Lonkan Dysplasia Koirilla: Ajatuksia Esiintyvyydestä, Hoidosta Ja Ehkäisystä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Viime kuussa olen nähnyt enemmän lonkkadysplasiaa kuin mitä muistan nähneeni koko kesän. Ehkä se on aina niin pieni muutos Miamin säässä, joka sekaantuu potilaideni niveliin. Tai ehkä se on vain huono onnea.

Olipa tapaus mikä tahansa, lonkkapotilaiden virtaus on jälleen ajanut minut näppäimistöön selittämään tautia … ja miettimään, miksi lonkkadysplasia on edelleen niin yleistä - ja niin väärinymmärrettyä - huolimatta siitä, että sen vaikutuksista on tiedossa yli 30 vuotta.

Lonkkadysplasia on perinnöllinen lonkan sairaus, jossa sen muodostama pallo- ja holkkiliitos on epämuodostunut. Tämä epämuodostuma tarkoittaa, että palloosa (reisiluun pää) ja sen holkki (nimeltään acetabulum) eivät kohdistu oikein. Tuloksena on sauma, joka hieroo ja jauhaa liukumisen sijaan.

Suurin nivel kehossa, lonka kantaa suurimman osan koiran painosta perustoimintojen aikana, kuten nousu makuuasennosta ja kiipeily tai hyppy. Joten kun sitä ei ole muotoiltu oikein, elinikäinen hankaus ja hiominen johtaa … vielä enemmän hankausta ja jauhamista.

Ja tässä mielestäni asiakkaani ovat hämmentyneitä: Jotkut ajattelevat, että ajan mittaan hankaaminen ja jauhaminen saattaa johtaa nivelten tasoittumiseen. Sen sijaan keho reagoi nivelen huonoon istuvuuteen yrittämällä vakauttaa sitä. Pohjimmiltaan keho tuottaa kovaa, luista materiaalia nivelessä ja sen ympärillä niin, että lonkka ei liiku niin paljon eikä aiheuta eläimelle niin paljon kipua.

Siksi koirilla, joilla on lonkkadysplasia, ei ole taipumusta osoittaa ilmeistä kipua yhtä paljon kuin kutisevuutta, heikkoutta ja rajoitettua liikerataa. Se on yksi tapa tarkastella sitä joka tapauksessa.

Mutta se ei tarkoita, ettei kipua ole. Itse asiassa, kuten kaikki niveltulehduksessa olevat ihmiset kertovat sinulle, kipu on valtava osa heidän elämäänsä. Ei, he eivät puhkea itkuun ruokakaupassa tai katsellessaan televisiota, mutta he kertovat siitä ystävilleen, perheelleen ja lääkäreilleen.

Meillä eläinlääkäreillä ei ole ylellisyyttä ottaa lemmikkejä kertomaan epämukavuudestaan, aivan kuten lemmikkieläinten omistajat, joilla on vaikea lonkkadysplasia, eivät ehkä edes tiedä, että se on siellä. He eivät yleensä ulvo tai valista. He eivät tyypillisesti viruta tai edes nuoli arpia (vaikka jotkut tekevätkin). Mitä he tekevät, on…

1) liikkua vähemmän, pelata vähemmän ja yleensä kehittää "sohva-peruna" -tyylin

2) menettää lihasmassaa takajaloissaan

3) on vaikeampaa nousta

4) liukastua liukkailla kerroksilla

5) rento tai pupu-hop, kun he kävelevät tai juoksevat

6) lihoa kaikkialla, paitsi missä se laskee reidet

Yleisimpiä tapauksia ovat hitaasti laskevat koirat, joilla on yhtäkkiä paljon vaikeampi nousta ylös. On melko surullista nähdä vakavasti sairastunut vanhempi koira, joka on kärsinyt lonkataudista johtuvasta vaikeasta niveltulehduksesta - jota kukaan ei ole koskaan ennen huomannut. Kaikki ajattelivat, että hän vain ikääntyi vähemmän sulavasti kuin muut … tai yksinkertaisesti taipuvainen epämiellyttävyyteen.

Sitten on hyvin nuoria tapauksia, koiria, joiden lonkat ovat niin huonosti sovitettuja, että jo ennen murrosiän alkamista heillä on jo taudin merkkejä. He juoksevat hauskasti, ontuvat toisinaan jne., Mutta melkein eivät koskaan myöskään itse nämä ylevämmät esimerkit.

Kummassa tahansa tapauksessa, nuori tai vanha, kivunlievitys lääkityksen avulla on yleisimmin määrätty hoitojakso. Suljettu sekunti on selvempi ratkaisu: eutanasia. Vaikka leikkaus on aina ihanteellinen lähestymistapa sairastuneille, valitettavasti se on vähiten yleinen kurssin omistaja.

Kustannukset ja koettu tapahtuma ovat suurin syy siihen, miksi lonkkadysplasian leikkaus hylätään, kuten: "Tiesimme aina, että Fluffy päätyisi näin, joten miksi pidentää väistämätöntä kohtuuttoman kalliilla leikkauksilla?" Tai sen seuraus: "Hän on liian nuori odottamaan hänen kärsivän koko elämänsä tällä."

Ja se on väärin. Jos lemmikkisi kärsii lonkan dysplasiasta, ota yhteys eläinlääkäriin heti, kun säännöllinen eläinlääkäri diagnosoi sairauden. Mahdollisuudet ovat suuret siitä, että sinulla on vaihtoehtoja (useita vaihtoehtoja, jos lemmikkisi on nuori eikä ole vielä kärsinyt pahimmasta).

Ironista kyllä, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) äärimmäinen tehokkuus on vaikuttanut näiden koirien kirurgiseen huomiota. Rimadylin ja Metacamin kaltaisten lääkkeiden käyttö (huolimatta Dolittlerissa ja muissa lemmikkieläinten terveyskohteissa esiintyvästä kaiteesta niitä vastaan) on muuttanut näiden koirien lääketieteellistä maisemaa - parempaan ja huonompaan.

Plus-puolella, sen sijaan, että neljä tai viisi vuotta vanha hobbling pitkin sääliä, nämä koirat saavat nyt voimaa, kunnes he ovat kymmenen tai yksitoista - niin kauan kuin ikuinen lääkitys ei ole loppunut. Ja silti tiedämme, että jos meidän on lääkitettävä heitä päivittäin, jotta voimme pitää ne toiminnassa, täällä on jotain todella vialla …

Näissä tapauksissa leikkausta lykätään, kunnes eläimiä pidetään "liian vanhoina" lopullista kirurgista hoitoa varten - joka on ehkä estänyt epämukavuuden, jota epäilemättä esiintyy edelleen huumeiden käytöstä huolimatta.

Olen työskennellyt eläinlääkärin yksityislääkäriympäristössä yli kaksikymmentä vuotta (suurin osa heistä lääkärinä), ja on selvää, että lonkkadysplasia ei ole koskaan luovuttanut. Vaikka kaikki tietävät, että lonkkatauti on perinnöllinen tila, koirankasvattajat tuottavat edelleen eläimiä tällä ominaisuudella.

Tilanteen pahentamiseksi on melkein kuin eläinlääkäriyhteisö olisi antautunut myös lonkataudin väistämättömyydelle.

Toki, nämä lemmikkieläimet elävät pidempään hienojen lääkkeidemme ja erinomaisen hoidon vuoksi, mikä tarkoittaa, että hoidamme lonkan dysplastisia potilaita pidempään. Heidän pitkäikäisyytensä voi jopa selittää sen, miksi koiriemme joukossa näyttää olevan loputon tarjonta köyhiä lantioita. Mutta jos jotain, kuulen yhä vähemmän siitä, että se lopetetaan sen lähteellä: kontrolloimalla genetiikkaa sen juuressa ja käsittelemällä yksittäisiä tapauksia kirurgisesti.

Työssäni kuulen paljon valittamista lääkityksen kustannuksista ja sen sivuvaikutuksista - puhumattakaan lonkkaleikkauksen jyrkistä maksuista. Heti, näenkö asiakkaani valitsevansa ennakoivasti arvioimaan kasvatus lemmikkinsä lonkataudin varalta (jopa voimakkaasti alttiissa roduissa). Minusta on harvinaista löytää äskettäin ostettujen puhdasrotuisten pentujen tiedostoista OFA- tai PennHip-todisteita lonkan vakaudesta. Ja se ei ole usein, että asiakkaani käyvät koirien tarvitsemissa lonkkakorvauksissa.

Silti se on päivittäinen tapahtuma, tämä lääkkeiden säätäminen koirille, jotka kärsivät lonkkadysplasiasta. Näen noin viisi - kymmenen uutta lonkkatautipotilasta kuukaudessa. Näin tekemällä olen tajunnut, että minäkin olen hyväksynyt lonkataudin surullisen todellisuuden. Voisiko olla, että olemme todella saavuttaneet rajamme kyvyssä hallita lonkkatautia? Vai onko se, että emme ole enää halukkaita kokeilemaan…?

Liittyvät

Lonkan dysplasia koirilla (osa 2): Diagnoosin todelliset kustannukset

Lonkan dysplasia (osa 3): Hoidon todelliset kustannukset