Maksatoksiinit Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Hepatotoksiinit kissoilla

Hepatotoksiinit ovat myrkyllisiä aineita, jotka voivat vahingoittaa maksaa. Joillakin myrkkyillä tiedetään olevan ominaisuuksia, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita ja jotka johtavat melkein aina maksatoksisuuteen. Yksittäiselle kissalle voi kuitenkin todennäköisemmin kehittyä maksatoksisuusoireita, jotka liittyvät tiettyyn lääkkeeseen, kuin toinen kissa näennäisesti samanlaisissa olosuhteissa. Tämän tyyppistä reaktiota kutsutaan "idiosynkraattiseksi reaktioksi" ja se voi joskus johtaa arvaamattomiin vammoihin.

Maksa on kehon suurin rauhas ja yksi tärkeimmistä elimistä kehon yleisen terveyden kannalta. Se palvelee monia elintärkeitä toimintoja, kuten sapen (nestemäinen aine, joka auttaa rasvan sulattamisessa) tuotantoa, albumiinin (veriplasmassa olevan proteiinin) tuotantoa ja mikä tärkeintä, kehon läpi kulkevien kemikaalien ja lääkkeiden vieroitus.

Verrattuna muihin elimiin maksa on alttiimpi haitallisille myrkyllisille reaktioille, johtuen sen sijainnista ja keskeisestä roolista myrkyllisten kemikaalien ja lääkkeiden aineenvaihdunnassa. Maksatoksisuuden raportoidaan yleisimmin liittyvän haittavaikutuksiin. Maksatoksisuuden vakavuus määräytyy myös iän, lajin, ravitsemustilan, samanaikaisten sairauksien, perinnöllisten tekijöiden, muiden käytettyjen lääkkeiden ja aikaisemman altistumisen samoille tai samankaltaisille lääkkeille. Maksavaurion laajuus riippuu myös lääkepitoisuudesta, lääkkeen altistumisen kestosta ja tiheydestä sekä maksan terveydentilasta.

Siamilaisilla kissoilla on suurempi riski kehittää maksatoksisuutta. Vaikka maksatoksisuutta voi esiintyä kaiken ikäisillä kissoilla, nuoret kissat ovat alttiimpia haittavaikutuksille ja maksavaurioille kehittymättömän maksan metabolian ja erittymistoimintojensa vuoksi.

Oireet ja tyypit

Oireet voivat vaihdella lääkealtistuksen keston ja toksiinityypin mukaan. Seuraavia oireita voidaan havaita kissoilla, joilla on maksatoksisuus:

• Ruokahalun menetys
• Vakava fyysinen epämukavuus
• Oksentelu
• Ripuli
• Keltaisuus (usein progressiivinen)
• Heikkous
• Neste vatsaontelossa (astsiitti) - tämä oire viittaa usein edenneeseen sairauteen
• Kooma
• Verenvuodot
• Petekia (pienet punaiset tai violetit täplät ihon pinnalla ihon verisuonten pienien verenvuotojen seurauksena)
• Ekkymoosi (veren pakeneminen repeytyneistä verisuonista ympäröivään kudokseen, muodostaen violetin tai mustan ja sinisen täplän iholla)

Syyt

• Huumeet
• Myrkylliset kemikaalit

Diagnoosi

Sinun on annettava yksityiskohtainen historia kissasi terveydestä, oireiden alkamisesta ja luonteesta sekä mahdollisista olosuhteista, jotka ovat saattaneet johtaa tähän tilaan, kuten aikaisempi terveydentila, kaikki kissasi lääkkeet jne. Eläinlääkäri suorittaa perusteellinen fyysinen koe kaikkien kehon järjestelmien ja kissasi yleisen terveyden arvioimiseksi. Rutiinilaboratoriotestit sisältävät täydellisen verenkuvan, biokemiallisen profiilin ja virtsa-analyysin. Näiden testitulosten pitäisi antaa eläinlääkärille mahdollisuus tehdä ensimmäinen diagnoosi. Biokemian profiili paljastaa poikkeuksellisen korkeat maksaentsyymitasot maksavaurion vuoksi.

Kreatiinikinaasi, kudosten entsyymi, osoittaa lisääntynyttä veren määrää vakavissa lihasvaurioissa, ja koska tietyt kemikaalit ovat myrkyllisiä lihaksille, sen tasot määritetään myös eläimillä, joilla on maksatoksisuutta. Maksatoksisilla potilailla veren proteiinialbumiinipitoisuus voi myös nousta. Virtsanalyysi voi osoittaa korkeaa glukoosipitoisuutta (sokeria) virtsassa, jos läsnä on myös munuaisvaurioita. Koska maksalla on myös keskeinen rooli veren hyytymisessä, maksavaurioiden yhteydessä normaalit veren hyytymistoiminnot voivat häiriintyä. Tästä syystä eläinlääkäri määrää todennäköisesti täydellisen veren hyytymisprofiilitestin kissallesi.

Vatsan röntgenkuvia ja ultraäänitutkimusta voidaan käyttää maksan koon ja vahingon laajuuden arvioimiseksi. Eläinlääkäri saattaa myös joutua ottamaan näytteen maksakudoksesta maksabiopsiaa varten diagnoosin vahvistamiseksi ja vahingon tason arvioimiseksi. Eläinlääkäri vaatii 3-5 päivää arvioimaan realistisen ennusteen maksavaurioista kissallasi, jotta sinulla on ideoita siitä, miten haluat edetä käytettävissä olevilla hoidoilla.

Hoito

Jos sinulla on pitkälle edennyt maksavaurio, kissasi täytyy sairaalahoitoon intensiivihoitoa varten. Laskimonsisäistä nestehoitoa tarvitaan potilaille, joilla on puutteellisia kehon nesteitä nesteytystilan ylläpitämiseksi. Jos veren hyytymistoiminnot ovat epänormaaleja, kissallesi annetaan tuoretta kokoverta tai tuoretta jäädytettyä plasmaa (normaali veren nestekomponentti). Happea annetaan parantaa hapen kulkeutumista maksakudokseen. Virtsan määrää seurataan munuaisten normaalien toimintojen saamiseksi. Jos verensokeri on alhainen, annetaan sokeria sisältäviä suonensisäisiä nesteitä. Antibiootteja voidaan antaa kissasi suojaamiseksi infektioilta, ja vitamiineja annetaan myös maksan aineenvaihduntatoimintojen ylläpitämiseksi. Intensiivihoitoa tarvitaan yleensä vähintään 3-10 päivän ajan alkuvaiheen vakauttamiseksi.

Asuminen ja hallinta

Maksavaurio on vakava terveysongelma, ja sinun on tarjottava kissallesi hiljainen ja mukava ympäristö, jotta se voi kunnolla levätä ja toipua. Maksavaurioita sairastavilla potilailla on yleensä alhainen ruumiinlämpö, joten sinun on pidettävä kissasi lämpimässä ympäristössä normaalin ruumiinlämpötilan pahenemisen estämiseksi.

Näille potilaille määrätään yleensä erityistä ruokavalion tukea, koska tukeva ja tasapainoinen ravintoruokavalio on välttämätöntä energiatasolle ja onnistuneelle toipumiselle. Jos kissasi ei voi syödä, eläinlääkäri käyttää vatsaputkea kissan ruokintaan, kunnes se pystyy aloittamaan syömisen itsestään. Eläinlääkäri osoittaa syöttöputken asianmukaisen käytön ja puhdistuksen kotihoitoon.

Kissasi seuranta-arviointiin sisältyy laboratoriotestejä nykyisen maksan toimintojen ja tehon arvioimiseksi. Muut kuin eläinlääkärisi määräämät lääkkeet, älä anna kissallesi mitään lääkkeitä toipumisjakson aikana, ellei eläinlääkäri ole nimenomaan kehottanut tekemään niin. Jo vaurioitunut maksa on hyvin haavoittuva jonkin aikaa hoidon jälkeen, ja sitä on hoidettava erittäin huolellisesti. Tämän elimen epäonnistuminen johtaa varmaan kuolemaan.

Ennuste on hyvin vaihteleva ja riippuu alkuperäisen maksavaurion laajuudesta. Joillakin potilailla maksavaurio on pysyvä ja voi johtaa täydelliseen maksan vajaatoimintaan.