai vatsan TT-skannaus näytteenotolla maksasta ja pernasta sekä luuytimen aspiraatista.
Nämä diagnoosit vaihtelevat invasiivisuuden, suorituskyvyn, saatavuuden ja kustannusten suhteen. Keskimääräiselle lymfoomaa sairastavalle koirapotilaille näiden testien tulokset eivät lopulta myöskään muuta suositeltua hoitosuunnitelmaa ja saattavat lopettaa kustannukset tuhansia dollareita, jotka olisi parempi käyttää taudin torjuntaan.
Siksi havaitsemme useimmissa tapauksissa "valitsevamme" diagnostiset testit, jotka meidän on suoritettava voidaksemme parhaiten arvioida kyseisen potilaan sairauden tilan ja tarjota kohtuulliset odotukset ennusteesta samalla, kun ylläpidämme resursseja hoitoon.
Vaikka suosittelen täyttä lavastusta kaikille lymfoomaa sairastaville potilaille, tiedän, että tämä ei välttämättä ole vaihtoehto kaikille omistajille. Joissakin tapauksissa siirrymme eteenpäin yksinomaan laboratoriotyöhön ja jonkinlaiseen testiin suurentuneella imusolmukkeella perustuvalla hoidolla, kun taas toisissa kehotan voimakkaammin tekemään koepala- tai kuvantamistestejä tai luuytimen aspiraattia. Ihanteellisessa maailmassa meillä olisi kaikki saatavilla olevat tiedot potilaistamme, mutta todellisuudessa tämä ei vain ole mahdollista.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että mitä korkeampi taudin vaihe on, sitä huonompi lopputulos koirilla, joilla on lymfooma. Kliininen kokemukseni kuitenkin erottaa voimakkaasti tällaiset tiedot. Minulle ei ole kyse siitä, kuinka "laajalle levinnyt" tauti on potilaan kehossa, vaan pikemminkin siitä, miten he tuntevat olonsa diagnoosin aikana ja näemmekö sitä tietyillä anatomisilla alueilla vai ei.
Muiden kasvaintyyppien kohdalla vaiheittaisten testien suorittaminen syövän leviämisen tutkimiseksi on usein erittäin tärkeää, koska se sanelee hoitosuositukseni ja antaa minun määrittää paremmin potilaan mahdollisuudet hoitoon. Omistajille tiedetään lemmikkisi taudin eteneminen diagnoosin aikana, jolloin he voivat tehdä päätöksiä hoidostaan ja olla realistisia lopputuloksen suhteen.
Yllättävintä voi olla se, että joissakin tapauksissa vaihe ei yksinkertaisesti näytä vaikuttavan lainkaan. Koiralla, jolla on erittäin suuri aivokasvain, voi teoriassa olla vaiheen 1 sairaus, mutta ennuste voi olla hyvin vartioitu kasvaimen koon ja toimintakyvyttömyyden vuoksi. Koiralla, jolla on vaiheen 5 lymfooma, voi olla ennuste vähintään 1 vuosi hoidon yhteydessä.
En ole sellainen, joka tarttuisi terminologiaan tai numeroihin, joten yritän keskittyä hoidettavan eläimen yksilöllisiin ominaisuuksiin. Kyllä, vaiheella on merkitystä, mutta tärkeämpää on se, miten lemmikki tuntuu ja mitä realistisia vaihtoehtoja meillä on heille.
Testit ovat tärkeitä, mutta tärkeämpää on todellinen potilas. Se on usein ainoa vaihe, jolla on lopulta merkitystä.
Tohtori Joanne Intile
Suositeltava:
Kuinka Paljon Lemmikki Saa Kärsiä Syövän Diagnoosin Jälkeen?
Kun eläimen elämänlaatu on heikko ja ilmenee suurina kärsimysoireina, ei ole vaikea selittää omistajalle, että heidän vaihtoehtonsa ovat rajalliset. Mutta kun oireet ovat ajoittaisia, harmaa alue peittää lemmikin yleisen elämänlaadun. Mihin vetää viiva? Lue lisää
Ravintovalmisteet, Joita Käytetään Syövän Hoitoon Koirilla Luonnollinen Syövän Hoito Koirilla
Kun seuraamme tohtori Mahaneyn koiran syöpähoitoa, opimme tänään ravintovalmisteista (lisäravinteista). Tohtori Mahaney tutustuu ravintoaineiden, yrttien ja elintarvikkeiden erityispiirteisiin, jotka ovat osa Cardiffin integroivaa terveydenhuoltosuunnitelmaa. Lue lisää
Scorpion Venom On Lupaava Työkalu Taistelussa Syövän Voittamiseksi - Scorpion Venomin Käyttö Syövän Torjunnassa
Pohjois-Afrikan ja Lähi-idän "deathstalker" -skorpionin myrkky sisältää molekyylin, joka auttaa pidentämään syöpää sairastavien koirien elämää. Lue lisää
Liittyykö Syövän Leviäminen Lemmikkieläinten Biopsiaan? - Syöpä Koiralla Syöpä Kissassa Syövän Myytit
Huolestuneet lemmikkieläinten omistajat esittävät yhden ensimmäisistä kysymyksistä onkologeilta, kun he mainitsevat sanat "aspiraatti" tai "biopsia" on: "Eikö tämän testin suorittaminen aiheuta syövän leviämistä?" Onko tämä yleinen pelko tosiasia vai myytti? Lue lisää
Ruoki Potilasta - Nälkää Syöpä - Syövän Omaavien Koirien Ruokinta Syövän Hoitavien Lemmikkien Ruokinta
Lemmikkien ruokinta, joille on diagnosoitu syöpä, on haaste. Olen keskittynyt tähän ja nyt ja olen paljon halukkaampi suosittelemaan reseptejä asiakkailleni, jotka tarvitsevat ylimääräistä aikaa ja työskentelevät lemmikkinsä ruoanlaittoon