Vaiheiden Merkitys Syöpäeläimille, Osa 4 - Diagnostinen Kuvantaminen Syöpäeläimille

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Tässä moniosaisessa sarjassa käsittelen syöpäpotilaiden lavastamisen aihetta ja miksi sen tekeminen on tärkeää määritettäessä, onko toverikoirissamme ja kissoilla havaittavissa oleva syöpä vai ovatko he remissiossa.

Vaihe on prosessi, jossa minun on osallistuttava jatkuvasti koirani Cardiffin kanssa, joten olen hyvin tietoinen joskus turhauttavasta prosessista, jonka mukaan lisääntynyt huoli syövän uusiutumisesta perustuu hänen diagnooseissaan havaittuihin poikkeavuuksiin. Mutta jos tri Avenelle Turner (Cardiffin onkologi Veterinary Cancer Groupissa) ja minä en pysyisi hänen sisäisen toimintansa kaikilla osa-alueilla, voimme jättää huomiotta pienet poikkeavuudet, jotka voivat yhdessä luoda suuremman kuvan huolesta hänen koko kehonsa terveydestä.

Valitettavasti lavastus ei sisällä vain yhtä yksinkertaista diagnostista testiä. Sen sijaan monen tyyppisiä testejä käytetään luomaan täydellinen kuva lemmikkien terveydestä. Osa 1 käsitteli lavastamisen peruskäsitteitä, osa 2 käsitteli veridiagnostiikkaa, osa 3 antoi kauhan kakolle ja pissalle, ja nyt osassa 4 valaan diagnostista kuvantamista.

Röntgenkuvat: Asetelman käyttö sisälle katsomiseen

Röntgenkuvat tunnetaan myös röntgensäteinä, ja ne ovat rutiininomainen ja suhteellisen yksinkertainen tapa tarkastella lemmikkimme kehoa normaalien kudosten tilan tai poikkeavuuksien määrittämiseksi.

Röntgenkuvat luovat staattisen (still-kuvan), jonka avulla eläinlääkärit voivat saada peruskuvan perustuen elinjärjestelmiin ja rakenteisiin, jotka näyttävät valkoisilta, mustilta tai erilaisilla harmailla sävyillä.

Elokuvaa käytettiin yksinomaan digitaalisen radiografian kynnykseen saakka. Onneksi eläinlääkärit ovat hyödyntäneet digitaalista radiografiaa erittäin paljon, koska elokuvalla on lukuisia etuja, mukaan lukien parempi kuvanlaatu ja vähemmän potilaiden ja työntekijöiden altistuminen röntgensäteille.

Erittäin tiheät rakenteet, kuten luut ja metalli, näyttävät valkoisilta röntgensäteillä, koska kaikki röntgensäteet ovat tukkeutuneet suurella tiheydellä eivätkä pääse kuvalevyyn tai kalvopalaan. Ilmaa voidaan nähdä elinten, kuten keuhkojen, henkitorven (hengitysputki), vatsan, suoliston ja muiden elinten sisällä, jotka näyttävät mustilta, koska ilmalla ei ole tiheyttä estämään röntgensäteitä. Lihas, rasva, iho ja kiinteät elimet, kuten perna, maksa ja muut rakenteet, näkyvät harmaan eri sävyinä.

Ainakin kaksi röntgenkuvaa tarvitaan kolmiulotteisen kuvan luomiseen kuvia tarkastavan lääkärin mieleen, jotta elimistössä todella tapahtuva voidaan ymmärtää parhaiten. Lemmikkien vartaloa tai raajaa tarkastellaan oikealta tai vasemmalta sivulta ("Lat") ja alhaalta ylöspäin ventrodorsaalisessa ("VD") projektiossa (tai päinvastoin dorsoventraalissa ["DV"]) projektio).

Röntgenkuvien ottamiseen ei yleensä tarvita sedaatiota tai anestesiaa, mutta koiria ja kissoja, joita ei voida sijoittaa käyttäytymis- tai terveydellisistä syistä, saatetaan joutua rauhoittamaan tai nukuttamaan sopivien röntgenkuvien saavuttamiseksi.

Cardiffilla on nyt röntgenkuvat rintaansa ja vatsaansa 3–4 kuukauden välein etsimään todisteita muista sairausprosesseista tai lymfooman esiintymisestä muissa kudoksissa, mukaan lukien imusolmukkeet, jotka ovat hänen rintaontelossaan ruokatorven varrella (ruokaputki”) ja verisuonet.

Röntgenkuvat ovat hyviä normaalin ja epänormaalin perustason saamiseksi, mutta ne eivät aina tarjoa tarkempaa tietoa tietystä elinjärjestelmästä. Esimerkiksi molempina aikoina, jolloin Cardiffilla oli ohutsuolikasvain, joka aiheutti suolen halkaisijan vähentävän ja estävän ruoan ja nesteen oikean liikkumisen, hänen vatsansa röntgenkuvat eivät paljastaneet massojen läsnäoloa. Ne löydettiin ultraäänellä, mikä on ollut tärkeämpi diagnostinen testi määritettäessä onko Cardiff edelleen remissiossa tai onko suoliston T-solulymfooma uusiutunut.

Ultraääni: Sisäisen rungon katselu liikkeessä

Röntgenkuvat luovat staattisen kuvan, mutta ultraääni tuottaa reaaliaikaisen, liikkuvan kuvan lemmikkisi sisäelimistä.

Vatsan elimet ja kudokset, kuten sydän ja verisuonet, kuvataan paremmin ultraäänellä kuin rakenteet, kuten luut, nivelet, keuhkot ja muut. Ultraääniaallot eivät tunkeudu ilmaan tai hyvin tiheisiin rakenteisiin (luihin, metalliin jne.), Joten poikkeavuuksien etsiminen rintaontelon sisäpuolelta on suhteellisen ei-diagnostinen, ellei sydän ja verisuonet ole arvioitavia elimiä.

Sydämen ultraääntä kutsutaan kaikukardiogrammiksi ja se on tärkeä osa sydämen ulkonäön ja toiminnan perusteellista arviointia.

Adriamysiinillä (doksorubisiinilla), yhdellä monista Cardiffin saamista kemoterapialääkkeistä, on myrkyllinen vaikutus sydämeen, joten olen toistuvasti harjoittanut sydämen ultraäänitutkimuksia osana Cardiffin jatkuvaa lavastusprosessia pyrkien vähentämään lääkkeen käyttöä. Röntgenkuvat voivat antaa perustietoa sydämestä, kuten sen kokoa ja onko tietyt rakenteet sen sisällä ja ympärillä suurentuneet tai kutistuneet, mutta sydänkardiogrammi paljastaa, kuinka hyvin sydänventtiilit toimivat estämään veren virtaamista epänormaaliin suuntaan (virtausta vastaan).

Yleensä potilaita ei tarvitse rauhoittaa tai nukuttaa ultraäänen suorittamista varten, mutta käyttäytymisen kannalta haastavat lemmikkieläimet saattavat joutua lievästi rauhoittamaan, jotta ne olisivat vielä riittävästi sijoitettaviksi asianmukaisesti ja ultraäänen suorittamiseen tarvittavien muutaman tai monen minuutin ajan. Lisäksi ultraäänellä arvioitava kohta leikataan yleensä karvattomaksi, ja alkoholille tai ultraäänigeelille levitetään ihoa helpottamaan ultraääniaaltojen pääsyä kehon kudoksiin, jotka kaikki saattavat häiritä eläintä.

Magneettikuvaus ja tietokonetomografia: kuvantaminen suuremmille herkkyysalueille

Kun röntgenkuvat ja ultraääni eivät täysin luo täydellistä kuvaa lemmikin sisäisistä rakenteista, tarvitaan muita kuvantamistekniikoita, kuten magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT).

MRI on suositeltava kuvantamistekniikka aivojen, selkäytimen, hermojen ja nikamien välisten rakenteiden tarkastelemiseksi. TT-skannauksia käytetään ensisijaisesti massojen etsimiseen, joka vie tilan pehmytkudosrakenteissa, kuten keuhkoissa tai nenäontelossa, tai kehon onteloissa, kuten rintakehässä tai vatsassa.

Etelä-Kalifornian eläinlääketieteellisen kuvantamisen (SCVI) mukaan "äskettäin julkaistussa Journal of College of Veterinary Radiology -tutkimuksessa todettiin, että TT-skannaukset ovat viisi tai kuusi kertaa herkempiä kuin radiografia havaita pehmytkudossolmukkeet (etäpesäkkeet) keuhkoissa."

Sekä MRI että CT ottavat useita kuvia peräkkäin samalla kun kulkevat kohdennetun ruumiinosan yli. Viipaleita muistuttavia kuvia voidaan sitten tarkastella nähdäksesi normaalien ja epänormaalien löydösten etenemisen. MRI ja CT ovat paras tapa määrittää, missä määrin sairausprosessi vaikuttaa elimeen tai kehoon.

Toisin kuin röntgenkuvissa ja ultraäänitutkimuksissa, MRI ja TT edellyttävät potilaan täydellistä nukutusta, jotta tutkittava kehon osa on täysin paikallaan.

Ydinkuvantaminen: Tarkempi luut

Joskus syövän havaitsemiseksi on tehtävä edistyneempiä testejä, kun röntgenkuvat, ultraääni, MRI tai TT-skannaukset eivät vain näytä löytävän epänormaaleja soluja.

Ydinkuvantaminen sisältää radioaktiivisten isotooppien ruiskuttamisen kehoon, jotka siirtyvät kudosalueille, joilla solun aktiivisuus on lisääntynyt. Yksi käytännön käytöistä ydinkuvantamisessa, jota käytetään syövän lavastusprosessissa, on luun skannaus.

Kun tapahtuu sairausprosessi, kuten osteosarkooma (OSA, pahanlaatuinen luusyöpä), syöpä kasvaa nopeasti ja vahingoittaa luusoluja. SCVI kertoo, että "30-50% luukadosta on oltava läsnä, jotta muutokset näkyvät röntgensäteillä", joten luukannaus voi auttaa eläinlääkäreitä tunnistamaan huolenaiheet, jotka voivat ansaita biopsiaa tai amputointia, ja vahvistaa OSA-diagnoosi ennen kuin todisteita luukadosta voidaan edes nähdä käyttämällä röntgenkuvia. Aikaisempi syövän tunnistaminen tarkoittaa, että tautia voidaan hoitaa nopeammin ja se voi säästää potilaan kipua ja potentiaalista etäpesäkkeitä muille alueille.

No, sinulla on nyt käsitys siitä, mitä menee monimutkaiseen prosessiin, joka liittyy lemmikkisi järjestämiseen syöpään. Koska prosessi ei ole yksinkertainen, on tärkeää, että sinulla on positiivinen suhde eläinlääkäriisi tai eläinlääkärin onkologiin, jotta voit opastaa sinut läpi valintasarjan, jonka avulla voimme tarjota lemmikkisi sopivimman syövänhallintasuunnitelman.

Maria ja tohtori Rachel Schochet SCVI: stä suorittamassa vatsan ultraääntä.