Eri Syyt Omistajien Päätökseen Olla Ottamatta Eläinlääkäriä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Seuralaiseläimissä havaittuja yleisiä syöpiä (esim. Lymfooma ja syöttösolukasvaimet) kutsun hellästi eläinlääkärin onkologin terapeuttisen ohjelmiston "leivänä ja voita". Ihanteellisista tavoista noiden sairauksien hoidossa on runsaasti saatavilla olevaa tietoa ja useimmissa tapauksissa ennustetta ja lopputulosta koskevia vankkoja tietoja.

Huolimatta siitä, että yleiset asiat tapahtuvat yleisesti, olen huomannut omituisen trendin muutaman vuoden aikana, jota olen harjoittanut onkologina. Näyttää siltä, että olen viime aikoina nähnyt yhä vähemmän näitä "suoraviivaisia" tapauksia ja yhä enemmän epätavallisia kasvaimia.

Voidaan olettaa, että tämä johtuu taudin taajuuden vähenemisestä / lisääntymisestä; koirilla ja kissoilla kuitenkin edelleen kehittyy "tavanomaisia" syöpiä yhtä usein kuin aiempina vuosina. Joten mitä leivän ja voin tapauksille tapahtuu?

Näyttää siltä, että useammissa”suoraviivaisissa” tapauksissa omistajat päättävät hoitaa lemmikkinsä ensisijaisen eläinlääkärin kanssa erikoislääkärin sijasta.

Pinnalla useat tekijät vaikuttavat todennäköisesti tähän suuntaukseen, mukaan lukien:

Maantiede: Vaikka saatat löytää useita erikoissairaaloita suhteellisen lyhyellä säteellä työskentelypaikastani, monilla muilla alueilla näin ei ole, ja asiantuntijoiden saatavuus voi olla vaikeaa. Mukavuuden puute on merkittävä tekijä alhaisemmissa lähetysprosenteissa ja omistajien vaatimusten heikkenemisessä.

Omistajan mukavuus: Monissa tapauksissa heidän ensisijainen eläinlääkäri on joku, johon he ovat luottaneet lemmikkinsä hoidossa pentu- tai kissanpennun jälkeen. Edistyneestä koulutuksestani ja kokemuksestani huolimatta heidän uskonsa säännölliseen eläinlääkäriinsä pysyy korkeammalla, ja jos heidän lääkärinsä herättää luottamusta hoitosuunnitelmaan, he eivät edes harkitse lähetyksen pyytämistä.

Omistaja rahoittaa: Eläinlääketieteen erikoispalvelun ylläpitokustannukset ovat paljon suuremmat kuin yleisen eläinlääkintätoimiston, ja tämä välitetään hinnoittelujärjestelmässä. Rahan puhuminen omistajien kanssa ei ole koskaan helppoa, enkä voi oikeastaan kiistellä, kun omistaja kysyy: "Eikö olekin halvempaa, että eläinlääkäri hoitaa hoidot?"

Omistajalle on vaikea kääntää, että sairaalani korotettu hinta kattaa niin monet piilotetut näkökohdat heidän lemmikkinsä hoidossa aina erikoistuneen suljetun eristysjärjestelmän korkeista kustannuksista, joita käytämme varmistaaksemme kemoterapiahoitojemme turvallisen, ylläpitoon bioturvallisuuden huppu, jota käytämme huumeiden valmistamiseen.

Korkeampi hinta kattaa myös teknisen henkilöstön palkat, jotka ovat käytettävissä ympäri vuorokauden ympäri lemmikkisi hoitamiseen, jos hoidosta tulee komplikaatio, ja varmistan, että minulla on varaa käydä jatkokoulutusseminaareissa pysyäksesi ajan tasalla edistyneimmistä hoidoista saatavilla lemmikkisi hoidossa.

Lähettäjäeläinlääkäri rahoittaa: Jos ensisijainen eläinlääkäri on mukava ja luottavainen hoitaa yleisiä syöpiä "talossa", he eivät yleensä ohjaa potilaita erikoislääkäreihin, koska tapausten pitäminen lähempänä kotia ylläpitävät paitsi tuloja myös läheisiä suhteita omistajiin.

Joissakin tapauksissa omistajat eivät ehkä edes tiedä, että lähetys on vaihtoehto, koska heidän ensisijaisen eläinlääkärinsä ei ehdota sitä. Äskettäin tehty tutkimus osoitti, että (muun muassa) eläinlääkärit viittasivat todennäköisemmin syöpätapauksiin, kun heillä oli positiivinen käsitys 1) lemmikin terveydentilasta, 2) asiakkaan ja koiran välisestä vuorovaikutuksesta ja siteestä ja 3) asiakkaan taloudellisesta tilanteesta. Tutkimus osoitti myös, että noin puolet perusterveydenhoidon eläinlääkäreistä ei edes kokenut syövän olevan yhtä hyödyllistä hoitaa kuin jotkut muut krooniset sairaudet. Nämä tekijät ovat erittäin subjektiivisia, eivätkä lääkärin pitäisi päättää omistajista.

Onkologin lähettämättä jättäminen ei koske vain yleisiä eläinlääkäreitä, mutta se voi myös olla ongelma ei-onkologisesti hoidettujen asiantuntijoiden (esim. Internisti, neurologi, kirurgi, eläinlääkäri jne.) Keskuudessa, joka säännöllisesti määrää kemoterapiahoitoja heidän potilailleen. Kun yksi "omistani" ei korosta omistajilleen hyötyä siitä, että hän näkee minut edes siltä osin kuin sitä pidetään rutiinisyöpätapauksena, se lisää omalta osaltaan arvostetun käsityksen puutetta ammatistani.

Kohtuullinen kysymys on, onko sillä merkitystä, jos lemmikki hoidetaan erikoislääkäriin verrattuna ensisijaiseen eläinlääkäriin? Vaikka en ole tietoinen siitä, että tätä kysymystä kysytään suoraan vain kemoterapialla hoidetuista kasvaimista, vanhempi tutkimus, jossa tutkittiin oletettujen injektiokohdan sarkooman leikkausten kohteena olevien kissojen tuloksia, havaitsi, että ennuste oli huomattavasti pidempi, kun eläinlääkäri teki leikkauksen. verrattuna ensisijaiseen lääkäriin. Haluaisin uskoa, että samanlainen hyöty nähdään syöpäeläimillä, joita onkologi hoitaa verrattuna yleislääkäriin.

Ihannetapauksessa jokaiselle syöpään sairastuneelle lemmikille annettaisiin mahdollisuus hoitaa asiantuntijaa. Todellisuus on, että valtaosalle lemmikkejä tämä ei ole vaihtoehto. Kun talous tai maantiede ovat tärkeimmät vaikuttavat tekijät, voin hyväksyä ne ammatillisen valvonnan ulkopuolelle.

Kuitenkin, jos kysymys on yksinkertaisesti omistajan käsityksen puuttuminen erikoislääkärihoidon arvosta verrattuna ensisijaiseen eläinlääkäriin, ja haluamme olla ylpeitä siitä, että tarjoamme standardihoitoa ihmisverkkojemme kanssa, eikö meidän ole sen velkaa potilaille ja omistajille keskustelemaan kaikista vaihtoehdoista ja valtuuttamaan heidät tekemään parhaan mahdollisen päätöksen lemmikkinsä suhteen?

Tohtori Joanne Intile