Syöpähoidon Yksi Sivuvaikutus, Jota Lääkärit Eivät Pysty Hallitsemaan - Taloudellinen Myrkyllisyys Ja Syövän Hoito

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Olemme perehtyneet kemoterapiahoitoihin liittyviin yleisempiin sivuvaikutuksiin: pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus ja hiustenlähtö. Olemme aivan liian helposti tekemisissä tällaisten merkkien kanssa, olipa seurausta omasta kokemuksestamme tai ystävien / rakkaimpien kokemuksista tai jopa eri tiedotusvälineiden kautta.

Eläinlääketieteellisessä onkologiassa ryhdytään kaikkiin varotoimiin tällaisten haittavaikutusten rajoittamiseksi. Hyväksymme paljon pienemmän toksisuuden koirilla ja kissoilla, joten alkuperäiset lääkeannoksemme ovat yleensä pienempiä kuin ihmisillä. Jos haittavaikutuksia ilmenee, olemme nopeita vähentämään tulevia annoksia tai viivästyttämään hoitoja pitäen potilaan turvallisuuden eturintamassa. Haluamme, että potilaamme pysyvät onnellisina ja terveinä samalla, kun he kestävät protokolliaan, ja tietävät tällaisten vakavien korjaustoimenpiteiden mahdollisista kielteisistä seurauksista.

Kemoterapialla on yksi sivuvaikutus, jota sekä eläinlääkärit että ihmisen onkologit eivät pysty jatkuvasti hallitsemaan riittävästi. Riippumatta siitä, kuinka paljon panostamme sen estämiseen, olemme armoillamme tästä eniten häiritsevästä haitallisesta hoitoon liittyvästä vahingosta. Huolta, josta puhumme, kutsutaan taloudellinen myrkyllisyys.

Edellä mainitussa tutkimuksessa tutkijat vertailivat tutkimusten tuloksia, joissa arvioitiin terveydenhuoltokustannusten vaikutusta sellaisten syöpäpotilaiden hyvinvointiin ja hoitoon, jotka ottivat yhteyttä kansalliseen korvausavustussäätiöön, akateemisessa lääketieteellisessä keskuksessa hoidettujen potilaiden potilaisiin. Tulokset ovat hämmästyttäviä.

254 osallistujan joukossa 75% haki huumeiden korvaamista. 42 prosenttia osallistujista ilmoitti merkittävän tai katastrofaalisen subjektiivisen taloudellisen taakan; 68% leikkasi vapaa-ajan toimintaa, 46% vähensi ruokaa ja vaatteita ja 46% käytti säästöjä tasoitusmaksuun.

Säästääkseen rahaa 20% otti vähemmän kuin määrätty lääkitys, 19% täytti reseptit osittain ja 24% vältteli lääkemääräysten täyttämistä kokonaan.

Takaisinmaksutukihakijat käyttivät todennäköisemmin kuin ei-hakijoita vähintään yhtä näistä strategioista kustannusten kattamiseksi (98% vs. 78%).

Yksi tutkimuksen johtopäätös on, että taloudellisella myrkyllisyydellä on sekä objektiivinen puoli (hoidon aiheuttaman taakan todellinen luettelo sairastuneelle yksilölle) että subjektiivinen puoli (vähemmän konkreettinen ahdistus hoitotaakan potilaan kohdalla).

Toinen johtopäätös oli, että taloudellisen myrkyllisyyden seuraukset ulottuvat kauas tarkistuspöytäkirjan ulkopuolelle ja vaikuttavat tärkeään väestötietoon, mukaan lukien vasteprosentit ja eloonjäämistilastot. Potilaat voivat itse asiassa lopettaa lääkkeiden käytön tai jopa lopettaa hoidon kokonaan oman terveydenhuollonsa nousevien kustannusten ja heidän elämäänsä kohdistuvan taakan vuoksi.

Ei ole yllättävää, että vaikka taloudellisesta myrkyllisyydestä ei tyypillisesti keskustella "todellisena" sivuvaikutuksena eläinlääketieteessä, rahalla on valtava rooli seuralaiseläinten onkologisessa hoidossa. Koska olen työskennellyt suoraan kaivannoissa niin kauan, uskon jopa, että eläinlääkärit käsittelevät taloudellista myrkyllisyyttä paljon useammin kuin ihmislääkärimme.

Kun syöpä osuu rakastettuun lemmikkiin, emotionaalisen kuormituksen lisäksi enemmistön omistajista on jossain vaiheessa otettava huomioon diagnoosin rahallinen vaikutus. Toisin kuin ihmisillä, joilla on diagnosoitu syöpä, lemmikkeillämme ei yleensä ole kattavaa terveydenhoitoa kattamaan jopa rutiinikustannukset, päästäkseen onkologiseen hoitoon.

Pitkäaikainen vitsi eläinlääketieteessä on olla varovainen omistajalle, joka sanoo "raha ei ole asia", koska useimmiten se ei ole ongelma, koska heillä ei ole mitään. Syöpä aiheuttaa aina kiireellisyyden tunteen, ja olen nähnyt monta kertaa, että omistajat tekevät päätöksiä lemmikkinsä hoidosta ottamatta täysin huomioon taloutta. Kaiken vakavuudella minulla ei ole mitään tapaa tietää, onko omistajalla, joka antaa minulle vapaan hallituskauden edetä diagnostiikan ja / tai hoitojen kanssa, todella varaa varaa asioihin, vai tekevätkö he tunteiden perusteella päätöksiä.

Olen nähnyt monia reaktioita lemmikkieläinten kemoterapian kustannuksiin. Ensisijaiset eläinlääkärit ovat useimmille omistajille valmistautuneet arvioihin siitä, mitä erilaiset hoitosuunnitelmat voivat maksaa. On ehdottomasti tapahtunut täydellistä”tarrasokkia”, joissa keskustelemani luvut eivät ole lainkaan samoja kuin omistajat odottivat. Muina aikoina reaktio on päinvastainen, jossa on suuri yllätys ja hoitoa pidetään halpana.

Eläinlääketieteellisen onkologisen hoidon kustannusten hallitsemiseksi ei ole paljon tekemistä. Valitettavasti hinnoittelujärjestelmät ovat monimutkaisia; sanelevat tekijät, jotka ylittävät selvästi ammatillisen "toimivaltani". Mutta minulle ei riitä keskustelemaan vain hoitoon liittyvistä fyysisistä oireista puhuessani sivuvaikutuksista omistajien kanssa. Olen yhtä vastuussa yrityksistä estää taloudellinen myrkyllisyys, kun pystyn.

Kuten on totta niin monissa eläinlääketieteen osa-alueilla (ja elämässä yleensä), selkeä viestintä on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että kaikki ovat samalla sivulla. Eläinlääkärisi ei pidä koskaan tuomita sinua päätöksestä asettaa taloudet etusijalle harkitessasi, kuinka edetä lemmikkisi hoidossa. Ja sinun ei pitäisi koskaan arvioida lääkärisi puhuvan rehellisesti hinnoista, arvioista, kustannuksista ja odotuksista. Minut on asetettu tuohon tilanteeseen useammin kuin haluan myöntää, ja se on epämiellyttävää kaikille osapuolille.

Emme ehkä pysty poistamaan taloudellista myrkyllisyyttä hoito-ohjelmastamme, mutta molemmilla eläinlääkäreillä ja omistajilla on vastuu siitä, että kiinnitämme tarkkaa huomiota tämän tärkeän sivuvaikutuksen hienovaraisimpiinkin merkkeihin. Jos käsittelemme sitä yhtä kiireellisesti ja tehokkaasti kuin ilmeisempiä merkkejä, voimme taata sen vaikutusten pienentämisen ja sen, että ylläpidämme potilaan elämänlaatua sekä eläinlääkäriasemalla että sen ulkopuolella.

Tohtori Joanne Intile