Satulatrombi: Verihyytymät, Sydänsairaudet Ja Kissasi

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kuvittele tämä: Heräät uteliaasti eräänä lauantaiaamuna - tosin vähän myöhäisellä puolella - ja huomaat yhtäkkiä, että kymmenen vuoden ikäistä kisuasi ei ole missään. Hän on tyypillisesti siellä, meowling ja tuijottaa sinua valitettavasti, jotta nouset ylös ja täytät hänen ruokakulhonsa.

Katsot kaikkialle ja lopulta löydät hänet hänen "outo-ihmiset-ovat-täällä" piilopaikastaan kylpyhuoneen tiskialtaan alla. Hän huohoo eikä nouse tervehtimään sinua. Välittömästi sinusta tulee huolestunut, kun astut sisään nostaaksesi hänet pienestä luolastaan ja hän päästää oudon ja kauhean huudon, jota et ole koskaan ennen kuullut häneltä.

Paniikissa heität vaatteita, kääri hänet pyyhkeeseen ja aja viisi mailia kodistasi eläinlääkärille ennätysajassa, välittämättä pysäytysmerkeistä ja punaisista valoista missä vain.

Eläinlääkärin sisällä odotushuone on täynnä. Vastaanottovirkailija kysyy rauhallisesti, onko sinulla tapaamista.

"Ei, se on hätätilanne", vastaat kärsimättömästi. "Hän hengittää oudosti eikä voi liikkua. Luulen, että hänellä on paljon kipuja. Hän on saattanut rikkoa selkänsä."

Lähellä hysteriaa tässä vaiheessa pyydät ottamaan yhteyttä eläinlääkäriin "NYT!" Onneksi hän on kuullut levoton ja ei vie aikaa arvioida kissasi tilaa. Hän vie sinut takaisin tämän kiireisen lauantain ainoaan tyhjään huoneeseen röntgenkuvaan.

Hän suorittaa maailman nopeimmalta näyttävän fyysisen kokeen, ennen kuin hän ilmoittaa palaavansa heti annoksella hydromorfonia, voimakkaimmalla kivunlievittäjällä. Teknikko on jo asettamassa IV-katetria. Toinen ottaa lämpötilaa ja valmistelee röntgenlaitetta. Samaan aikaan Kittyn silmät ovat levinneet paniikista. Rukoilet, että eläinlääkäri palaa nopeasti.

Hän antaa annoksen, ja alle puoli minuuttia myöhemmin Kitty rentoutuu. Mutta se ei riitä. Varovaisempi fyysinen tentti paljastaa, että enemmän kipulääkkeitä on kunnossa. Toinen annos. Nyt Kitty näyttää melkein katatoniselta. Eläinlääkäri vakuuttaa sinulle, että toinen annos oli tarpeen ennen röntgenkuvien ottamista. Sitten hän esittelee sinulle mielestäsi liian rauhallisen selityksen kissasi ongelmasta:

"Hän kärsi melkein varmasti satulatrompasta", hän aloittaa. "Trombi on verihyytymä, joka muodostuu verenkiertoon, tässä tapauksessa yleensä sydämessä. Kun se irtoaa sydämestä ja pääsee aorttaan, se päätyy asettumaan tämän suuren valtimon haarautumiseen, kun se haarautuu pienempiin valtimoihin. Kun se juuttuu kiinni, sitä kutsutaan nyt emboliaksi, ja satulatromuksen (aortan pohjassa oleva embolia) tulos on, että se katkaisee pääveren tarjonnan takaosaan. jalat; erittäin tuskallinen tila."

"Katso kuinka hänen takajalat ovat kylmiä?" sanoo eläinlääkäri. Kosket heihin ja vahvistat, että ne ovat ehdottomasti kylmempiä kuin hänen etujalkansa.

"Joten hänen selkänsä ei ole rikki?" kysyt toivottavasti. Eläinlääkäri näyttää nyt röntgenkuvat ja se on totta, ei taukoa. Vain normaalia suurempi sydän ja nestettä rinnassa. Hän selittää, että Kittyllä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta yhdessä vakavien sydänsairauksien kanssa, ja tämä jälkimmäinen asia sai aikaan hyytymän muodostumisen. "Lähes 90 prosentilla satulatromppitapauksista on sydänsairaus", hän lisää.

Kongestiivinen vajaatoiminta (hänen sydämensä kyvyttömyys pumpata verta tehokkaasti, jolloin neste voi kerääntyä keuhkoihin) tuli myöhemmin, todennäköisesti seurauksena hänen kärsimästä vakavasta stressistä.

Tuijotat tyhjästi häntä ja sanot:”Mutta hän oli juuri täällä kolme kuukautta sitten. Kuinka et voinut tietää, että hänellä oli sydänsairaus?"

Lämpimästi eläinlääkäri selittää, että jotkut sydänsairaudet eivät ilmoita itseään tavallisen fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotestien avulla.

”Sydämen ultraäänen suorittaminen on joskus ainoa tapa selvittää tämä. EKG: t ovat usein epävarmoja näissä tapauksissa, vaikka se on voinut auttaa ", hän myöntää. "Mutta se ei vain ole vielä osa kissojen tavanomaista seulontaa. Ei silloin, kun kaikki muu on kunnossa."

”Meidän tehtävämme on nyt päättää, miten suhtaudumme tähän. Miksi emme tällä hetkellä keskity siihen? hän kehottaa.

Silloin hän antaa sinulle kaksi vaihtoehtoa:

1) Välitön tehohoito erikoissairaalassa, jossa he pitävät kissasi happihäkissä ja toimittavat lääkkeitä sydämen tukemiseksi ja kongestiivisen vajaatoiminnan hoitamiseksi ja antavat verenohennusaineita hyytymän liuottamiseksi.

Leikkaus voi joskus olla tehokasta, kun hyytymä tarttuu hyvin varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa leikkaus ei todennäköisesti ole vaihtoehto johtuen kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta ja siitä, että tämä tapahtui joskus yhdessä yössä.

Hänen rintakehäänsä tulee lisää röntgenkuvia, enemmän laboratoriotöitä ja ultraääni. 35–40 prosentissa hoidetuista tapauksista kissat toipuvat tarpeeksi hyvin hermoille aiheutuneista vaurioista (huonon verenkierron seurauksena) voidakseen käyttää takajalkojaan uudelleen. Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan takia hänen mahdollisuutensa ovat sitä pienemmät. Hän voi hyvin kuolla hoidon aikana.

2) Ainoa vaihtoehto: eutanasia.

Voit sanoa: "Siinä kaikki? Minulla ei ole muita vaihtoehtoja? Enkö voi antaa hänelle lääkkeitä ja hoitaa häntä kotona?"

Ainakin hän voi kuolla rauhassa tutussa ympäristössä.

"Tai ehkä voisit kohdella häntä täällä?"

Mutta eläinlääkäri on tässä asiassa luja.

"Ei ole mitään tapaa hallita hänen voimakasta kipua", hän selittää.”Sinun on oltava halukas valitsemaan yhden tai toisen polun. Täällä ei ole keskitietä. Ja on lauantai ", hän lisää." Meillä ei ole 24 tunnin hoitoa. Tämä on vakava tila, jota voisin hoitaa puolivälissä olevilla toimenpiteillä, mutta tekisin Kittylle valtavan karhunpalveluksen. Vaikka voisin saada hänet jälleen hyvin, hänen tarvitsema kivunlievitys tarkoittaa jatkuvaa seurantaa."

Eläinlääkäri antaa sinulle muutaman sekunnin aikaa sulattaa tämä ja lisää sitten varovasti: "Tiedän, ettet halua hänen kärsivän, joten annan sen sinulle suoraan. Sinulla ei ole muita valintoja."

Loppujen lopuksi ajat Kittyn erikoissairaalaan, jossa hän kuolee yön yli sisätautilääkärin ponnisteluista huolimatta. Munuaisten komplikaatio ja sydämen vajaatoiminta yhdistetään, kerrotaan, koska laboratoriotestit paljastivat, että myös hänen munuaiset saivat hyytymän.

Tiedän, että se ei ole onnellinen tarina, mutta näin tapahtui täällä viime viikonloppuna 24 tunnin aikana. Kittyn tila on ehkä estetty käyttämällä järkevää aspiriinin säännöllistä käyttöä, mutta meillä ei ollut mitään aavistustakaan hänen taustalla olevasta sydänsairaudestaan. Ei sivuääniä. Ei liikunta-intoleranssia (joka tapauksessa vaikea arvioida kissalla). Ei mitään. Ennen tosiasiaa ei myöskään tehty röntgenkuvia, EKG: tä tai sydämen ultraääniä, mutta ei ollut syytä ajatella, että tarvitsemme niitä.

Vaikka kaikkia kissani sydämen sivuääniäni hoidettiin pienellä määrällä aspiriinia joka toinen päivä, sen ei ole osoitettu toimivan, joten en enää mene sitä tietä. Sen sijaan tarjoan suurimmalle osalle asiakkaistani sydänharjoituksia, jotta voimme ainakin selvittää, onko meillä suuri satulan trombusriski. Vaikka asiakkaani usein kieltäytyvät tästä kalliista lähestymistavoista, heille ainakin tarjotaan valinta. Tämän lähestymistavan lisäksi emme voi tehdä paljon ennen ongelmaa. Toivottavasti asiat muuttuvat joidenkin uusien tutkimusten tulosten perusteella, mutta siihen asti omistajien on vain oltava tietoisia siitä, mitä etsiä.

Tohtori Patty Khuly