Vaiheiden Merkitys Syöpäeläimille, Osa 2 - Verikokeet Syöpäeläimille

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Nyt kun olet lukenut Kohdistuksen merkitys syöpälääkkeille, osa 1, on aika siirtyä seuraavaan diagnostiikkaryhmään, jota käytetään syöpäpotilasta lavastettaessa.

Vaihe on prosessi, jossa eläinlääkärin fyysinen tutkimus yhdistetään erilaisiin diagnostisiin testeihin, jotta voidaan selvittää, onko syöpä havaittavissa vai ei. Jos syöpää ei voida havaita, lemmikin voidaan silti katsoa olevan remissiossa. Jos syöpä on havaittavissa, lemmikki ei ole remissiossa.

Valvovan eläinlääkärin käyttämät testit vaihtelevat potilaan yksilöllisestä luonteesta riippuen ja joskus omistajan taloudellisesta tilanteesta tai halusta lemmikin käydä läpi tiettyjä diagnostisia toimenpiteitä, mutta jotkut testit ovat yleisempiä kuin toiset.

Tämä artikkeli kattaa verikokeet.

Syöpäpotilaiden verikokeiden tyypit

Veri kertoo meille niin paljon lemmikkimme ruumiiden sisäisestä toiminnasta. Verikokeet eivät kuitenkaan paljasta täydellistä kuvaa, minkä vuoksi veren arviointi on vain yksi niistä monista testeistä, joita eläinlääkärit suosittelevat usein pyrkiessään määrittämään lemmikin hyvinvoinnin tai sairauden.

Yleensä veri on suhteellisen runsasta ja siihen pääsee helposti laskimopunktion kautta, mikä on prosessi, jossa otetaan näyte yhdestä kehon monista laskimoista. Pienemmät koirat ja kissat ovat yleensä haaste pienempien ja hauraampien suoniensa ja pidätyksen aikana kohtaamien haasteiden vuoksi, mikä vaikeuttaa riittävän näytteen saamista. Suuret koirat ovat joskus yhtä tai enemmän haastavia hillitä kuin heidän pienikokoiset kollegansa, ja heillä voi olla suonia, jotka ovat vastustuskykyisempiä neulan lävistysyrityksille, vaikka ne luovuttavatkin huomattavasti verta.

Yleisiä verikokeita ovat verikemiatesti ja täydellinen verenkuva (CBC). Testejä voidaan tehdä paljon enemmän, mutta tässä artikkelissa haluan keskittyä niihin, joita käytetään yleisimmin syöpäpotilaiden arvioinnissa. Suoritan verikokeita Cardiffissa 14–21 päivän välein, mikä tehdään aina päivää ennen kuin hän saa laskimonsisäistä tai suun kautta annettavaa kemoterapiaa.

Mitä verikemian testaus paljastaa

Veri on sentrifugoitava (kehruu alaspäin) seerumin erottamiseksi puna- ja valkosoluista ja verihiutaleista kemiallisten testien suorittamiseksi, jossa arvioidaan munuaisiin, maksaan, sappirakon, suoliston, haiman, veriproteiinien, glukoosin, elektrolyytit, kalsium, kilpirauhaset ja paljon muuta.

Munuaisiin, maksaan, puna- ja valkosoluihin sekä verihiutaleisiin liittyvät veriarvot ovat tärkeimpiä määritettäessä, kuinka hyvin lemmikki hoitaa kemoterapiahoitoja ja saavuttaa yleinen tunne koko kehon terveydestä.

Veren ureatyppi (BUN), kreatiniini (CREA), fosfori (PHOS) ja symmetrinen dimetyyligarginiini (SDMA) ovat kaikki testejä, jotka valaisevat munuaisten toimintaa. Tyypillisesti korkean normaalikynnyksen yläpuolella olevat tasot aiheuttavat huolta munuaisten vajaatoiminnasta ja voivat edellyttää muutoksia hoitoprotokollassa. Onneksi laskut eivät yleensä aiheuta syytä huoleen, mutta ansaitsevat silti harkinnan ja uudelleenarvioinnin.

Alkalinen fosfataasi (ALP), alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaatti-aminotransferaasi (AST) ja gabba-glutamyylitransferaasi (GGT) tuottavat ratkaisevaa tietoa maksan toiminnasta. Kohonnut ALP osoittaa maksatulehdusta, kun taas ALT-, ASAT- ja GGT-arvojen nousu osoittaa maksasoluvaurioita. Edellä mainittujen arvojen lasku ei ole yhtä tärkeää kuin nousu, mutta se voi silti osoittaa tiettyjen maksasairauksien esiintymisen.

Bilirubiini paljastaa tietoa sappirakosta, joka on sokea pussi, joka istuu maksan lohkoissa ja jolla on sappitie, joka tyhjenee suolistoon. Bilirubiinin kohoamista voi esiintyä sappirakon, maksan, suoliston tai muiden sairauksien, kuten hemolyysin (punasolujen vaurio) seurauksena.

Amylaasi, lipaasi: haiman lipaasi voi valaista suoliston ja haiman toimintaa. Amylaasin ja lipaasin lisääntyminen viittaa tyypillisesti suoliston tulehdukseen ja ei ole spesifistä haimatulehdukselle. Haiman lipaasi antaa luotettavampaa tietoa haimasta ja sitä voidaan lisätä haimatulehduksen (haimatulehduksen) aikana. Amylaasin, lipaasin ja haiman lipaasin lasku ei yleensä aiheuta huolta.

Kokonaisproteiini (TP) on tärkeä arvo, joka ottaa huomioon kaikki veriproteiinit, mukaan lukien albumiini (ALB) ja globuliini (GLOB). Sekä TP: n, ALB: n että GLOB: n nousu ja lasku ansaitsevat huolta. Kohotuksia nähdään yleisesti infektioiden, tulehdusten, syövän ja kuivumisen yhteydessä. Vähennykset voivat osoittaa veren tai proteiinin menetystä suolistossa, munuaisissa ja muualla, ravinteiden imeytymisen puutetta tai jopa hormonaalisia (rauhas) sairauksia, kuten hypoadrenokortikismia (Addisonin tauti).

Verensokeri (GLC) on pidettävä normaalilla alueella, ja korkea (hyperglykemia) tai matala (hypoglykemia) on huolestuttava. Hyperglykemiaa voi esiintyä stressin, loukkaantumisen tai sairauden aikana. Diabetes mellitus on ensisijainen hormonaalinen sairaus, joka aiheuttaa hyperglykemiaa. Hypoglykemia voi tapahtua, kun kehon saatavilla olevat sokerivarastot maksassa ovat ehtyneet tai eivät ole käytettävissä hormonaalisen epätasapainon (Addisonin tauti), veren kautta leviävien bakteeri-infektioiden (sepsis) ja jopa tietyntyyppisten syöpien (insulinooma, insuliinia erittävien) syiden vuoksi syöpä).

Elektrolyytteihin kuuluvat natrium (Na), kalium (K) ja kloridi (Cl), jotka kaikki ovat elementtejä, joilla on ratkaiseva rooli normaalin solutoiminnan ylläpitämisessä. Sekä nousut että laskut koskevat ja näkyvät useilla syöpään, rauhassairauksiin (munuaiset, maksa jne.) Tai jopa päivittäisiin aktiviteetteihin (liikunta jne.) Liittyvillä vaivoilla.

Kalsium (Ca) on toinen alkuaine, jolla on tärkeä rooli kehon toiminnassa lihasten supistumisen, luun muodostumisen ja solujen ylläpidon kannalta. Kohonnut kalsium (hyperkalsemia) on vakava huolenaihe, koska se voi ilmetä liian kalsiumpitoisen ruokavalion, kalsiumlisäaineiden liiallisen kulutuksen tai munuaisten vajaatoiminnan tai tietyntyyppisten syöpien (karsinooman) seurauksena.

Kalsiumin lasku (hypokalsemia) on myös huolenaihe ja voi tapahtua, kun kalsiumia kulutetaan liian vähän, kun ALB-pitoisuudet ovat liian matalat, altistumisen jälkeen tietyille toksiinille (etyleeniglykolille tai jäätymisenestoaineelle) tai muista syistä.

Kilpirauhaset asuvat pareittain kaulan alapuolella olevassa kudoksessa ja tuottavat hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa ja muita kehon toimintoja. Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) on immuunivälitteinen sairaus, jota esiintyy yleisesti aikuisilla ja vanhemmilla koirilla ja joka aiheuttaa muutoksia useissa verikokeissa, mukaan lukien T4, ED: n vapaa T4 ja cTSH.

T4-arvon pieneneminen voi tapahtua myös osana ilmiötä, jota kutsutaan euthyroid-sairauden oireyhtymäksi - kilpirauhashormonin matala taso, joka ei liity kilpirauhasen vajaatoimintaan - joka voi kehittyä, kun lemmikki ottaa tiettyjä lääkkeitä. Monien sairauksien esiintyminen voi aiheuttaa T4-arvon laskun, minkä vuoksi eläinlääkäreiden tulisi suorittaa useita verikokeita kilpirauhasen toiminnalle, kun on epäilyksiä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta) on rauhassairaus, jossa kilpirauhassolut jakautuvat nopeasti ja tuottavat kohonneita kilpirauhashormonitasoja; yleinen keski-ikäisille ja vanhemmille kissoille ja koirille, joilla on kilpirauhassyöpä (adenokarsinooma).

Täydellinen verenkuva (CBC)

CBC on mielenkiintoinen testi, joka valaisee kehon kykyä kuljettaa happea, immuunijärjestelmän tilaa taudin torjunnassa ja tulehduksen hallinnassa sekä veren hyytymistä. CBC on suoritettava vähän ennen kemoterapian antamista varmistaakseen, että potilaalla ei ole keskeisiä muutoksia, jotka estäisivät eläinlääkäriä antamasta syöpää torjuvia lääkkeitä. CBC: n arvioimia pääkomponentteja ovat punasolut (RBC), valkosolut (WBC) ja verihiutaleet (PLT).

Punasolut ovat ratkaisevia hapen kulkeutumiselle hemoglobiinin (HGB) kautta. Punasolujen nousu (polysytemia) nähdään yleisesti dehydraation yhteydessä. Tämä ei yleensä ansaitse suurta huolta paitsi veden puute riittävän laimennuksen aikaansaamiseksi aineenvaihduntajätteiden poistamiseksi kehosta ja veren veren sujuvan virtaamisen valtimoiden ja laskimoiden läpi hapen, ravinteiden ja muiden tärkeiden aineiden toimittamiseksi kehoon kudoksiin.

Alentunut RBC-taso (anemia) on suuresti huolestuttavaa ja voi esiintyä syövän tai muiden sairauksien (munuaisten vajaatoiminta jne.) Läsnäolon seurauksena joidenkin kemoterapiamuotojen ei-toivottuna sivuvaikutuksena myrkyllisten altistusten jälkeen (sipulien painuminen) / valkosipuli jne.) tai muista syistä.

WBC: t ovat keskeisiä toimijoita, jotka auttavat immuunijärjestelmää torjumaan syöpää, infektioita ja hallitsemaan tulehduksia ja kudosvaurioita kaikkialla kehossa. WBC: ssä on syöpiä, kuten Cardiffin T-solulymfooma, jossa WBC-DNA: ta on muutettu ja solut lisääntyvät tavalla, josta puuttuu virtakytkin.

Joten syöpä voi itse asiassa aiheuttaa lemmikkieläinten valkosolujen määrän nousun (lymfosytoosi) tai vähenemisen (lymfopenia), samoin kuin infektio, tulehdus tai erilaiset sairaudet. Lisäksi kemoterapia voi vaikuttaa kielteisesti valkosolujen tuotantoon luuytimestä ja aiheuttaa pienentyneen valkosolujen määrän CBC: ssä.

PLT: t ovat soluja, jotka muodostavat verihyytymiä, joten niillä on tärkeä tehtävä varmistaa, että verenkierto ei pääse valtimoista ja laskimoista ulkomaailmaan tai erottuu epänormaalista sijainnista, kuten keuhkot, iho tai muu elimet.

PLT-määrän vähenemistä (trombosytopenia) voi esiintyä syövän, infektioiden (punkkitaudit), kemoterapian, toksisen altistuksen (Brodifacoum rodenticides), immuunivälitteisten sairauksien (immuunivälitteinen trombosytopenia tai IMTP) tai muiden syiden seurauksena.

Kohonnut PLT-määrä (trombosytoosi) voi johtua traumasta johtuvasta verenvuodosta, toksisesta altistuksesta tai tietyistä hormonaalisista sairauksista, kuten hyperadrenokortikismista (Cushingin tauti).

Vietän paljon aikaa potilaideni veriarvojen arvioimiseen ja olen innokkaasti kiinnostunut verikokeissa havaittujen lievien ja vakavien muutosten taustasta. Kuvat ovat yhdestä Cardiffin kemoterapiaa edeltävästä IDEXX-verikokeesta, joka näyttää sekä normaalit että epänormaalit arvot.

(Klikkaa kuvaa suuremmaksi)

Jotkut hänen epänormaalista arvostaan ovat vain normaalin kynnyksen alapuolella eivätkä aiheuta suurta huolta, mutta minä ja hänen eläinlääkäri-onkologinsa, tohtori Avenelle Turner eläinlääketieteellisestä syöpäryhmästä (VCG) tarkkailemme niitä tarkasti.

Liittyvät

7 merkkiä Cushingin taudista koirilla

Verityö: Mitä se tarkoittaa ja miksi lemmikkisi tarvitsee sitä (osa 1: CBC)