Liian Vanha Hoitoon? Ikääntyvät Lemmikit Ja Lääketieteellinen Päätöksenteko

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Tämä on kova. Ja se on iso kulta. Kuinka vanha eläin sattuu olemaan, on valtava ero lemmikin terveydentilan tulkinnassa ja arvioinnissa sekä diagnostiikka- ja hoitoresurssien kohdentamisessa. Mutta onko se reilua?

Omistajat, eläinlääkärit, perhe, ystävät ja koko yhteiskunta ovat kaikki vastuussa siitä, miten näemme ikääntyvät lemmikkimme. Creaky, rickty vanhemmat kaverit ovat osa koko historiamme. Tiedämme, että vanhemmat eläimet alkavat toimia hitaasti ja hitaasti ja että he kärsivät todennäköisemmin taudista. Mutta merkitseekö se sitä, etteivät he ansaitse tulla hoidetuksi vain siksi, että odotamme sitä?

Ota kolmen vuoden ikäinen kissa, jolla on virtsatukos, verrattuna muuten terveeseen kymmenvuotiseen samassa ahdingossa: Omistajat ja eläinlääkärit suhtautuvat todennäköisemmin aikaisempaan tapaukseen enemmän optimismilla ja positiivisemmalla aggressiivisuudella. Ja siihen on kaksi syytä:

1-Vanhemmat eläimet kärsivät todennäköisemmin monimutkaisemmista taustalla olevista tekijöistä, kuten kasvaimista ja jo vaurioituneista munuaisista. Ja…

2-Nuorilla koetaan olevan”elämänsä edessään”.

Näihin kohtiin tarjoan kaksi vastaavaa kumousta:

1 - Emme voi tehdä oletuksia taustalla olevista terveysongelmista (molemmissa tapauksissa), ennen kuin tarkastelemme sitä tarkemmin. Molemmat eläimet ansaitsevat samanlaisen hoidon, kunnes perusasiat voidaan arvioida ja tehdä päätöksiä jatkamisesta. Ja silti inhimilliset ennakkoluulomme onnistuvat aina nostamaan ruma päätään, vaikka ajattelemme, etteivät he.

2- Älä kukaan meistä tiedä kuinka kauan meillä on.

Viimeksi mainittu on salakavalampi asia. Haluan kutsua sitä "elinikäiseksi tekijäksi". Alle viiden vuoden ikäiset lemmikit saavat suurimman sysäyksen tästä puolueellisuudesta, kun taas yli kymmenen vuoden ikäiset saavat siitä eniten hiutaleita.

Inhimillinen käsityksemme heidän "maapallollaan jäljellä olevasta ajasta" läpäisee kaikki keskustelut näissä vanhemmissa lemmikkeissä, ikään kuin sillä, hoitaisimmeko heitä kivun tai epämukavuuden lievittämiseksi, pitäisi olla kaikkea tekemistä sen kanssa, onko heillä jäljellä kymmenen, viisi, kaksi vuotta tai yksi kuukausi elää.

Toki, se on tekijä, jossa valitsemme hoitovaihtoehdot. Mutta tätä tekijää liioitellaan usein suhteettomasti todellisuuden kanssa sen perusteella, miten me ihmisinä näemme eläinten merkityksen suhteessa heidän ikäänsä.

Tässä muutamia esimerkkejä viime viikon työstä:

Lonkat fritzissä

Minulla on kaksi koirapotilasta, joilla on vaikea, loppuvaiheen lonkkadysplasia. Yksi on yhdeksänvuotias Rottweiler. Toinen on kaksitoista vuotta vanha kultainen noutaja. Molemmat tarvitsevat lonkkaproteesit. Molemmilla omistajien ryhmillä on sama huolenaihe: "Onko sen arvoista ottaa huomioon, kuinka vanha hän on?"

Milloin luulit, että lonkkaproteesit ovat välttämättömiä? Useimmille koirille pelastusmenetelmät, kuten lonkan korvaaminen, johtuvat paljon kulumisesta. Ainoa vähemmistö erittäin kärsivistä lemmikkeistä vaatii aikaisempaa puuttumista. Ja vielä, tulkaa kymmenen vuoden ikäisiä, monet lemmikkieläinten omistajat ajattelevat auringonlaskun vuosia = ei kustannustehokkuutta 3 500 dollarin toimenpiteelle (lonkkaa kohti).

Mutta jos ei nyt, mitä noille lanteille tapahtuu? Kaksi tai kolme vuotta vielä kutinaa (muuten terveellä koiralla)?

Heidät: "Mutta entä jos hän sairastuu syöpään ensi vuonna?"

Minä: "Entä jos bussi lyö hänet huomenna?"

Kilpirauhasen liikatoiminnan kissa

Tässä on toinen kohtaamani kohtaama: Kilpirauhasen liikatoiminnan kissa, joka sattuu olemaan kymmenen … tai viisitoista … tai seitsemäntoista plus.

Omistajat hylkäävät usein kultaisen I-131-hoidon (laskimonsisäisen radioaktiivisen aineen yhden annoksen käsittely) näille laihtuneille kissoille, joilla on voimakas, nopea aineenvaihdunnan ruokahalu. Joskus kysymys on rahasta, mutta useammin ikä huolenaiheet tiivistävät sopimuksen. "Mutta hän on niin vanha!"

Olipa tapaus mikä tahansa, se auttaa matematiikkaa: keskimäärin 50 dollaria kuukaudessa koko kissasi elämästä usein verityöllä ja päivittäisillä lääkkeillä ja jatkuvalla taudilla tai … 1, 200 - 1, 500 dollarin kerta-parannuksella?

Vaikka hän elää vain vuoden, eikö kertaluonteinen, täydellinen parannus ole sen arvoinen?

Ilmeisesti ei, jos hän on viisitoista. Se näyttää olevan taika-ikä useimmille asiakkailleni. Vaikka tämä on suosituin ikä kilpirauhasen liikatoiminnan diagnooseissa (kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy melkein yksinomaan geriatrisille kissoille), useimmat vetävät viivan viidentoista vuoden ikäisen hoidossa kalliilla lähestymistavoilla.

Ymmärrän nyt, että tapahtuu paljon enemmän kuin vain eläimen ikä, varsinkin kun miettiä, mitä näiden sairauksien hoitaminen parhaalla mahdollisella tavalla maksaa. Mutta ikä on usein tekosyy. Kuten julkaisussa: "En halua laittaa häntä läpi iässä."

Ja olen sitä mieltä, että tämä arviointi ei ole oikeudenmukainen. Ei sellaisissa tapauksissa kuin mitä olen esittänyt. Ei myöskään useimmissa syöpähoidoissa ja hammashoitoissa.

Velvollisuutemme eläimiä kohtaan ei vähene iän myötä enempää kuin ikääntyneille vanhemmillemme ja isovanhemmillemme. Jos nyt puhumme tarpeettomasta kärsimyksen pidentämisestä ruokintaputkien ja tuskallisten, invasiivisten toimenpiteiden avulla … olen oikeassa kanssasi.

Mutta kun ikää käytetään perusteena hoidon vähenemiselle, joka voi tehdä eron mukavuuden tai parannuskeinojen ja kivun tai sairauden välillä … en osta sitä.