Key-Gaskellin Oireyhtymä Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Feline Dysautonomia

Dysautonomialle on ominaista autonomisen hermoston (ANS) toimintahäiriö, sykettä, hengitystä, ruoansulatusta, virtsaamista, syljeneritystä, hikoilua, silmän pupillin laajenemista, verenpainetta, suoliston supistuksia, rauhasen toimintaa ja fyysistä kiihottumista. ANS: ssä esiintyvät kehon toiminnot suoritetaan suurelta osin ilman tietoista ajattelua, lukuun ottamatta hengitystä, joka toimii koordinoidusti tietoisen ajattelun kanssa. Tätä tilaa kutsutaan myös nimellä Key-Gaskellin oireyhtymä.

Tämä on harvinainen tila, mutta kun se esiintyy, sillä on taipumus vaikuttaa alle kolmen vuoden ikäisiin kissoihin. Muussa tapauksessa ei ole sukupuolta tai ikää, johon se vaikuttaa. Kissojen dysautonomiaan liittyy kuitenkin jonkin verran maantieteellistä korrelaatiota, ja esiintyvyys on suurempi lännessä ja keskilännessä, kuten Kaliforniassa, Indiana, Kansasissa ja Oklahomassa sekä Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Hoito perustuu ensisijaisiin oireisiin ja ennuste toipumiselle on turvattu.

Oireet ja tyypit

• Akuutit oireet kehittyvät tyypillisesti kolmesta neljään päivään
• Laajentuneet reagoimattomat oppilaat
• Kyyneltuotannon puute
• Valon pelko / välttäminen (valonarkuus)
• Kolmannen silmäluomen korkeus (kolmannen silmäluomen ulkonema)
• Oksentelu
• Regurgitaatio
• Anoreksia ja laihtuminen
• Virtsan tippuminen (polyuria)
• Virtsaaminen virtsata
• Anaalisen sulkijalihaksen sävyn menetys
• Ripuli
• Ummetus joissakin tapauksissa
• Levinyt, helposti ilmaistava virtsarakko
• Mahdollinen vatsakipu
• Hengenahdistus (vaikea hengitys)
• Kuiva nenä ja limakalvot
• Yskiminen
• Nenän vuotamista
• Masennus
• Selkäydinrefleksien menetys
• Lihasten hukkaaminen
• Mahdollinen heikkous

Syyt

Perimmäinen syy on tuntematon.

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa täydellisen fyysisen kokeen kissallesi. Sinun on annettava perusteellinen historia kissasi terveydestä, oireiden alkamisesta ja mahdollisista tapauksista, jotka ovat saattaneet johtaa tähän tilaan. Antamasi historia voi antaa eläinlääkärillesi vihjeitä siitä, mihin elimiin tämä tila vaikuttaa.

Röntgenkuvat osoittavat megaesophaguksen (ruokatorven laajenemisen), laajentuneet suolen silmukat ilman peristaltiaa (suoliston lihasten normaali supistuminen) ja laajentuneen virtsarakon. Hermoston hallinnan menetys silmän iirisessä aiheuttaa sen olevan yliherkkä kolinergisille lääkkeille, mikä vaikuttaa silmän iiriksen supistumisreaktioon. Jos kissalla, johon Key-Gaskell ei vaikuta, on normaali vasteaika 30 minuuttia, kissalla, johon tämä tila vaikuttaa, on poikkeuksellisen nopea pupillin supistumisreaktio.

Sydämen vasteen testaamiseksi annetaan atropiinialtistustesti - terveellä kissalla sydämen aktiivisuus (takykardia) lisääntyy vastauksena atropiiniin, jossa Key-Gaskellin sairastaman kissan syke ei nouse.

Histamiiniruiskeita voidaan antaa kapillaaritoiminnan sympaattisen menetyksen testaamiseksi. Jos kapillaaritoiminto menetetään, ihossa ei ole näkyvää reaktiivista reaktiota tai kuorta, mutta ihossa ei ole leimahdusta. Nämä testit auttavat eläinlääkäriäsi arvioimaan autonomisen hermoston (sympaattisesta ja parasympaattisesta hermostosta koostuvan) kykyä toimia terveellä tavalla.

Hoito

Dysutonomian syytä ei tunneta. Siksi hoito on oireenmukaista.

Kissalle tulee antaa suonensisäisiä (IV) nesteitä kuivumisen estämiseksi. Syöttöputki voi auttaa varmistamaan riittävän ravinnon, jos megaesofagi on läsnä. Jos suoliston liikkuvuus puuttuu, ruokintaputki voi olla tarpeen. Keinotekoisia kyyneleitä tulisi antaa, jos kyynelten tuotanto on riittämätöntä. Ilman kostutus voi auttaa limakalvojen kuivumisessa. Virtsarakko tulisi ilmoittaa manuaalisesti kissalle.

Lääkkeitä annetaan elinten tukemiseksi, virtsarakon supistumisen kannustamiseksi ja suoliston liikkuvuuden parantamiseksi. Jos epäillään infektioita tai keuhkokuumeita, määrätään antibiootteja.

Asuminen ja hallinta

Dyssautonomiaa sairastavien kissojen ennuste on vartioitu. Suurin osa kissoista, jotka kärsivät tästä taudista, eivät selviydy, koska monet kuolevat aspiraatiopneumoniaan tai heidät on lopetettava huonon elämänlaadun vuoksi. Eloonjääneiden eläinten elpyminen voi kestää yli vuoden, ja heillä on usein jonkin verran pysyvää autonomista toimintahäiriötä, mikä saattaa edellyttää heille jatkuvaa hoitoa.