Voiko Koira Olla Liian Vanha Syöpähoitoon

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Olen juuri saanut päätökseen erityisen pitkän ja henkisesti latautuneen uuden kuulustelun keski-ikäisen pariskunnan kanssa, ja pehmeä hiljaisuus täyttää huoneen. Benillä, heidän rakastetulla 13-vuotiaalla kultaisella noutajalla, diagnosoitiin äskettäin lymfooma, ja he ovat täällä oppimassa kaikkensa hänen taudistaan ja mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla.

Kaiken kaikkiaan hän tuntee melko hyvin. Hienovaraiset taudin merkit ovat kuitenkin alkaneet ilmaantua. Hän osoittaa pientä, mutta havaittavaa haluttomuutta nousta sängystä aamulla. Ateriat ovat edelleen kulutetaan, mutta tavallista hitaammin. Ben on huohottanut enemmän, ja hänen omistajansa huomasivat kaksi tapausta, joissa hän pysähtyi äkillisesti rutiininomaisessa kahden meripeninkulman iltakävelyssään, jolloin hänen näytti olevan "tarvitsevansa henkeään".

Ben makaa tällä hetkellä lattialla päänsä kärsivällisesti tassujensa päällä ja odottaa jommankumman omistajan vihjeitä siitä, että on aika mennä kotiin. Hänen pehmeät ruskeat silmänsä nuolevat ahdistuneesti äidin, isän ja minun välillä, mutta hän pysyy samanaikaisesti rauhallisena. Hetken, todennäköisesti koska hiljaisuus on sananlaskussa kuurouttavaa korvilleni, pidän kohtausta hänen näkökulmastaan. Ajattelen, kuinka Ben on 13 vuoden elämänsä aikana kokenut kohtuullisen osuutensa eläinlääkäreistä ja tenttihuoneista, mutta kuinka monta kertaa hän olisi viettänyt yli tunnin samassa huoneessa, kun lääkäri puhui niin paljon? Mitä hän voisi tehdä omistajiensa kyyneleistä tai heidän usein surullisista katseistaan hänen suuntaan? Mitä hän ajattelee edessään olevasta outosta kohtauksesta?

Olen aina tuntenut eläimillä havaintokyvyn, joka on paljon suurempi kuin mikään, mitä me ihmiset pystymme ymmärtämään, ja ajattelen tätä vanhaa koiraa ja sitä, millainen hänen elämänsä kotona "normaalina" päivänä on oltava, kun Benin naispuolinen omistaja lopulta rikkoo hiljaisuuden:

"Tiedätkö, jos hän olisi 5-vuotias koira, voimme harkita hänen kohtelemista, mutta Ben on nyt 13-vuotias, emmekä voi vain nähdä, että saisimme hänet läpi kaiken vielä yhden tai kahden vuoden ajan. Hän on ollut hieno koira, ja rakastamme häntä kovasti, mutta luulen, että vain annamme asioiden tapahtua luonnollisesti, ja kun on aika, päästämme hänet menemään."

Olen kuullut nämä sanat niin monta kertaa aiemmin, ehkä en noudata samaa vuoropuhelua tai sävyä, mutta tunnen sanamuodot. Katson alaspäin Beniin ja hymyilen. "Ymmärrän täysin", sanon. Sanon tämän selvästi, mutta ajattelen sisällä: Ymmärränkö todella, että päätän olla hoitamatta syöpää iän perusteella?

Eläinlääketieteellisen onkologin mielestäni on mielenkiintoista, kuinka ikä vaikuttaa tekijöiden päätökseen harjoittaa diagnostisia testejä tai hoitaa syöpäsairauksia. Omistajat herättävät usein huolta vanhusten lemmikkien kyvystä kestää leikkausta, kemoterapiaa tai sädehoitoa. He ovat huolissaan siitä, että sivuvaikutukset lisääntyvät tai heidän lemmikkinsä ei mene niin hyvin, koska he ovat "liian vanhoja".

Eläimen ikä ei vaikuta erityisesti suosituksiini tai mielipiteeni ennusteeseen, kunhan lemmikki on muuten systeemisesti terve. Haluan hoitaa mieluummin terveellistä vanhempaa lemmikkieläintä, jolla on syöpä, kuin hoitaa nuorta lemmikkiä, jolla on diabetes, Cushingin tauti tai sydämen vajaatoiminta. Viime kädessä tuntuu siltä, että voin todella ennustaa paremmin, kuinka vanhempi, suhteellisen terve eläin hoitaa hoidon kuin nuorempi eläin, jolla on samanaikaisia terveysongelmia.

Kuten ihmisillä, syöpää esiintyy useammin vanhemmilla eläimillä. Itse asiassa arvioidaan, että lähes 50 prosenttia koirista, jotka elävät yli 10-vuotiaita tai vanhempia, kuolee syöpään. Vaikka keskimääräinen ikä diagnoosihetkellä vaihtelee tietyn kasvaintyypin mukaan, useimmat syövät esiintyvät vanhemmilla eläimillä. Siksi suurin osa tehoa ja / tai sivuvaikutuksia raportoivista tilastoista koskee tarkimmin vanhempia lemmikkejä. Kun selitän tämän omistajille, näen usein heidän helpotuksensa tietäessään, etteivät he ole yksin harkitsemaan vanhusten kumppaneiden hoitoa.

Geriatristen lemmikkieläinten hoidossa syövällä on varmasti tunnekulma. Mutta mielestäni kiehtovinta on, kuinka todella kaksiteräinen kulma todella on. Olen kohtellut lemmikkejä niin "nuorekas" kuin 18 kuukautta ja "antiikin" kuin 18 vuotta. Olen kuullut nuorten lemmikkien omistajien sanovan: "Meidän on annettava hänelle mahdollisuus! Hän on niin täynnä elämää" yhtä helposti kuin he sanovat "En näe häntä käyvän läpi niin monta kuukautta hoitoa vain saadakseen hänen jo liian lyhyt elämä lyhenee vielä lyhyemmäksi."

Rakastettujen vanhempien eläinten omistajat kohtelevat lemmikkinsä yhtä todennäköisesti, koska "hän oli niin hieno kumppani 15 vuotta, minun on hoidettava häntä nyt", koska heidän ei tule hoitaa, koska "hän on liian vanha ja heikko hoitoon, enkä halua sitä itselleni, jos olisin hänen ikäisensä."

Oikea valinta ei ole aina helpoin valinta omistajille, ja niin harvoin tällaiset päätökset määritettäisiin mustavalkoisina. Parasta mitä voin toivoa, on auttaa ohjaamaan omistajia vaikeina aikoina ja tarjoamaan mahdollisimman paljon tosiasioihin liittyvää tietoa ja tukea. Vaikka vaistoni ei olekaan heidän päätelmänsä kanssa, viime kädessä meillä kaikilla on eläimen edut mielessä.

Benin omistajat valitsivat lopulta hänen palliatiiviseen hoitoonsa, ja myönnän, että minun oli vaikea nähdä tätä. Tiesin, että korkeasta iästään huolimatta hän todennäköisesti hoitaisi hyvin hoidon, ja kemoterapia antaisi hänelle todennäköisesti mahdollisuuden nauttia uudesta kesästä jahtaamalla aaltoja rannalla ja kävelemällä vaelluksille puistossa. Tiesin myös, että se ei ole minun paikkani tuomita, ja riippumatta siitä, kuinka paljon toivon, en voi koskaan ennustaa lopputulosta potilaille, ja hän ei ehkä pärjää yhtä hyvin kuin "keskimääräinen koira".

Tärkeintä omistajilleen oli Benin onnellisuus nyt, ei mahdollisuus hänen onnellisuuteensa kuuden kuukauden kuluttua, ja tällainen logiikka, vaikka se onkin hieman vaikea niellä, pysyy minulle aina täysin hyväksyttävänä.

Tohtori Joanne Intile