Verensiirtoreaktiot Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Minkä tahansa verituotteen verensiirron yhteydessä voi esiintyä erilaisia reaktioita. Useimmat reaktiot tapahtuvat yleensä verensiirron aikana tai pian sen jälkeen. Varsinkin puhdasrotuisilla koirilla, joille on tehty verensiirtoja, on suurempi riski saada vakavia verensiirtoreaktioita kuin muilla koirilla.

Tässä lääketieteellisessä artikkelissa kuvattu tila tai tauti voi vaikuttaa sekä koiriin että kissoihin. Jos haluat oppia lisää siitä, miten tämä tauti vaikuttaa kissoihin, käy tällä sivulla PetMD-terveyskirjastossa.

Oireet ja tyypit

Reaktio verensiirtoon voidaan luokitella jollakin seuraavista olosuhteista: immuunijärjestelmään liittyvä; akuutti reaktio (välitön, äkillinen reaktio); tai viivästynyt reaktio.

Verensiirron reaktion akuutteja oireita voivat olla kuume, oksentelu, heikkous, inkontinenssi, sokki, romahdus ja verensiirron tehokkuuden yleinen menetys. Viivästyneen reaktion oireet eivät yleensä ole suoraan ilmeisiä ja johtavat vain verensiirron tehokkuuden menetykseen.

Monet oireet vaihtelevat tarkan syyn mukaan. Saastuneen verensiirto voi johtaa kuumeeseen, sokkiin ja septikemiaan - bakteerien verenkiertoon. Nopeasta tai liiallisesta verensiirrosta johtuva verenkierron ylikuormitus voi johtaa oksenteluun, yskään ja sydämen vajaatoimintaan. Hypotermia, joka voi johtua kylmän kylmäveren verensiirrosta - yleensä pienemmillä koirilla tai jo hypotermisillä (epänormaalin alhainen ruumiinlämpö) potilailla - on ilmeistä värinässä ja heikentyneessä verihiutaleiden toiminnassa.

Syyt

On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat olla vastuussa verensiirtoreaktiosta, kuten ristiriitaisen veriryhmän verensiirto; saastuneen veren ja sen seurauksena veressä syntyneen taudin verensiirto tartunnan saaneelta luovuttajalta; verenkierron ylikuormitus, jonka aiheuttaa liian nopea tai liian suuri verensiirto; tai vahingoittuneiden punasolujen verensiirto, jotka on varastoitu väärin (ts. liiallisen kuumenemisen tai jäätymisen vuoksi). Näiden syiden lisäksi koiran immuunijärjestelmä voi reagoida luovuttajan veren eri osiin. Oireet ilmaantuvat yleensä kolmesta neljääntoista päivään.

Diagnoosi

Verensiirron reaktion diagnoosi perustuu suurelta osin oireisiin, jotka ilmenevät verensiirron jälkeen. Testit sisältävät virtsa-analyysin, veriryhmän uudelleentestauksen luovuttajaveren hylkäämisen vahvistamiseksi ja verensiirron bakteerianalyysin.

Kuumeen tai hypotensioon (matala verenpaine) johtavat reaktio-oireet voidaan myös diagnosoida tulehdustaudiksi tai niiden voidaan todeta aiheuttaneen tartuntatauti.

Hoito

Jos koirallasi on reaktio verensiirtoon, eläinlääkäri lopettaa verensiirron välittömästi ja antaa nesteitä koiran verenpaineen ja verenkierron ylläpitämiseksi. Reaktion vakavuudesta ja syystä riippuen lisätoimenpiteet voivat olla tarpeen. Erityishoito riippuu syystä ja oireista, ja se voidaan antaa myös lääkityksen kautta. Esimerkiksi laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja voidaan antaa septikemiaan tai bakteeri-infektioon.

Asuminen ja hallinta

Potilaan elintärkeitä oireita (hengitys ja pulssi) on seurattava ennen verensiirtoa, sen aikana ja sen jälkeen. Lisäksi lämpötila, keuhkojen äänet ja plasman väri tulee tarkistaa usein.

Ehkäisy

Verensiirtoreaktiot voidaan estää noudattamalla tavanomaista verensiirtoprotokollaa: veriryhmien perusteellinen ristiintarkastus ottelun varmistamiseksi, luovuttajaveren tila tartunnan tai taudin leviämisen estämiseksi ja luovuttajaveren asianmukainen varastointi. Verensiirron tulisi alkaa aluksi yhdellä millilitralla minuutissa, ja kaikki verensiirtotoiminnot on kirjattava asianmukaisesti potilaan lääketiedostoon.