Silmän Kasvain Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Uveal-melanooma koirilla

Uvea on silmän osa, joka koostuu iiriksestä (silmän värillinen osa, joka ympäröi oppilasta), silmänrungosta (joka tuottaa nestettä silmässä [vesipitoinen huumori] ja hallitsee silmän lihasten supistuksia, jotka auttavat lähellä tarkennusta), koroidi (joka tarjoaa happea ja ravintoa verkkokalvolle - silmän sisäpinnalle) ja pars plana (silmän edessä, jossa iiris ja sclera [silmän valkoinen] koskettavat). Melanoomalle on kliinisesti tunnusomaista melanosyyttien pahanlaatuinen kasvu, solut, jotka ovat ulkonäöltään tummia melaniinipigmentin sisällyttämisen vuoksi.

Uveaaliset melanoomat syntyvät yleensä iiriksen pinnan etupuolelta, jatkuen silmänrunkoon ja suonikalvoon. Nämä kasvaimet ovat yleensä tasaisia ja diffuusseja, eivät nodulaarisia (toisin kuin silmänsisäiset melanoomat, jotka ovat kohotettuja massoja). Tällaisilla kasvaimilla on aluksi hyvänlaatuinen (leviämätön) kliininen ja solullinen ulkonäkö. Uveal-melanoomat ovat yleisimpiä ensisijaisia silmänsisäisiä kasvaimia koirilla. Ne ovat yleensä hyvänlaatuisia ja yksipuolisia, ja ne vaikuttavat useimmiten etummaiseen uveaan. Uveal-melanoomat pystyvät kuitenkin yhtä usein tuhoamaan silmän. Uveaalisen melanooman etupuolella on neljä prosenttia syöpäleviä verenkiertoon keuhkoihin ja sisäelimiin. Suonikalvon melanoomat metastasoituvat harvoin.

Oireet ja tyypit

Uveal melanooman etuosa

• Pigmenttinen skleraali (silmän valkoinen osa) tai sarveiskalvo (silmän läpinäkyvä etuosa) massa
• Pigmentoitu massa näkyvissä
• Epäsäännöllinen oppilas
• Silmätulehdus (uvea)
• Glaukooma (lisääntynyt silmänpaine)
• Hyfema (veri silmässä)
• Ei näön menetystä, ellei massa estä oppilasta tai glaukooma on kehittynyt

Suonikalvon melanoomat

• Usein puuttuu kasvaimen sijainnin vuoksi
• Massa kauemmas taaksepäin silmässä
• Erittäin hitaasti kasvava; vaatii harvoin silmän poistamista
• Harvinainen kasvain

Syyt

• Tuntematon
• Litteillä, pigmentoiduilla iiris-pisaroilla on potentiaalia muuttaa melanoomiksi
• Labradorin noutajilla on oletettu autosomaalinen (ei sukupuoleen liittyvä) resessiivinen perintö

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa koirallesi perusteellisen fyysisen kokeen, mukaan lukien täydellinen silmätutkimus (mukaan lukien silmänpaineen testaus ja silmän vesipitoisen huumeen oikea tyhjennys). Suoritetaan myös täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva, virtsa-analyysi ja elektrolyyttipaneeli. Todisteita etäpesäkkeistä saattaa esiintyä veriprofiilissa tai verenkuva saattaa osoittaa lisääntyneitä valkosoluja, mikä voi olla osoitus kehon immuunijärjestelmästä taistelussa pahanlaatuisen solukasvun kanssa. Sinun on annettava perusteellinen historia koirasi terveydestä ja oireiden alkamisesta.

Röntgenkuvat ja ultraääni voivat myös auttaa määrittämään metastaattisen taudin laajuuden silmässä. Silmätutkimuksen aikana silmien paineen mittaamiseen käytetään tonometriaa ja gonioskopiaa käytetään selvittämään, onko melanooma levinnyt viemärikulmaan. Rakolampun biomikroskopiaa voidaan käyttää massan koon ja sijainnin mittaamiseen. Massa olisi valaistava, tekniikka, joka käyttää voimakasta valoa silmämunan läpi loistamiseen, valaisemalla sitä kaikkialla diagnoosin apuna. Epäsuoraa oftalmoskopiaa voidaan käyttää myös silmän tutkimiseen joko samanaikaisen skleraalisen sisennyksen kanssa tai ilman sitä.

Hoito

Uveal-melanoomat koirilla ovat yleensä leviämättömiä kasvaimia (hyvänlaatuisia), joten voit halutessasi seurata silmää muutosten varalta 3–6 kuukauden välein. Nuoret labradorinnoutajat ovat alttiita aggressiivisesti kasvaville uveal-melanoomille ja tarvitsevat leikkausta. Ehdotettu hoito on vahingoittuneen silmän poistaminen (enukleaatio).

Enukleaation indikaatiot: massan koko kasvaa nopeasti, silmää ei voida pelastaa, massa leviää diffuusisesti silmän sisällä, visuaalinen toiminta on merkittävästi heikentynyt, kasvaimen hyökkäys silmän ulkopuolella ja sekundaariset komplikaatiot (esim. Glaukooma, kipu, verenvuoto).

Asuminen ja hallinta

Silmän poistaminen on yksipuolista, ja se säästetään toista silmää. Yksisilmäiset eläimet toimivat usein hyvin ja sopeutuvat nopeasti visuaalisen kapasiteetin muutokseen. Jos koirallesi kehittyy glaukooma, joka on toissijainen uveal-melanoomalle, koirasi kärsii todennäköisesti paljon suuresta kivusta. Tuloksena olevat päänsäryt voivat ilmetä pään ravistamisena, pään painamisena, valittamisena, tassujen asettamiseksi päähän tai letargiana ja hitaina liikkeinä.

Eläinlääkäri aikoo seurata tapaamisia röntgen- ja ultraäänikuvantamiseen kuuden ja kahdentoista kuukauden kuluttua ensimmäisestä leikkauksesta tai hoidosta. Näissä tapaamisissa eläinlääkäri arvioi enukleaatiokohdan ja tarkistaa kasvaimen uusiutumisen tai etäpesäkkeiden.