Adenovirus 1 Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Tarttuva koiran hepatiitti koirilla

Tarttuva koiran hepatiitti on virustauti, jonka aiheuttaa koiran adenovirus CAV-1, eräänlainen DNA-virus, joka aiheuttaa ylähengitystieinfektioita. Tämä virus kohdistuu elinten parenkymaalisiin (toiminnallisiin) osiin, erityisesti maksaan, munuaisiin, silmiin ja endoteelisoluihin (verisuonten sisäpintaa reunustavat solut).

Virus alkaa paikantumalla nielurisoissa noin 4-8 päivää nenän ja suun altistumisen jälkeen. Sitten se leviää verenkiertoon - viremiana (verivirrassa) kutsuttu tila - ja lokalisoituu Kupffer-soluihin (maksassa sijaitsevat erikoistuneet valkosolut) ja maksan endoteeliin. Ihannetapauksessa nämä valkoiset solut, joita kutsutaan makrofageiksi, puolustavat kehoa tarttuvia hyökkääjiä vastaan, mutta joillakin viruksilla on kyky makropaajoja lisääntymisen ja leviämisen välineinä. CAV-1 on yksi tällainen virus, joka hyödyntää Kupffer-soluja replikoitumiseen ja leviämiseen prosessissa, joka vahingoittaa vierekkäisiä maksasoluja (maksasolut, jotka osallistuvat proteiinisynteesiin ja varastointiin sekä hiilihydraattien transformaatioon). Infektion tässä vaiheessa virus irtoaa ulosteesta ja syljestä, mikä tekee molemmista tarttuvia muille koirille.

Terveellä koiralla, jolla on riittävä vasta-ainevaste, virussolut puhdistavat elimet 10–14 päivässä, mutta ne pysyvät paikallaan munuaisissa, joissa viruksen erittyminen virtsaan jatkuu 6–9 kuukauden ajan.

Koirilla, joilla on vain osittainen neutraloiva vasta-ainevaste, tapahtuu krooninen hepatiitti. Tämä vakava tila johtaa usein sytotoksiseen silmävammaan, joka johtuu silmän solujen tulehduksesta ja kuolemasta sekä silmän etuosan tulehduksesta (anteriorinen uveiitti). Tämä tila johtaa yhteen tarttuvan hepatiitin ulkoisesti näkyvimmistä ja klassisemmista oireista: "hepatiitti sinisilmäinen".

CAV-1-viruksen hankkimiseksi ei ole rotu-, geneettisiä tai sukupuoliyhdistyksiä, mutta se näkyy ensisijaisesti alle vuoden ikäisillä koirilla.

Oireet

Oireet riippuvat isännän immunologisesta tilasta ja solujen alkuvaiheen asteesta (sytotoksinen):

• Pistokkaassa (erittäin vakavassa) vaiheessa on kuumeen oireita, keskushermoston merkkejä, verisuonten romahtamista, hyytymishäiriöitä (DIC); kuolema tapahtuu usein muutamassa tunnissa
• Akuutti (vaikea) vaihe osoittaa kuumeen, anoreksian, letargian, oksentelun, ripulin, maksan suurenemisen, vatsakivun, vatsanesteen, verisuonten tulehduksen (vaskuliitti), punaiset pisteet, ihon mustelmat (petekia), DIC, turvonnut, suurentuneet imusolmukkeet (lymfadenopatia) ja harvoin aivotulehdus (ei-kuoriva enkefaliitti)
• Komplisoimattomalla infektiolla on letargian, ruokahaluttomuuden, ohimenevän kuumeen, tonsilliitin, oksentelun, ripulin, lymfadenopatian, suurentuneen maksan, vatsakivun oireita
• Myöhäisen vaiheen infektio johtaa 20 prosenttiin tapauksista silmätulehduksen ja sarveiskalvon turvotuksen neljästä kuuteen päivään infektion jälkeen; toipuminen usein 21 päivän kuluessa, mutta voi edetä glaukoomaksi ja sarveiskalvon haavaumiksi

Syyt

• Kosketus tarttuvan CAV-1-adenoviruksen kanssa
• Rokottamattomat koirat ovat suurimmalla riskillä

Diagnoosi

Sinun on annettava perusteellinen historia koirasi terveydestä, oireiden alkamisesta, aiemmista sairauksista ja mahdollisista tapauksista, jotka ovat saattaneet johtaa tähän tilaan. Kosketus muihin koiriin, kuten kennuissa, tai kosketustiheys ulosteisiin, kuten avoimissa tiloissa, joissa koirilla on oikeus ulostaa, voi olla tärkeä rooli tämän viruksen saamisessa.

Eläinlääkäri suorittaa koirallesi perusteellisen fyysisen kokeen tavanomaisella laboratoriotyöllä. Suoritetaan täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva, virtsa-analyysi ja elektrolyyttipaneeli. Muita laboratoriotöitä, jotka on tehtävä tarttuvan hepatiitin diagnoosin vahvistamiseksi, ovat hyytymistestit veren hyytymistoiminnon tarkistamiseksi, serologia CAV-1-vasta-aineiden suhteen, virussolujen viruseristys ja virusviljely. Lääkäri tarkistaa myös muita yleisiä sairauksia, mukaan lukien parvovirus ja kuume.

Kuvantamistekniikoihin kuuluu vatsan röntgenkuva maksan laajentumisen (hepatomegalia) ja nesteen kertymisen löytämiseksi vatsaonteloon sekä vatsan ultraäänitutkimus, joka voi antaa yksityiskohtaisemman kuvan maksasta ja kärsikö siitä nekroosista (solukuolema). Jälkimmäinen tekniikka on erityisen välttämätön, jos on vatsan turvotusta, koska röntgenkuva näyttää pienentyneen kuvan yksityiskohdat, jos neste estää näkymän maksaan, jossa ultraäänikuvaus palauttaa kaiun taajuuden syvyyteen perustuvan tiedon, joka perustuu kudosten rakenne. Toisin sanoen, solujen / kudosten kuolema maksassa näyttää vähentyneen kaiun (hypoekoeinen), ja vatsan vaikea kertyminen ei palauta kaikuja (kaiuttomia).

Maksabiopsia voidaan joutua suorittamaan myös lopullisen diagnoosin tekemiseksi.

Hoito

Jos infektio on hyvin varhaisessa vaiheessa ja mutkaton, hoito voidaan antaa avohoidossa. Hoito annetaan kuitenkin yleensä sairaalassa. Nestehoitoa annetaan oksentelun ja ripulin aiheuttamien elektrolyyttitasapainojen suhteen. Kalium ja magnesium ovat usein hyvin alhaisia ja niitä on lisättävä välittömästi. Verikomponenttihoito annetaan koagulopatian (veren hyytymiskyvyn häiriöiden) hoitoon. Selkeällä DIC: llä tuoreet verituotteet ja pienimolekyylipainoinen hepariini on haastettava koiran tilan vakauttamiseksi.

Ravintotukeen kuuluu usein annettavien pienten aterioiden antaminen siedettynä, typen saannin optimointi ja koiran ruokinta proteiinitarpeiden mukaan. Proteiinin määrä riippuu kokonaan koirasi yksilöllisestä tilasta, koska joillakin koirilla on runsaasti proteiineja kehossa ja joillakin on vähän. Sopimaton proteiinirajoitus voi heikentää kudosten korjautumista ja uudistumista. Typpi on rajoitettu, jos koirallasi on ilmeisiä merkkejä maksan enkefalopatiasta (neuropsykiatrinen poikkeavuus, joka aiheuttaa aivojen tulehdusta ja liittyy maksan vajaatoimintaan).

Osittaista laskimonsisäistä ravintoa annetaan korkeintaan viiden päivän ajan tai mieluiten täydellistä laskimonsisäistä ravintoa, jos koira ei siedä suun kautta annettavaa ruokintaa. Lääkäri määrää tarvittaessa antibiootteja ja / tai nesteenpoistajia.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri määrittelee seurantakäynnit nesteen, elektrolyytin, happo-emäksen ja hyytymisen tilan seuraamiseksi ja tukitoimenpiteiden säätämiseksi. Äkillistä munuaisten vajaatoimintaa on myös seurattava. Koirallesi on syötettävä hyvin sulavaa ruokavaliota toipumisen aikana ja turvallinen paikka lepoon ja toipumiseen sairaudesta. Rajoita koirasi toimintaa palautumisjakson aikana sekä pääsyä muihin lemmikkeihin. Ole erityisen tietoinen siivoamisesta koirasi jälkeen, koska virusta voidaan edelleen irrottaa kauan palautumisjakson jälkeen.

Tämän infektion ehkäisy vaatii muunnetun elävän virusrokotuksen tälle taudille kuuden tai kahdeksan viikon iässä. Alkuperäistä rokotusta seuraa kaksi tehosterokotusta kolmen tai neljän viikon välein, kunnes koira saavuttaa 16 viikon iän, ja ylimääräinen tehosterokotus annetaan yhden vuoden ajan. Tämä on erittäin tehokas rokote.