Haimasyöpä (glukagonoma) Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Glukagonoma koirilla

Glukagonoma viittaa alfa-haiman saarekesolujen harvinaiseen kasvaimeen (solujen epänormaali kasvu), joka erittää aktiivisesti glukagonia, joka on hiilihydraattien metaboliaan osallistuva hormoni. Monet näistä soluista erittävät myös muita hormoneja, kuten insuliinia (hormoni, joka on pitkälti mukana aineenvaihdunnassa) ja gastriinia (hormoni, joka stimuloi mahahapon eritystä mahassa). Elimistössä kiertävä glukagonin ylimäärä voi johtaa moniin vasteisiin, mukaan lukien lisääntynyt proteiinien hajoaminen aminohappoiksi (prosessi, joka tunnetaan nimellä proteiinikatalabolia) ja lisääntynyt rasvan jakautuminen rasvamyyntiin (tunnetaan nimellä lipolyysi).

Glukagonoma on erittäin harvinainen kasvainmuoto. Se on harvinaista koirilla, ja sitä esiintyy yleensä vain vanhemmilla koirilla. Glukagonoomaa ei tunneta kissoilla.

Oireet ja tyypit

Glukagonooman allekirjoitusoire, josta on ilmoitettu sekä ihmisillä että koirilla, on tyypillinen ihottuma tai ihon poikkeavuus. Ihovaurioihin voi kuulua kuoriutumista ja yleisiä eroosioita, jotka sijaitsevat kasvojen limakalvojen (esimerkiksi nenän kosteat kudokset) ja sukuelinten ympärillä. Vaurioita voi ilmetä myös jalkaterissä ja muissa raajoissa. Jalkatyynyt ovat usein ainoa sairastunut alue, ja ne ovat tyypillisesti erittäin tuskallisia.

Tämä tyypillinen glukagonoomaan liittyvä iho-oire havaitaan myös maksasairaudessa ja hypoaminoasidemiassa, tilalla, jolle on ominaista poikkeuksellisen alhainen aminohappopitoisuus veressä.

Glukagonooman muita oireita ovat hitaus, ripuli, laihtuminen ja inkontinenssi. Toissijaiset hiiva-infektiot ovat myös yleisiä mukana olevia vaikutuksia.

Syyt

Glukagonoomaa voidaan nähdä monien hormonitoiminnan neoplasian oireyhtymässä, perinnöllisessä häiriössä, joka vaikuttaa hormonaalisiin rauhasiin ja jotka ovat vastuussa hormonien vapautumisesta verenkiertoon. Koirilla on myös raportoitu yksinäistä haiman glukagonoomaa (kasvainten muodostumista haimassa) sekä maksametastaaseja.

Diagnoosi

Erilaisia testejä voidaan käyttää glukagonooman diagnosoimiseksi koirilla. Näihin kuuluvat virtsa-analyysi, verianalyysi (aminohappo-, glukagoni- ja sinkkipitoisuuksien testaus) ja ultraäänitutkimukset, joita voidaan käyttää epäsäännöllisten massojen havaitsemiseen.

Viime kädessä kudostutkimus biopsian avulla ja kemiallinen värjäys glukagonin läsnäolon kannalta on välttämätöntä glukagonooman lopullisen diagnosoimiseksi. Muiden haima- ja maha-suolikanavan hormonien läsnäolon tarkistaminen värjäyksessä on myös suositeltavaa.

Hoito

Neoplasman kirurginen poisto on ainoa parannuskeino. Tämä voi kuitenkin olla riskialtista, koska koirilla on suuri leikkauksen jälkeinen kuolema. Lisäksi glukagonooman oireyhtymä liittyy tromboemboliseen sairauteen (jossa muodostunut veritulppa irtoaa ja liikkuu verenkierron läpi verisuonen hyytymiseen), joka voi ilmetä leikkauksen jälkeen.

Hypoaminosidemiaa, glukagonoomaan liittyvää tilaa, jossa veressä on poikkeuksellisen alhainen aminohappopitoisuus, voi esiintyä myös samanaikaisesti glukagonooman kanssa. Runsaasti proteiinia ja munanvalkuaista sisältävä ruokavalio voi auttaa käsittelemään hypoaminoisidemian vaikutuksia ja lievittämään siten siihen liittyviä iho-olosuhteita. Sinkki ja rasvahappojen lisäykset voivat myös auttaa lievittämään iho-oireita.

Lääkkeitä, kuten hiivanvastaisia formulaatioita tai antibiootteja, voidaan määrätä sekundaarisen hiivan tai muiden glukagonooman kanssa mahdollisesti kehittyvien infektioiden hoitoon.

Asuminen ja hallinta

Ensimmäisen hoidon jälkeen potilaan verityötä on seurattava säännöllisesti ja seuranta-ultraäänitutkimuksia on suoritettava etäpesäkkeiden (joissa solujen epäsäännöllisyys leviää muihin kehon osiin) seuraamiseksi.