Kiteet Virtsassa Kissoissa

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Crystalluria kissoilla

Crystalluria on sairaus, jossa kiteet erotetaan virtsaan. Virtsakiteiden havaitseminen ei ole synonyymi munuaiskivien tai niihin liittyvien kliinisten oireiden kanssa, eikä virtsakiteiden havaitseminen ole kiistaton todiste kivien muodostumisesta, mutta munuaiskivien lisääntyneellä riskillä eläimillä, jotka ovat kärsivät kristalluria, ja kiteet virtsassa voivat olla osoitus munuaiskivistä (kutsutaan myös munuaiskiviksi). Kiteet muodostuvat vain virtsassa, joka on tai on äskettäin ollut ylikyllästetty kristallogeenisillä aineilla.

Virtsakiteiden asianmukainen tunnistaminen ja tulkinta on tärkeää sairauden hoitoon tarkoitetun lääketieteellisen strategian määrittämisessä, koska tietyt kidetyypit voivat osoittaa taustalla olevaa tautia. Virtsakiteiden arviointi voi auttaa (1) havaitsemaan häiriöitä, jotka altistavat eläimen kivien muodostumiselle, (2) estimoimaan kivien mineraalikoostumusta ja (3) arvioimaan lääkeaineiden liuottamiseksi tai aloittamiseksi aloitettujen lääketieteellisten toimenpiteiden tehokkuutta. estää kiviä.

Kristalluria eläimissä, joilla on anatomisesti ja toiminnallisesti normaalit virtsateet, on yleensä vaaraton, koska kiteet poistuvat ennen kuin ne kasvavat riittävän suuriksi häiritsemään virtsan normaalia toimintaa. Silti ne edustavat munuaiskivien riskitekijää.

Kiteillä, jotka muodostuvat virtsaan virtsan poistamisen tai poistamisen jälkeen potilaalta, on usein vain vähän kliinistä merkitystä (ts. Virtsaan muodostuneet kiteet kehosta poistumisen jälkeen). In vitro (laboratorioympäristössä) muodostuneiden kiteiden tunnistaminen ei oikeuta hoitoa. Tilanteita, jotka edellyttävät lisäseurantaa, ovat tapaukset, joissa tietyntyyppisiä kiteitä havaitaan potilailla, joilla ei ole oireita (oireettomia); kun havaitaan suuria kiteitä (esim. kalsiumoksalaatti tai magnesium-ammoniumfosfaatti) näennäisesti normaaleissa yksilöissä; tai kun minkä tahansa kiteiden havaitsemisesta tuoreesta virtsasta, joka on kerätty potilailta, joilla on vahvistettu munuaiskiviä, voi olla diagnostista, ennustavaa tai terapeuttista merkitystä.

Rodut, jotka ovat alttiita virtsan kalsiumoksalaattikiteille, ovat burmalaiset, Himalajan ja Persian kissat.

Oireet ja tyypit

Ainoa oire kristalluriasta on havaittavien kiteiden esiintyminen juuri karkotetussa virtsassa. Muita vastaavia oireita ovat samanaikaisten munuaiskivien aiheuttamat oireet.

Syyt

• Kristallogeenisten aineiden pitoisuus virtsassa (mihin puolestaan vaikuttaa niiden erittymisnopeus ja virtsan vesipitoisuus)
• Virtsan pH on epätasapainossa - happamien tai emäksisten tasojen on oltava tasapainossa
• Kristallogeenisten aineiden liukoisuuden puute virtsaan
• Diagnostisten aineiden (esim. Säteilemättömät varjoaineet) ja lääkkeiden (esim. Sulfonamidit) erittyminen
• Ruokavalion vaikutus - sairaalan ruokavalio voi poiketa kotiruokavaliosta; näytteenoton ajoitus (paasto vs. ruokailu) voi vaikuttaa todistuksiin kristalluriasta

Diagnoosi

Röntgenkuva tai ultraääni voi pystyä havaitsemaan joitain kiviä, mutta virtsa-analyysi on tärkein työkalu kristalluriaanalyysissä.

Hoito

Hoito käsittää kliinisesti tärkeän kristalluurian hallinnan eliminoimalla tai hallitsemalla perimmäisiä syitä tai niihin liittyviä riskitekijöitä. Lisäksi kiteytymisen minimointi lisäämällä virtsamäärää, kannustamalla virtsan täydellistä ja toistuvaa tyhjentämistä, ruokavalion muuttamista ja joissakin tapauksissa sopivalla lääkehoidolla voi olla osa hoitosuunnitelmaa. PH-tasojen muuttamista voidaan myös vaatia.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri haluaa analysoida kissasi virtsan ensimmäisen hoidon jälkeen sen selvittämiseksi, esiintyykö edelleen kristalluriaa, koska jatkuva kristalluria voi vaikuttaa munuaiskivien muodostumiseen ja kasvuun. Lisäksi krooninen kristalluria voi kiinteyttää kiteiset matriisitulpat, mikä johtaa virtsaputken tukkeutumiseen.