Kun Syöpä Palaa Remissioon Koiralla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Vaikka epäilin vahvasti, että Cardiffilla oli uusiutuva syöpä (kun koiralla esiintyy onnistuneesti hoidettua syöpää), minun piti silti toteuttaa asianmukaiset diagnostiset toimenpiteet muiden sairauksien poissulkemiseksi.

Vaikka hänellä on aiemmin ollut T-solulymfooma, joka ilmenee kasvaimena ohutsuolen silmukassa, se, että Cardiffilla on samanlaisia kliinisiä oireita, ei välttämättä tarkoita sitä, että hänellä on uusiutuva syöpä. Valitettavasti sekä omistajille että potilaiden hoitoa valvoville eläinlääkäreille suolistossa vaikuttavat syövän kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin monet muut ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien:

Ruokahalun muutokset - ruokahaluttomuus (ruokahaluttomuus) tai hyporexia (ruokahalun heikkeneminen)

Oksentelu - aktiivinen vatsan supistuminen vatsan sisällön karkottamiseksi

Regurgitaatio - mahalaukun passiivinen evakuointi (näyttää samanlaiselta kuin oksentelu)

Ripuli - Joitakin pehmeiden tai nestemäisten ulosteiden yhdistelmiä, suoliston liikkumismallien muutoksia, limaa, verta, ilmavaivoja jne

Letargia - Vähemmän energiaa päivittäiseen toimintaan

Ensimmäiset kliiniset oireet, jotka Cardiff osoitti liittyvän alempaan ruoansulatuskanavaansa (alias paksusuoleen tai paksusuoleen), sisälsivät epänormaaleja ulostemalleja, pehmeästä nestemäiseen ulosteeseen ja liman esiintymistä. Tällaiset merkit ovat yhdenmukaisia paksusuolitulehduksen tai paksusuolen ripulin kanssa ja niillä on monenlaisia syitä, mukaan lukien:

Suoliston loiset - giardia, kokkidia, pyöreä mato, hakamato, piiskamato jne

Patogeeninen bakteeri-infektio - Salmonella, E. coli, Listeria jne

Normaalien ruoansulatuskanavan bakteerien - Clostridia jne. - kasvaminen

Ruokavalion harkitsematon - syöminen jotain koiran ei pitäisi

Muu

Kun Cardiffille kehittyi ensimmäisen kerran koliitin oireita, keräsin heti ulosteenäytteen loistestausta varten ja aloitin hänet ruoansulatuskanavaa tukevalla lisäravinteella (Honest Kitchen Pro Bloom) päivittäisen probiootinsa (Rx Vitamins for Pets Nutrigest) lisäksi.

Kun hänen ulosteen testaus ei osoittanut todisteita loisista, aloitin hoidon oraalisella antibiootilla nimeltä Metronidazole (Flagyl). Metronidatsoli on ominaisuuksiltaan monitekijäinen auttamaan ruoansulatuskanavan ongelmia, koska se tappaa monia patogeenisiä bakteereja, voi estää yli kasvavien normaalien bakteerien kasvun ja sillä voi olla loisten vastainen vaikutus Giardiaan. Lisäksi metronidatsolilla on myös anti-inflammatorinen vaikutus suolistoon, joten sitä käytetään yleisesti sellaisissa olosuhteissa kuin tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).

Kun Metronidazole-cocktail ja muut probiootit / ruoansulatuskanavaa tukevat lisäravinteet eivät ratkaisseet hänen kliinisiä oireitaan, seuraava askel oli suorittaa lähtötason verikokeet sen selvittämiseksi, onko hänen maksaan, munuaisiin, haimaan, veriproteiineihin vaikuttavia vakavampia ongelmia, puna- ja valkosolut sekä muut elinjärjestelmät.

Cardiffin tulokset osoittivat anemiaa, jossa oli hieman alhainen punasolujen (RBC) määrä ja hieman alhainen hematokriitti (HCT, punasoluista muodostuvan veren prosenttiosuus). Lisäksi Cardiff vähensi lievästi hänen kokonaisproteiiniaan (TP) ja albumiiniinsa (ALB).

Albumiini on tärkeä proteiinityyppi, joka auttaa ylläpitämään verenpainetta, on vastuussa noin 50 prosentista kalsiumin kulkeutumisesta kehon ympäri ja tukee monia solutoimintoja. Albumiinin menetys voi johtua verenvuodosta suoliston tulehduksessa, joka esiintyy tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) yhteydessä, tai munuaisten kautta proteiinin menettämisen nefropatian (PLN) tai muun vuoksi.

Cardiffin verikokeiden tulokset olivat yhdenmukaisimpia verenhukan kanssa johtuen matalan punasolujen, HCT: n, ALB: n ja TP: n yhdistelmästä. Hänen anemia näyttää erilaiselta kuin neljä kertaa, kun hänellä oli IMHA-jakso, koska ei ollut merkkejä punasolujen tuhoutumisesta, mikä osoittautui bilirubiinin vapautumisesta verenkiertoon. Joten differentiaalidiagnoosini pariksi muodostuivat:

Ruoansulatuskanavan haavaumat - Cardiff ei kuitenkaan ottanut lääkkeitä tai ravintolisiä, joiden tiedetään aiheuttavan mahalaukun tai suoliston haavaumia

Syöpä - Lymfooman tai muun toistuminen

Vieraan ruumiin nieleminen / tukkeutuminen - Jotain Cardiffin mahdollisesti syömä voi aiheuttaa vakavaa ärsytystä tai juuttua vatsaan tai suolistoon

Muu

Koska vatsa- tai suolistosyöpä voi aiheuttaa verenvuotoa ruoansulatuskanavasta ja proteiinihäviötä, tunsin, että suurin ero oli suolen lymfooman uusiutuminen. Metronidatsolin ja probioottien lisäksi Cardiff aloitettiin ruoansulatuskanavaa suojaavilla lääkkeillä, mukaan lukien:

Famotidiini (pepsid) - antasidihoito (oksennettaessa) tai oraalinen hoito

Karafaatti (sukralfaatti) - mahalaukun päällysteaine, jota annetaan lieteena (tabletti liuotettuna nesteeseen)

Ihonalaiset nesteet - ihon alla olevat nesteet, jotka pitävät kaikki kehon kudokset hydratoituneina, korvaavat kadonneet elektrolyytit ja helpottavat myrkyllisten aineiden erittymistä

B 12 -vitamiini (syanokobalamiini) - vesiliukoinen vitamiini, joka on elintärkeää immuunijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan normaalille toiminnalle ja ravinteiden imeytymiselle

Hyvä uutinen on, että tällä hoidolla Cardiff paransi nopeasti. Hän tunsi olonsa paremmaksi, hänen ruokahalunsa oli parantunut ja hänellä oli muodostunut ulosteita, joista puuttui limaa. Sen jälkeen kun hän oli jatkanut tätä hoitojaksoa 48 tunnin ajan, hänen verikokeensa osoittivat normaalin punasolujen, HCT: n, ALB: n ja TP: n.

Toivoin, että olimme selvillä tästä viimeisimmästä terveyspelosta ja jopa peruutimme vatsan ultraäänitutkimuksen Etelä-Kalifornian eläinlääketieteellisen kuvantamisen (SCVI) kanssa. Mutta alle 24 tuntia myöhemmin Cardiff alkoi oksentaa uudelleen huolimatta hyvästä ruokahalusta. Tässä vaiheessa epäilin vahvasti, että jokin aiheutti osittaisen tukoksen hänen vatsaan tai ohutsuoleensa. Varasin hänen ultraäänitutkimuksensa uudelleen ja jatkoimme kuvantamista.

Vatsan ultraääni osoitti hänen ohutsuolestaan toisen massamaisen vaurion, joka loi osittaisen tukoksen niin, että ruoka ja neste eivät myöskään voineet liikkua. Lisäksi huolenaiheen vieressä oli laajentunut imusolmuke. Siksi Cardiffin taudin todennäköisin syy oli lymfooman uusiutuminen.

Onneksi rintakehän ja vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat) eivät osoittaneet havaittavaa tautia, joka voisi vaikuttaa hänen kliinisiin oireisiinsa.

Koska olisimme voineet ottaa monia hoitovaihtoehtoja, aion tutkia vaihtoehtoja ja valitsemaani hoitoa seuraavassa sarakkeessa. Pysy kuulolla, kun Cardiffin tarina kehittyy joka päivä.

Tohtori Patrick Mahaney

Kuvat: Tohtori Patrick Mahaney