Maksan Shuntit Koirilla: Mitä Sinun Tarvitsee Tietää

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Jennifer Coates, DVM

Maksan shuntit (teknisesti kutsutut portosysteemiset shuntit) eivät ole niin yleisiä koirilla, mutta jos olet tiettyjen rotujen harrastaja tai jos koirallesi kehittyy maksasairaus, saatat joutua epätoivoiseen tiedon tarpeeseen. Lue lisää oppiaksesi maksan shuntteista koirilla.

Mikä on maksa-shuntti?

Ensinnäkin meidän on tarkasteltava joitain koiran anatomiaa ja fysiologiaa. Laskimoverkko (kutsutaan portaalijärjestelmäksi) tyhjentää veren pois ruoansulatuskanavasta. Tämä veri kuljettaa ravinteita, hormoneja ja jätemateriaalia, ja sen on tarkoitus päästä maksaan ennen kuin se kulkee muuhun kehoon. Maksa ottaa tarvittavan toiminnan moitteettomasti ja myös puhdistaa veren ennen sen lähettämistä eteenpäin.

Shunt määritellään käytäväksi, "joka sallii materiaalivirran kahden sellaisen rakenteen välillä, joita ei yleensä ole kytketty". Portosysteeminen shuntti on erityisesti epänormaali verisuoni (tai verisuonet), joka yhdistää ruoansulatuskanavan tyhjentävän "portaalin" järjestelmän "systeemiseen" verenkiertoelimistöön, joka ruokkii muuta kehoa, ohittaen siten maksan.

Maksan shunttien syyt koirilla

Maksan shuntit voidaan jakaa kahteen luokkaan: syntymässä esiintyvät (synnynnäiset shuntit) ja myöhemmin elämässä kehittyvät (hankitut shuntit).

Synnynnäiset shuntit ovat yleisimpiä, ja ne ovat vastuussa noin 80 prosentista tapauksista. Koirat ovat yleensä melko nuoria (alle 3-vuotiaita), kun he alkavat kokea oireita. Geneettinen syy tunnetaan joillekin roduille ja epäillään toisille. Rotuihin, joilla on keskimääräistä suurempi riski synnynnäisille maksan shuntteille, kuuluvat Yorkshiren terrieri, Mäyräkoira, Malta, Kääpiösnautseri, Lhasa Apso, Bichon Frise, Shih Tzu, Havanese, Lelu- ja Kääpiövillakoira, Pekingilainen, Dandie Dinmont Terrier, Australian Karjakoira, Australianpaimenkoira, Irlannin susikoira, vanha englantilainen lammaskoira, samojeedi, irlanninsetteri, labradorinnoutaja, dobermanni pinseri, kultainen noutaja ja saksanpaimenkoira.

Hankitut shuntit kehittyvät tyypillisesti, kun ruoansulatuskanavan ja maksan yhdistävien laskimoiden verenpaine kohoaa useimmiten maksan arpia aiheuttavien sairauksien (kirroosi) vuoksi. Koirilla, joilla on hankittuja maksa-shuntteja, on taipumus kokea oireita, kun ne ovat vanhempia verrattuna niihin, joille on diagnosoitu synnynnäinen shuntti.

Maksan shunttien oireet koirilla

Koirilla, joilla on maksa-shuntteja, on yleensä jokin seuraavista oireista:

• Heikko kasvu (synnynnäiset shuntit)
• Huono ruokahalu ja / tai epätavallisten syöminen
• Painonpudotus
• Lisääntynyt jano ja virtsaaminen
• Virtsaamisvaikeudet tai veri virtsassa virtsarakkokivien muodostumisen vuoksi
• Oksentelu, joka voi sisältää verta
• Ripuli, joka voi sisältää verta
• Käyttäytymismuutokset, kuten henkinen tylsyys, tyhjä tuijotus, huono näkö, epävakaus, kiertäminen ja pään painaminen

Maksan shunttien diagnosointi koirilla

Nämä oireet eivät tietenkään ole ainutlaatuisia maksan shuntteihin. Eläinlääkäri aloittaa diagnostisen prosessin ottamalla täydellisen terveydentilan, suorittamalla fyysisen tutkimuksen ja suorittamalla joitain perustestejä, kuten verityö ja virtsa-analyysi. Jos hän uskoo maksan shuntin olevan todennäköinen, lisätutkimukset ovat tarpeen lopullisen diagnoosin saavuttamiseksi. Mahdollisuuksia ovat sappihappokokeet, veren ammoniakkitasot, vatsan röntgenkuvat, vatsan ultraääni ja edistyneet kuvantamistutkimukset. Eläinlääkäri voi keskustella kunkin testin eduista ja haitoista kanssasi koirasi tapauksen erityispiirteiden perusteella.

Maksan shunttien hoito koirilla

Koiran maksan shuntin tyyppi, ikä ja yleinen kunto määräävät, minkä tyyppinen hoito on paras. Useimmilla pienikokoisilla koirilla, joilla on synnynnäisiä shuntteja, on vain yksi epänormaali verisuoni, joka sijaitsee maksan ulkopuolella. Nämä ovat sopivimpia kirurgiseen korjaukseen. Yksi maksaan sijoitettu shuntti on yleisempi suurten rotujen koirilla. Nämä hoidetaan yleensä parhaiten leikkauksella, mutta menettely on hieman vaikeampaa. Koirilla, joilla on hankitut shuntit, on yleensä useita epänormaaleja aluksia ja ne voivat olla huonompia ehdokkaita leikkaukseen taustalla olevan sairautensa vuoksi.

Maksan shunttien leikkaus keskittyy estämään veren virtaus epänormaalien astioiden läpi niin, että enemmän sitä kulkee maksan läpi. Tähän voi sisältyä erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltujen laitteiden (esim. Ameroidikonstriktorit tai sellofaaninauhat) käyttö tai alusten sitominen ompelumateriaalilla. Usein epänormaaleja astioita ei voida estää kokonaan kerralla ilman, että koiralle kehittyy vakavia sivuvaikutuksia, kuten suolistovaurioita. Ameroid-kuristimet ja sellofaaninauhat on suunniteltu kiertämään tämä ongelma, koska ne aiheuttavat aluksen kapenemisen ajan myötä, mikä antaa keholle mahdollisuuden sopeutua.

Maksan shunttien lääketieteellistä hoitoa voidaan käyttää parantamaan koiran tilaa ennen leikkausta, kun leikkaus ei ole koiran etujen mukaista tai kun leikkaus ei pysty korjaamaan ongelmaa kokonaan. Eläinlääkärit määräävät tyypillisesti ruokavalion, jossa on vain tarpeeksi proteiinia koiralle, mutta ei "ylimääräistä", mikä vähentää proteiinin sulamisen sivutuotteita (esim. Ammoniakki), mikä voi pahentaa koiran oireita. Tutkimukset osoittavat, että soijaproteiini voi olla parempi vaihtoehto verrattuna lihapohjaisiin proteiinilähteisiin. Useiden pienempien aterioiden ruokinta koko päivän ajan on myös hyödyllistä.

Lääkkeillä on myös tärkeä rooli maksan shunttien lääketieteellisessä hoidossa. Antibiootteja määrätään bakteerien määrän vähentämiseksi suolistossa, ja peräruiskeita voidaan antaa ulosteiden ja bakteerien fyysiseen poistamiseen paksusuolesta. Suun kautta otettavaa laktuloosia, eräänlaista sulamatonta sokeria, käytetään edistämään ulosteen nopeaa kulkeutumista suoliston läpi ja alentamaan suolen pH: ta, mikä vähentää ammoniakin imeytymistä.

Ennuste maksan šunteille koirilla

Noin kolmasosaa koirista, joilla on maksan shuntteja, voidaan hoitaa menestyksekkäästi ruokavalion muutoksilla ja lääkkeillä, kertoo tohtori Karen Tobias, pieneläinten pehmytkudosleikkauksen professori ja hallituksen sertifioima kirurgi Tennesseen yliopiston eläinlääketieteellisessä korkeakoulussa.

Koirilla, joilla on maksan shuntit, jotka sijaitsevat maksan ulkopuolella ja jotka on kirurgisesti korjattu ameroidikonstriktoreilla tai sellofaaninauhoilla, on paras ennuste, ja noin 85 prosenttia on kliinisesti normaali useita kuukausia leikkauksen jälkeen Tobiasin mukaan. Vertailun vuoksi koirilla, joiden shuntit sijaitsevat maksassa, on suurempi komplikaatioiden riski, vaikka monilla on edelleen hyvin leikkauksen jälkeen.