Mikä On Ero DACVIM: N Ja DVM: N Välillä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Ajoittain minulta kysytään: "Voiko säännöllinen eläinlääkäri tehdä hoitoja?" Tai: "Mitä eroa on tekemäsi ja normaalin eläinlääkärini välillä?" On vaikea antaa puolueetonta vastausta.

Toisaalta asiantuntijana uskon, että teen juuri sitä, erikoistunutta. Tunnustan, että tiedän enemmän kuin useimmat eläinlääkärit onkologiasta, koska se on kaikki mitä teen. Toisaalta minulla on melko vaatimaton persoonallisuus, ja minun on vaikea kuvata hyötyjä tuntematta kuin olisin "keuliminen". Keskustelu keskimääräisen lemmikin omistajan kanssa ei ole helppoa, ja kamppailen pysyessäni neutraalina dialogissani.

On olemassa objektiivisia mittauksia, joiden avulla voidaan "väittää", että hallituksen hyväksymä eläinlääkäri onkologi on pätevämpi tekemään onkologiaa kuin ei-aluksella oleva henkilö. Hallituksen sertifioidut onkologit ovat eläinlääkäreitä, jotka ovat suorittaneet hyväksytyn lääketieteellisen onkologian residenssikoulutusohjelman. Residenssiohjelmat valmistuvat eläinlääketieteellisen koulun valmistuttua ja yhden vuoden yleisen harjoitteluohjelman suorittamisen jälkeen.

Residenssiohjelmia tarjotaan eläinlääketieteen opetussairaaloissa alan tunnetuimpien asiantuntijoiden suorassa valvonnassa. Tänä aikana asukkaat käyttävät tuhansia tunteja saadakseen suoraa kokemusta syöpätapausten diagnosoinnista, hoidosta ja hoidosta. Heidän on myös suoritettava vuorottelut muilla erikoisaloilla, kuten säteilyonkologia, radiologia, kirurgia, sisätautitiede, neurologia jne. Tänä aikana ehdokkaiden on myös läpäistävä kaksi erillistä tiukkaa erikoistumistutkimusta ja julkaistava vähintään yksi alkuperäinen tutkimus ala.

Kun nämä "tehtävät" on suoritettu, yksilöille myönnetään American College of Veterinary Internal Medicine -diplomaatin asema ja he nimeävät nimikirjaimet "DACVIM (onkologia)" hänen DVM-tutkintonsa jälkeen. Ainoastaan hallituksen hyväksymät henkilöt voivat listata tämän tunnisteen nimensä jälkeen.

Mutta todella - iso juttu. Kaikki tutkinnot ja tutkintotodistukset maailmassa eivät välttämättä ole riittävän vaikuttavia vakuuttamaan omistajaa jatkamaan hoitoa kanssani. Ne eivät myöskään tarkoita sitä, että olen hyvä, mitä teen, että olen mukava ihminen tai että minulla on tippa sängyn tapaa tai myötätuntoa toiseen eläinlääkäriin verrattuna.

Vesien mututtaminen entisestään on tosiasia, että (kuten aina sanon) kemoterapian takana ei ole taikaa. Itse asiassa voidaan väittää, että se on "keittokirja" -tyyppi. Jokainen eläinlääkäri voi ostaa lääkkeitä yhtä helposti kuin antibiootteja tai rokotteita. Annokset ovat vakiona ja ne löytyvät helposti mistä tahansa eläinlääketieteen oppikirjasta. Antaminen on melko yksinkertaista, koska lääkkeitä annetaan tyypillisesti joko laskimonsisäisesti tai suun kautta. Joten mitä hyötyä on eläinlääkärin onkologin vierailusta, kun lemmikkisi diagnosoidaan syöpään?

Jos syövän diagnosointiin, kasvainten vaiheistamiseen, hoitosuunnitelmien kehittämiseen ja potilaiden seurantaan liittyvä kokemus hoidon aikana ei riitä, ehkä tärkein asia on se, että johtokunnan sertifioiduilla onkologeilla on edistynyt koulutus kemoterapian turvallisessa käsittelyssä ja antamisessa. Kemoterapialääkkeet eivät ole vain myrkyllisiä syöpäsoluille, vaan normaaleille soluille, ja vahingossa tai tuntemattomasti altistuminen lemmikkieläimille ja ihmisille voi tapahtua monin eri tavoin, nimittäin lääkkeiden käyttövalmiiksi saattamisen ja "valmistamisen" aikana.

Toinen keskeinen seikka on se, että hallituksen hyväksymät eläinlääkärin onkologit osallistuvat usein kliinisiin kemoterapia- / immunoterapiakokeisiin tarjoten korkeinta ja edistyneintä hoitoa syöpää sairastaville lemmikkeille. Meitä vaaditaan (ja ohjataan) pysymään ajan tasalla uusista kehityksistä ja terapioista. Tämä olisi "kokkikirjan vastakohta"-argumentti, jota yritän käyttää.

Minusta on kaksi pääasiallista syytä, miksi omistajat kysyvät hoidon suorittamisesta paikallisesti: joko etäisyyden tai talouden takia.

Kaikilla omistajilla ei tietenkään ole pääsyä hallitussertifioituihin asiantuntijoihin pelkästään maantieteellisen sijainnin vuoksi. Vaikka lukumäärä kasvaa, se ei ole suuri, ja etäisyys voi olla taakka omistajille. Olen kuullut äärimmäisiä tarinoita yleisestä eläinlääkäri kollegasta, joka antoi kemoterapiaa lemmikkeilleen kotinsa keittiön kerroksessa, mitä pidän Kanadan nimeämättömänä maaseutualueena. Pitäisikö nuo lemmikkieläimet evätä elämää pidentävä hoito, koska lähistöllä ei ole onkologeja?

Jotkut omistajat luopuvat neuvotteluista eläinlääkärin onkologin kanssa, koska joko he tai heidän eläinlääkäreensä kokevat, että kustannukset ovat liian suuret. Kehotan omistajia pyytämään eläinlääkäreitään ottamaan yhteyttä asiantuntijaan ja yksinkertaisesti pyytämään tarjousta palveluista. Olen aina iloinen voidessani keskustella tapauksista viittaavien eläinlääkäreiden kanssa ennen omistajien saapumista, jotta voimme rajoittaa tällaisia "yllätyksiä" ja hälventää myös joitain yleisempiä myyttejä (esim. Että onkologit käsittelevät tapauksia vain koepaloilla tai käsittelevät vain tapaukset, joissa on suoritettu täyden vaiheen diagnoosi). Uskon, että joskus käsitys kustannuksista voi olla paljon suurempi kuin todellisuus, enkä haluaisi nähdä lemmikkien eväävän hoidon tosiasiallisen tiedon puutteen takia.

Olen onnekas työskennellessäni tällä hetkellä maan alueella, jossa omistajat ovat tyypillisesti korkeasti koulutettuja, varakkaita ja odottavat lemmikkiensä terveydenhuollon tasoa oman terveydenhuollonsa tasolla. Useimmat ihmiset ymmärtävät onkologin luokse tulemisen arvon, ja vielä enemmän pyytävät ensisijaisia eläinlääkäreitään ohjaamaan heidät erikoishoitoon. Näin ei ollut aina, ja ymmärrän, kuinka pääsy taistelulle ja talouden rajoituksille voi olla tärkeä rooli omistajien kyseenalaistamisessa asiantuntijan ja yleisen eläinlääkärin välillä.

Erikoislääke ei ole oikea valinta jokaiselle omistajalle tai lemmikkieläimelle, ja kamppailen silti siitä, miten kuvaan edut, joita voin tarjota verrattuna perusterveydenhuollon eläinlääkäreihin.

Totuus on, että me kaikki yritämme auttaa lemmikkejä elämään pidempään ja terveellisempää elämää, ja tämä mielessä paras valinta on se, joka saavuttaa tämän tavoitteen riippumatta siitä, kuka hoitaa.

dr. joanne intile