Sarveiskalvon Rappeutuminen Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Sarveiskalvon rappeumat ja infiltraatiot kissoilla

Sarveiskalvo on läpinäkyvä vuori, joka peittää silmämunan ulkopinnan; eli iiris ja oppilas (vastaavasti värillinen alue, joka laajenee ja supistuu päästäkseen sisään valoa, sekä linssi, joka välittää valon ja kuvan aivoihin - musta keskusta). Sarveiskalvo on yhtäjaksoinen silmän valkoisen osan, scleran, kanssa, joka peittää muun silmämunan. Sarveiskalvon ja kovakalvon alla on sidekudoskerros, joka tukee silmämunaa sisäpuolelta, nimeltään strooma.

Sarveiskalvon rappeuma on yksi- tai kaksipuolinen tila, toissijainen muiden silmä- (silmä-) tai kehon (systeemisten) häiriöiden vuoksi. Sille on tunnusomaista lipidi (rasvaliukoiset molekyylit) tai kalsiumkerrostumat sarveiskalvon stroomassa ja / tai epiteeli (kudos, joka koostuu solukerroksista, jotka reunustavat silmämunan sisempää onttoa stroman alla). Rasva- ja kalsiumlaskeuma voi vaikuttaa kissoihin, mutta se on harvinaista ja tapahtuu tyypillisesti aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena. Aineenvaihduntahäiriöön liittyvä sarveiskalvon rappeuma nähdään jopa harvemmin kuin lipidikerrostumat.

Oireet ja tyypit

Tämä tila aiheuttaa sarveiskalvon näyttävän karkealta, erillisillä marginaaleilla sarveiskalvon reuna kohtaa kovakalvon. Liittyvät silmäsairaudet, kuten sarveiskalvon arvet, sarveiskalvotulehdus tai krooninen uveiitti (pitkäaikainen silmän etuosan tulehdussairaus), voivat johtaa sarveiskalvon rappeutumiseen. Jos yksi tai useampi näistä olosuhteista on ollut läsnä, sarveiskalvon tarkistus uusien vaurioiden varalta olisi järkevää vakavien ja pysyvien vaurioiden estämiseksi.

Syyt

Yksi sarveiskalvon rappeutumisen tärkeimmistä syistä on rasva-kertymät sisäisen silmämunan tukirakenteessa: strooma ja epiteeli. Vaikka lipidit ovat normaali kehon osa, elävien solujen pääasiallinen rakenne, sellaisina kuin ne ovatkin, lipidien hyperkerrostumat kudoksissa voivat aiheuttaa häiriöitä asuttamaansa järjestelmään. Systeeminen hyperlipoproteinemia, aineenvaihdunnan häiriö, jolle on tunnusomaista kohonnut kolesterolin ja spesifisten lipoproteiinihiukkasten pitoisuus veriplasmassa, voi lisätä strooman kerrostumien riskiä tai pahentaa jo olemassa olevia kerrostumia. Hyperlipoproteinemia voi olla toissijaista kilpirauhasen vajaatoiminnalle, diabetes mellitukselle, hyperadrenokortikismille (liian suuren kortisonin krooninen tuotanto), haimatulehdukselle, nefroottiselle oireyhtymälle (häiriö, jossa munuaiset ovat vaurioituneet) ja maksasairaudelle.

Hyperkalsemia, tila, jolle on ominaista liikaa kalsiumia, voi lisätä kalsiumkertymien riskiä stromaan, mikä voi myös johtaa sarveiskalvon rappeutumiseen. Stromassa olevat kalsiumkerrostumat nähdään harvemmin kuin lipidikerrostumat.

Muita häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa sarveiskalvoon ja sen toimintaan, ovat hypofosfatemia, elektrolyytin epäsäännöllisyys, jonka erottaa liian pieni fosforipitoisuus veressä, ja hypervitaminoosi D, ylimääräisen D-vitamiinin tuotanto.

Diagnoosi

Eläinlääkäri etsii useita indikaattoreita ennen diagnoosin asettamista. Kissasi silmät päällystetään fluoreseiinivärillä, oranssilla väriaineella, jota tarkastellaan sinisessä valossa sarveiskalvon vaurioiden havaitsemiseksi tai vieraiden esineiden havaitsemiseksi silmän pinnalla. Tahratutkimus voi osoittaa sarveiskalvohaavan, jolla on vaihteleva turvotus (turvotus). Turvotus, jos sitä esiintyy, näyttää sinertävän harmaalta ja voi vaihdella kooltaan vakavuudesta riippuen, epämääräisillä marginaaleilla. Tahra osoittaisi myös sarveiskalvon arven läsnäolon - mikä aiheuttaisi jonkin verran peittävyyttä, joka näyttää harmaalta valkoiseksi vakavuudesta riippuen. Sarveiskalvon haavaumat voivat liittyä taudin pahenemiseen, ja näkö voi vaikuttaa, jos tauti on pitkälle edennyt. Vakavaa näön heikkenemistä voi esiintyä, jos havaitaan primaarista silmäsairautta, kuten uveiittia.

Jos fluoreseiinivärjäyksessä ei ole poikkeavuuksia, eläinlääkäri etsii sarveiskalvon stromaalista heikkoutta (dystrofiaa), joka vaikuttaa molempiin silmiin, mikä vaikuttaa usein suhteelliseen fokusointiin. Sarveiskalvo on ulkonäöltään harmaasta valkoiseen, erillisillä marginaaleilla. Tämä häiriö ei säilytä fluoreseiinivärjäystä eikä siihen liity silmän tulehdusta. Jos esine on päässyt silmään (tulehdussolujen tunkeutuminen), se aiheuttaa sarveiskalvon näyttävän harmaalta valkoiselle, epämääräisillä marginaaleilla; sarveiskalvon solujen mikroskooppinen tutkimus paljastaa valkosolut, solut, jotka ovat vastuussa kehon puolustamisesta vieraita materiaaleja ja infektioita vastaan, mikä osoittaa, että organismissa on läsnä silmässä.

Hoito

Jos silmäsairaus on läsnä, eläinlääkäri hoitaa sairauden vastaavasti. Lipidi- ja kalsiumkertymät, jotka heikentävät näkökykyä tai aiheuttavat epämukavuutta silmälle joko karhennetulta pinnalta tai sarveiskalvon epiteelin häiriöistä ja haavaumista, voivat hyötyä sarveiskalvon voimakkaasta kaavimisesta tai sarveiskalvon osan pinnallisesta poistamisesta (keratektomia). Näitä toimenpiteitä seuraisi lääketieteellinen hoito, koska kerrostumat todennäköisesti toistuvat potilailla pinnallisen keratektomialeikkauksen jälkeen. Kissasi ruokavalio on myös huomio. Jos diagnosoidaan hyperlipoproteinemia, vähärasvainen ruokavalio olisi hyödyllinen etenemisen estämiseksi. Eläinlääkäri neuvoo sinua tässä. Molemmat hoitomenetelmät voivat olla hyödyllisiä taudin etenemisen hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi.

Asuminen ja hallinta

Lääkäri haluaa seurata kissasi seerumin kolesterolia ja triglyseridejä arvioidakseen ruokavalion tehokkuutta, jos sitä on suositeltu ylläpitostrategiana. Jos primaarista tautia esiintyy, sitä seurataan etenemisen tai taantumisen varalta ja sitä hoidetaan lemmikkisi käyttöaiheiden ja mukavuusvaatimusten mukaisesti.