Lemmikkieläinten Syövän Hoito Eroaa Merkittävästi Ihmisen Syöpähoidosta

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Ihmisille, joilla on terminaalisia syöpiä tai joilla on laajalle levinneitä etäpesäkkeitä, tarjotaan hoitoa pidennetyn elinikän toivossa synkästä ennusteesta huolimatta. Ihmisille annetaan säännöllisesti toinen, kolmas, neljäs ja hoitosuunnitelmien ulkopuolella, kun he eivät pysty vastaamaan etulinjan hoitoihin. Tämä tehdään vain vähän tai ei lainkaan näyttöön perustuvaa tietoa, joka viittaisi siihen, että tällaiset toimet todella johtavat myönteiseen lopputulokseen.

Aggressiivisen hoidon hyötyä terminaalista syöpää sairastavilla potilailla on kuvattu huonosti. American Society of Clinical Oncology (ASCO) tunnisti kemoterapian käytön potilailla, joille ei ollut kliinistä arvoa, "onkologian yleisimpänä, tuhlaavimpana ja tarpeettomimpana käytäntönä".

Kun luin nuo sanat eläinlääkärin onkologina, minulla oli vain yksi ajatus.

Oeh.

Suurin osa potilaista, joita hoidan syövällä, lopulta perääntyy sairauteensa. Lemmikkieläimet diagnosoidaan tyypillisesti taudin etenemisvaiheessa, ja parannus on lähes mahdotonta. Hyväksymme myös kemoterapiaprotokollissamme paljon alhaisemmat toksisuustasot kuin ihmisillä; siksi emme voi syystä syystä kohdella eläinten syöpiä "täysimittaisesti".

Arvioisin, että hoidon lähtökohta yli 90 prosentissa tapauksista näen juurtuneen palliaan (ts. Kivun lievittämiseen) eikä todelliseen uskoon parannuksesta.

Eläinlääketieteellinen onkologia perustuu kuitenkin periaatteessa ihmisen onkologian periaatteisiin. Joten jos ihmisen onkologiatiedot kertovat meille, että loputtomasti sairaiden syöpäpotilaiden hoito on paitsi huonosti hyödyllistä myös tuhlaavaa (paitsi talouden että resurssien kannalta), miten voin perustella päivittäin tekemäni suositukset?

Vastaus on yksinkertainen: Eläinlääketieteen onkologian lähtökohtana on ajatus hoidosta saada potilaamme tuntemaan olonsa paremmaksi, ei huonommaksi. Harvoin eläimillä diagnosoidaan syöpä satunnaisesti. Useimmilla on jonkinlaisia kliinisiä oireita ennen syövän diagnosointia. Hoidolla pyritään siten lievittämään tällaisia oireita ja palauttamaan heidän elämänlaatu lähtötasolle.

Ihmisillä suorituskykyä käytetään potilaan elämänlaadun arviointiin. Pisteytysjärjestelmiä on useita, ja Itäisen osuuskunnan syöpäryhmä (ECOG) hyväksytään ja hahmotellaan seuraavasti:

Edellä mainitussa tutkimuksessa potilaan elämänlaatu kuoleman lähellä (QOD) mitattiin käyttämällä validoitua hoitajan arviointia heidän henkisestä ja fyysisestä ahdistuksestaan viimeisen elämänviikon aikana.

Tutkimuksen tulokset herättävät useita mielenkiintoisia seikkoja:

QOD-pisteet eivät parantuneet ihmisillä, joiden suorituskykypisteet olivat 2 tai 3 ja joille tehtiin kemoterapia, verrattuna niihin, joille ei suoritettu kemoterapiaa

Ihmiset, joiden suorituskykypisteet olivat 1, osoittivat huomattavasti huonompia elämänlaadun pisteitä lähellä kuolemaa hoidon aikana

Vaikka tämän tutkimuksen tuloksia onkin vaikea verrata vierekkäin, miten ne voidaan kääntää eläinlääketieteeksi?

Meillä on muokattu suorituskykyasteikko, jota käytämme koirien ja kissojen yleisen terveyden seulonnassa, joka arvioi lemmikkien aktiivisuustason ja kyvyn syödä, juoda ja eliminoida joko normaalisti (0), rajoitettu (1), vaarantunut (2), vammainen tai kuollut (4)

Pystymme saamaan omistajat arvioimaan, kuinka heidän lemmikkinsä käyttäytyvät kotona hoidon jälkeen ja heidän elämänlaadunsa arvioinnista subjektiivisesti

Meillä on useita eläinlääketieteellisiä tutkimuksia, joissa tutkitaan omistajan käsitystä lemmikkinsä terveydentilasta ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen. Tulokset osoittivat jatkuvasti, että omistajat olivat tyytyväisiä päätökseen hoitaa lemmikkejään, useimpien mielestä lemmikkien elämänlaatu parani, ja he jatkaisivat hoitoa tulevaisuudessa, jos heillä on vastaava päätös

Ihmisen ja eläinlääketieteen onkologian yhteisestä perustasta huolimatta jokaisen tieteenalan lopullisten tavoitteiden välillä on valtava ero.

Ihmisen onkologia perustuu siihen, että potilaita hoidetaan "elämän hinnalla millä hyvänsä" mantralla, kun taas eläinlääketieteellinen onkologia hyväksyy rajoituksemme ja päättää "ylläpitää tai parantaa elämänlaatua" parantamisen sijaan.

Tämä on viesti, jonka yritän välittää jokaisen uuden kuulemisen aikana, jonka näen.

Tämä on tieto, josta olen intohimoisesti hajautunut kirjoitettuun ja puhuttuun vuoropuheluun päivittäin.

Siksi työskentelen niin kovasti auttaakseni eläimiä ja heidän omistajiaan kaikilla mahdollisilla risteyksillä, joihin minulla on varaa.

Taistelu syövänhoidon väärinkäsitysten hälventämiseksi eläimillä ei ole loputonta, mutta kannattaa kestää, koska tiedän, että voin tehdä muutoksen jopa muutamille.

Varsinkin jos harvat ovat niitä, jotka kokevat "mainitun" tekijän vain hieman syvemmältä kuin kaikki muut.

Tohtori Joanne Intile