Hukkuminen (lähellä Hukkumista) Koirissa

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Hypoksemia veden aspiraation vuoksi koirilla

Lähes hukkuminen määritetään tapahtumalla, johon liittyy pitkäaikainen upottaminen veteen, jota seuraa eloonjääminen vähintään 24 tunnin ajan sen jälkeen. Upotuksen jälkeen tyypillisiä oireita ovat kohonnut hiilidioksiditaso verenkierrossa, stimuloitu hengitys ja myöhempi veden imeytyminen keuhkoihin. Harvinaisissa tapauksissa hyperventilaatio ennen upotusta tai kurkunpään kouristus (kurkunpään kouristuskohtainen sulkeutuminen) voi estää veden imeytymisen, tahattoman reaktion, joka voi johtaa kuivahukkumiseen.

Tyypillisessä hukkumisessa on neljä vaihetta: hengitystä pidättävä ja uimaliike; veteen pyrkiminen, tukehtuminen ja taistelu ilman puolesta; oksentelu; ja liikkeen lopettaminen, jota seuraa kuolema. Nisäkkään sukellusrefleksi voi ilmetä, mikä johtaa sykkeen hidastumiseen, hengityksen pysähtymiseen ja verenkiertoon, joka rajoittuu vain kehon olennaisiin elimiin. Suuria määriä vettä ei tyypillisesti imetä tässä vaiheessa.

Makean veden aspiraatio johtaa hengityssolujen romahtamiseen mahdollisen tarttuvan keuhkokuumeen kanssa. Hypertoninen meriveden aspiraatio johtaa veden diffuusioon, joka tulee keuhkoihin ja keuhkorakkuloihin (keuhkojen ilmakennot). Koska koira ei saa riittävästi happea, happipitoisuus veressä laskee ja veri muuttuu happamaksi (epänormaali happamuuden nousu).

Upotusaika, veden lämpötila ja veden tyyppi, johon koira on upotettu (onko vesi tuoretta, suolaa tai kemiallista), vaikuttavat merkittävästi elinvaurioiden kehittymiseen.

Oireet ja tyypit

• Sinertävä iho ja ikenet
• Yskä kirkkaalla tai vaahtoavalla punaisella ysköllä (sylkeä)
• Hengityksen lopettaminen
• Vaikeuksia hengittää
• Räiskyvä ääni rinnasta
• Oksentelu
• Puolitajuntainen ja huumaantunut koomaan
• Lisääntynyt tai hidastunut syke
• Sydän voi lakata lyömästä

Syyt

• Omistajan huolimattomuus
• Riittämätön varotoimet
• Nuori, kokematon koira (alle neljän kuukauden ikäinen)
• Koira oli takavarikon aikana vedessä tai lähellä sitä
• Pään trauman jälkeen
• Nopea verensokerin lasku, epänormaali sydämen rytmihäiriö tai pyörtyminen jakson aikana vesistöissä koirilla on suurempi hukkumisriski

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa täydellisen fyysisen kokeen koirallesi. Vakiolaboratoriotestit sisältävät veren kemiallisen profiilin, täydellisen verenkuvan, virtsa-analyysin ja elektrolyyttipaneelin.

Rintakehän röntgenkuvat voivat osoittaa aspiraatiokeuhkokuumetta tai nestettä keuhkoissa 1-2 päivää melkein hukkumisen jälkeen. Vieraan ruumiin hengittäminen voi aiheuttaa segmentaalisen keuhkojen romahduksen. Keuhkovaurio, joka etenee akuutiksi hengitysvaikeusoireyhtymäksi (ARDS), on mahdollista.

Endotrakeaalinen tai transtracheaalinen pesu, jota seuraa sytologinen arviointi ja herkkyysviljely. Sydänvaurioiden arvioimiseksi voidaan suorittaa elektrokardiografinen seuranta sydämen lihasten sähkövirtojen tutkimiseksi. Eläinlääkäri haluaa myös määrittää kuulohäiriöt (BAER) kuulonalenemien arviointia varten. Kohdunkaulan röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT) tai aivojen ja aivorungon magneettikuvaus (MRI) voivat olla hyödyllisiä tietyissä tapauksissa.

Hoito

Tyhjennä kaikki hengitysteiden esteet ja elvytä suusta kuonoon onnettomuuspaikalla. Ammattitaitoista hoitoa on seurattava välittömästi. Koirasi tulee hoitaa sairaalahoidossa hätälisällä sairaalassa. Jos koirallasi on vaikea hypoksemia, hyperkapnia tai välitön hengitysväsymys, hengitysapua voidaan tarvita hengityslaitteella.

Painovoiman tyhjennystä tai vatsan työntövoimaa (ts. Heimlich-ohjausta) ei suositella ilman hengitysteiden tukkeutumista johtuen suuresta regurgitaation riskistä ja sitä seuraavasta vatsan sisällön imeytymisestä. Nestehoito ja happo-emäs / elektrolyyttien hallinta ovat ratkaisevan tärkeitä nestetasapainon palauttamiseksi normaalille tasolle. Jos koirasi on hypoterminen, eläinlääkäri lämmittää koiran ruumiin asteittain peitteillä kahden tai kolmen tunnin aikana. Pitkäaikaista parenteraalista (laskimonsisäistä) ravintoa voidaan tarvita koirallesi, jos se kärsii vakavasta aivo- tai keuhkovauriosta.

Asuminen ja hallinta

Yleensä koirilla ei ole hyvää ennustetta, jos ne ovat koomassa tuotuna eläinlääkäriasemalle, heillä on voimakkaasti asidoottinen veri (pH alle 7,0) tai jos he tarvitsevat kardiopulmonaalista elvytystä (CPR) tai mekaanista ilmanvaihtoa. Koirilla, jotka ovat tajuissaan saapuessaan klinikalle, on hyvä ennuste, kunhan komplikaatioita ei enää esiinny.