Miksi Eri Lääkärit Kohtelevat Lemmikkisyöpää Eri Tavalla?' Ja Muita Vastauksia

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Lemmikkieläinten ja syövän kohdalla on tiettyjä kysymyksiä, joita kohtaan useammin kuin toiset. Huolimatta lukemattomista diagnooseista ja niihin liittyvistä hoitovaihtoehdoista, joiden tehtävänä on selittää, ongelmallisilla omistajilla on tyypillisempi huolenaihe: Kuinka lemmikkini sai syöpää? Sairastuuko hän hoidosta? Mikä on lemmikkini ennuste?

Harvinaisempia kysymyksiä syntyy ja ne ovat yhtä tärkeitä käsitellä lähinnä siksi, että niillä on taipumus nousta esiin sen jälkeen, kun omistajat ovat jo sitoutuneet hoitosuunnitelmaan. Omistajan huolenaiheiden hoitaminen, kun lemmikki on alkanut saada kemoterapiaa, voi olla parhaimmillaan hankalaa ja pahimmillaan lähes mahdotonta.

Tässä on joitain esimerkkejä kohtaamistani vähemmän rutiinikysymyksistä:

1. "Miksi eri onkologeilla on erilaiset hoitoprotokollat / raja-arvot hoidoille tai antavat hoidot eri tavalla?"

Omistajat ovat yllättyneitä kuullessaan erilaisia suosituksia eri onkologeilta. Olen havainnut tämän, kun omistajat näkevät minut sen jälkeen, kun lemmikkinsä on aloittanut hoidon muualla ja jatkavat hoitoa kanssani tai kun he ovat tehneet tutkimusta ja löytäneet protokollia verkossa tai muiden lääkäreiden kautta. Odotuksena on, että on olemassa "tarkka" tapa hoitaa tietty syöpä. Tämä on kuitenkin yleensä suurta yksinkertaistamista useimmille potilaille.

Jopa sellaisten syöpien kohdalla, joiden hoidon katsotaan olevan todellinen”kultastandardi”, protokollien vivahteet ovat usein hieman erilaiset jokaiselle hoitavalle lääkärille. Tyypillisesti tämä vaihtelee heidän koulutuksensa, henkilökohtaisen kokemuksensa ja perehtymisensä kyseessä olevan taudin mukaan.

Käytän suklaakeksien paistamisen vastaavuutta. Jokaisella on suosikkireseptinsä tekemään niin, mutta lopputulos on tyypillisesti sama, kunhan tärkeimmät ainesosat pidetään samanarvoisina.

2. "Voiko syöpäni sairastava koirani / kissani silti saada rokotteita ja kirppu-punkki- / sydänmato-lääkkeitä?"

Pidän tätä "kuumapainikkeen" aiheena eläinlääketieteellisessä onkologiassa, eli se aiheuttaisi todennäköisesti huomattavia tunteita ja mielipiteitä, mutta sillä ei ole tosiasioihin perustuvaa tietoa todellisen "oikean" vastauksen tueksi.

Kissojen pistoskohdan sarkoomien lisäksi ei ole tietoa, joka tukisi käsitystä siitä, että rokotukset johtavat syöpään lemmikkeillä. Jotkut onkologit eivät kuitenkaan kannata potilaansa rokottamista, kun taas toiset ovat hyvin tekemisissä.

Tiedämme, että kemoterapialla hoidettavat koirat voivat saada riittävän immuunivasteen rokotuksiin, mikä tukee käsitystä, että heidän immuunijärjestelmänsä toimii riittävästi syövän vastaisessa hoidossa.

Emme tiedä, voisiko rokotuksen fyysinen teko johtaa jonkinlaiseen immuunijärjestelmän stimulaatioon, joka voisi vaikuttaa syövän etenemiseen tai taudin uusiutumiseen tai potilaan tulenkestävyyteen aiemmin onnistuneeseen hoitoon.

Ihmisille, joilla on ollut syöpä, ei kehoteta saamaan influenssarokotteita, ei siksi, että heillä on alttius influenssan kehittymiselle, vaan siksi, että heillä on todennäköisempi tartunnan aiheuttama komplikaatio. Tämän lisäksi eläinlääkärin onkologeilla on yllättävän vähän tietoja ihmisistä, jotta voimme perustaa suosituksemme.

Vastaan tähän kysymykseen tapauskohtaisesti omistajien kanssa ja keskustelen rokotuksen eduista ja haitoista verrattuna rokottamatta jättämiseen. Se on päätös, jonka saavutamme yhdessä todella kokonaisvaltaisesti, jossa huolta lemmikkien turvallisuudesta ja perheenjäsenten turvallisuudesta tarkastellaan yhdessä.

3. "Eikö lemmikkini syöpään ole pillerimuodossa olevaa hoitoa? Olen kuullut, että suun kemoterapia on vähemmän myrkyllistä ja vähemmän todennäköisesti aiheuttava sivuvaikutuksia kissalleni / koiralleni."

Suurin osa eläinlääkärille määrätystä sytotoksisesta kemoterapiasta annetaan laskimoon (IV). Saatavilla on muutama oraalinen sytotoksinen hoito, mutta näitä muotoja ei pidetä yhtä myrkyllisinä kuin niiden IV-vasta-aineet. Itse asiassa kemoterapia-lääke, joka todennäköisesti aiheuttaa alentuneen valkosolujen määrän koirilla, on oraalinen lääke nimeltä CCNU (alias Lomustine).

Ajatus siitä, että suun kemoterapia on vähemmän haitallista lemmikkeille, on väärä. Kaikilla kemoterapioilla voi olla haitallisia vaikutuksia. Hyvä uutinen on, että oikein määrättäessä riski on ehdottoman pieni.

4. "Koirallani / kissallani on äskettäin diagnosoitu syöpä, mutta hän ei toimi sairaana. Eikö ole parempi odottaa hoidon aloittamista, kunnes heillä on merkkejä sairaudestaan?"

Kuulen tämän kysymyksen useimmiten lymfoomaa sairastavien koirien omistajilta, koska monet näistä potilaista diagnosoidaan vahingossa. Valitettavasti odottaminen minkä tahansa lemmikkieläimen hoidossa syöpään, kunnes heillä on ulkoisia merkkejä, tarkoittaa yleensä huonompaa tulosta.

Lemmikkieläimillä, jotka ovat omavaraisia, mikä tarkoittaa, että he syövät hyvin ja joilla ei ole oksentelua, ripulia, laihtumista, hengitysvaikeuksia tai muita haitallisia kliinisiä oireita, on yleensä parempi vaste hoitoon ja heillä on myös vähemmän todennäköisiä sivuvaikutuksia. Siksi ihanteellisin aika hoidon aloittamiseen on heti diagnoosin jälkeen.

5. "Miksi otat verinäytteitä kaulan laskimoista?"

Useimmille syöpäeläimille ja melkein kaikille kemoterapiahoitoa saaville lemmikkeille rutiiniverinäytteet otetaan kaulalaskimosta. Tämä on suuri laskimo, joka sijaitsee kaulan kummallakin puolella, joka tyhjentää verta pään alueelta.

Vaikka se kuulostaa hiukan barbaariselta, verinäytteiden saaminen kaulalaskimosta on yleinen toimenpide eläinlääkäripotilailla. Onkologit mieluummin varaavat pienempiä, perifeerisemmin sijaitsevia laskimoita raajoihin pitkin injektoitavan kemoterapian antamista. Siksi jokainen yritys yritetään varata näiden suonien eheys hoitojen antamista varten ja välttää liiallista arpeutumista.

*

Toivon, että tämä on hyödyllistä tietoa kaikille, jotka tutkivat lemmikkinsä diagnoosia ja yrittävät tehdä päätöksiä hoidostaan. Kuten aina, kehotan teitä etsimään neuvoja johtokunnan sertifioidulta eläinlääkärin onkologilta saadaksesi ajantasaista tietoa ja laatiakseen sopivimman hoitosuunnitelman lemmikillenne.

Käy näillä sivustoilla löytääksesi lautakunnan sertifioiman eläinlääkärin onkologin läheltäsi:

Veterinary Cancer Society

American College of Veterinary Internal Medicine

Tohtori Joanne Intile

Liittyvät

Turhauttava rokotteisiin liittyvä sarkooma

Kasvain, joka liittyy kissojen rokotuksiin

Koirien rokotuksiin liittyvä kasvain

Rokotteeseen liittyvä sarkooma ja kissasi

Äskettäin tunnistetut virukset voivat liittyä syöpään kissoilla