Cushingin Tauti Koirilla: Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Cushingin tauti - joka tunnetaan myös hyperkortisolismina ja hyperadrenokortikismina - on vakava sairaus, joka vaikuttaa eniten keski-ikäisiin ja vanhempiin koiriin. Se voi olla vakavaa, jos sitä ei hoideta.

Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää koirien Cushingin taudista - tyypistä ja oireista hoitoon ja hoitoon.

Mikä on Cushingin tauti koirilla?

Cushingin tautia (hyperadrenokortikismia) esiintyy, kun lisämunuaiset erittävät liikaa stressihormonia tai kortisolia.

Mikä aiheuttaa Cushingin taudin koirilla?

Cushingin tauti koirilla esiintyy yleisimmin keski-ikäisistä vanhempiin koiriin - noin 7-12-vuotiailla.

Cushingin tautia on kolme tyyppiä koirilla:

Aivolisäkkeestä riippuvainen Cushingin tauti

Aivolisäkkeestä riippuvainen Cushingin tauti esiintyy, kun aivojen pohjassa oleva aivolisäkkeen kasvain erittää liikaa hormonia, joka stimuloi lisämunuaista kortisolin tuottamiseksi.

Nämä kasvaimet ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia ja pieniä; kuitenkin 15-20% aivolisäkkeen kasvaimia sairastavista potilaista saa lopulta neurologiset merkit kasvaimen kasvaessa. Aivolisäkkeen kasvaimet aiheuttavat 80–85 prosenttia Cushingin taudin tapauksista.

Lisämunuaisen kasvain

Lisämunuaiset luovat stressihormoneja ja sijaitsevat aivan munuaisten vieressä. Lisämunuaisen kasvain voi olla hyvänlaatuinen (ei syöpä) tai pahanlaatuinen (syöpä). Lisämunuaiskasvaimet aiheuttavat 15-20% Cushingin taudin tapauksista.

Iatrogenic Cushingin tauti

Iatrogenic Cushingin tauti koirilla johtuu liiallisesta tai pitkäaikaisesta steroidien käytöstä.

Mitä Cushingin tauti tekee koirille?

Vaikka Cushingin tauti ei ole luontaisesti tuskallinen, se voi liittyä:

• Korkea verenpaine
• Munuaisinfektiot
• Virtsarakon kivet
• Diabetes
• Krooniset iho- ja virtsatieinfektiot
• Maksan muutokset (vakuolaarinen hepatopatia)
• Lisääntynyt hyytymien riski

Korkea verenpaine ja proteiinin menetys virtsan kautta ovat melko yleisiä hyperadrenokortikismissa ja voivat vaikuttaa munuaissairauksiin.

Lisäksi 15-20 prosentilla aivolisäkkeen kasvaimia sairastavista koirista kehittyy neurologisia merkkejä kasvaimen kasvaessa, ja 5-10 prosentilla Cushingin potilaista kehittyy myös diabetes.

Vaikka Cushingin potilaat ovat harvinaisia, heillä on myös riski saada kuolemaan johtavia veritulppia, joita kutsutaan keuhkojen tromboembolioiksi.

Ovatko tietyt rodut alttiita Cushingin taudille?

Cushingin tauti diagnosoidaan yleisemmin näillä roduilla:

• Villakoirat, erityisesti pienoiskoossa olevat villakoirat
• Mäyräkoirat
• Nyrkkeilijät
• Bostonin terrierit
• Yorkshiren terrierit
• Staffordshiren terrierit

Mitkä ovat Cushingin taudin oireet koirilla?

Cushingin tautia sairastavalla koiralla voi esiintyä erilaisia oireita. Tässä on joitain yleisimpiä oireita Cushingin taudista koirilla:

• Juo enemmän vettä
• Lisääntynyt virtsaaminen
• Lisääntynyt ruokahalu
• Hiustenlähtö tai huono uudelleenkasvu
• Hengenahdistus
• Potin vatsa
• Ohut iho
• Mustapäitä
• Toistuvat ihoinfektiot
• Toistuvat virtsatieinfektiot
• Äkillinen sokeus
• Letargia
• Virtsankarkailu
• Seborrhea tai rasvainen iho
• Kiinteät, epäsäännölliset plakit iholla (kutsutaan calcinosis cutis)

Kuinka Cushingin tauti diagnosoidaan koirilla?

Vaikka ei ole olemassa yhtä testiä, joka diagnosoi 100% tapauksista, eläinlääkäri suosittelee todennäköisesti seuraavien yhdistelmää:

• Veren lähtötaso (CBC / kemia)
• Virtsanalyysi +/- virtsaviljely (virtsatieinfektioiden poissulkemiseksi)
• ACTH-stimulaatiotesti (voi olla vääriä negatiivisia)
• Pieniannoksinen deksametasonin suppressiotesti (muut sairaudet voivat vaikuttaa)
• Suuriannoksinen deksametasonin suppressiotesti
• Virtsan kortisolin ja kreatiniinin suhde
• Vatsan ultraääni (voi tunnistaa muutokset maksassa ja lisämunuaisissa tai kasvaimissa)
• Tietokonetomografia tai magneettikuvaus (voi havaita aivolisäkkeen kasvaimia)

Mikä on Cushingin taudin hoito koirilla?

Cushingin taudin hoito koirilla riippuu suurelta osin syystä. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Leikkaus
• Lääkitys
• Säteily

Jos Cushingin tauti johtuu steroidien liiallisesta käytöstä, steroidiannosta tulee pienentää varovasti ja lopettaa. Tämä voi johtaa ensisijaisen taudin uusiutumiseen, jota steroidia käytettiin alun perin.

Leikkaus

Aivolisäkkeen ja lisämunuaisen kasvaimet voidaan poistaa kirurgisesti, ja jos ne ovat hyvänlaatuisia, leikkaus voi olla parantavaa.

Lääkitys

Jos leikkaus ei ole vaihtoehto, lääketieteellistä hoitoa voidaan jatkaa joko trilostaanilla tai mitotaanilla. Nämä lääkkeet häiritsevät kortisolin tuotantoa, mutta hyvin tarkka seuranta on tarpeen sen varmistamiseksi, että lisämunuaisen toiminta ei heikene liikaa liian nopeasti.

Eläinlääkäri laatii aloitetun lääkityksen mukaan suunnitelman koiran verityön seuraamiseksi ja sopivan annoksen saavuttamiseksi (tämä vaihtelee potilaan, lääkityksen keston jne. Mukaan).

Kun eläinlääkäri on määrittänyt koirallesi oikean annoksen, ACTH-stimulaatiotesti tulisi tehdä joko kolmen tai kuuden kuukauden välein tai jos huomaat merkkejä Cushingin alkavan kehittyä uudelleen. Aivolisäkkeen ja lisämunuaisen kasvainten edetessä ne vaativat suurempaa annosta lääkitystä oireiden hallitsemiseksi.

Kun aloitat lääkityksen tai vaihdat annoksia, muista seurata lemmikkisi letargian, oksentelun, heikentyneen ruokahalun tai hengitysvaikeuksien varalta ja soita välittömästi eläinlääkäriisi, jos jokin näistä oireista havaitaan

Säteily

Aivolisäkkeestä riippuvan Cushingin taudin sädehoidon koirilla on osoitettu parantavan tai poistavan neurologisia oireita ja parantavan ennustetta, varsinkin hoidettaessa varhaisessa vaiheessa. Mediaani eloonjäämisaika näissä tapauksissa on 743 päivää.

Kuinka kauan Cushingin tautia sairastavat koirat elävät?

Cushingin tautia sairastavien koirien ennuste riippuu aivolisäkkeestä vs. aivolisäkkeestä riippumattomasta Cushingista ja siitä, onko kasvain hyvän- tai pahanlaatuinen.

Aivolisäkkeen kasvaimet

Jos se johtuu pienestä aivolisäkkeen kasvaimesta, lääketieteellinen hoito voi tarjota pitkäaikaisen hallinnan hyvällä elämänlaadulla. Aivolisäkkeestä riippuvan Cushingin taudin tapauksessa trilostaanilla tai mitotaanilla hoidettujen potilaiden mediaani eloonjäämisaika on noin kaksi tai kaksi ja puoli vuotta.

Jos aivolisäkkeen kasvain on suuri ja vaikuttaa aivoihin ja ympäröiviin rakenteisiin, ennuste on huonompi.

Lisämunuaiskasvaimet

Noin 50% lisämunuaiskasvaimista on hyvänlaatuisia, ja kirurginen poisto on parantavaa. Muut 50% lisämunuaiskasvaimista ovat pahanlaatuisia ja niiden ennuste on huono, varsinkin jos ne ovat jo metastasoituneet diagnoosin aikaan.

Eloonjäämisajan mediaani on noin vuosi trilostaanilla hoidettuna. Ennuste on huonompi potilailla, joilla on primaarikasvaimen etäpesäkkeitä, paikallinen hyökkäys verisuoniin tai yli 5 cm pitkä tuumori.

Voitko estää Cushingin taudin koirilla?

Valitettavasti et voi estää Cushingin tautia, jos sen aiheuttaa aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvain.

Voit kuitenkin välttää steroidien pitkäaikaista käyttöä iatrogeenisen Cushingin taudin kehittymisen riskin minimoimiseksi.